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            老年心肌梗死。

            心肌梗死

            老師好;我母親得了心肌梗死,兩個月大多時間是在住院,已經(jīng)80歲了。醫(yī)生說,病情很重,隨時都會有危險,發(fā)病時不能躺臥,呼吸困難。請指點妙招。謝謝。

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              這個情況應該盡快到大醫(yī)院的心內(nèi)科安裝支架進行治療。

              2016-03-17 17:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,這種情況建議保守治療,給予抗凝及擴血管、改善微循環(huán)等治療提問者對于答案的評價:

              2016-03-17 09:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              老年心肌梗死治療概要:  老年人心肌梗死原則保護維持心臟功能。食以少量多餐、清淡易消化為宜。保持排便通暢,避免用力排便。早期有效鎮(zhèn)痛十分重要。溶栓治療老年人心肌梗死應早開始溶栓使閉塞的冠狀動脈再通,心肌再灌注。通過心律失常治療、休克的處理、衰竭的治療、擴血管藥物等治療。對并發(fā)癥進行處理和觀察。

              2016-03-17 00:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              老年心肌梗死老年人心肌梗死的臨床表現(xiàn)  1.老年人心肌梗死的先兆  以頻發(fā)心絞痛、胸悶最常見。  (1)原來穩(wěn)定型或初發(fā)型心絞痛患者其運動耐量突然下降。  (2)心絞痛發(fā)作的頻度、嚴重程度、持續(xù)時間及有效緩解所需硝酸甘油劑量均增加。  (3)心絞痛發(fā)作時伴有惡心、嘔吐、出汗、心悸或心動過緩,出現(xiàn)嚴重心律失常、心功能不全或原有心功能不全加重。  (4)心絞痛心電圖出現(xiàn)T波高聳、ST段一過性明顯抬高或明顯壓低、T波倒置加深等。  2.胸痛  心絞痛更劇烈,伴煩躁、恐懼感、大汗淋漓、發(fā)紺、呼吸困難、嘔吐等。持續(xù)時間可達1~2小時,甚至時重時輕達數(shù)天。硝酸甘油無效,常需用麻醉性強鎮(zhèn)痛藥才能減輕。  但約有25%急性老年人心肌梗死病人可無胸痛。老年人突然出現(xiàn)的不明原因發(fā)紺、氣急、虛弱、嘔吐或呃逆、腹痛、頑固性牙痛等癥狀肘,應考慮到急性心肌梗死可能。  3.老年人心肌梗死的體征  (1)無痛型老年人心肌梗死老人常表情淡漠或沮喪;血壓多偏低,亦有少部分輕度一過性血壓升高;3/4患者在發(fā)病后24~48小時內(nèi)體溫升高(38~38.5℃),多在1周內(nèi)退至正常;老年人心肌梗死后1~2天內(nèi)肺底部常可聞及少許濕啰音,以左下肺多見,并非一定為左心衰竭,若經(jīng)久不消或出現(xiàn)呼吸困難,則提示有左心衰竭。  (2)心臟體征多無特異性,約50%以上心濁音界輕度至中度增大,與既往高血壓病史或伴有老年人心肌梗死有關(guān)。心臟聽診可能有下列改變:①心動過速、心動過緩或心律不齊,以早搏常見。②半數(shù)患者第1心音減弱,發(fā)病前2只明顯。③發(fā)病后2~7天內(nèi)可能出現(xiàn)第4心音,提示左心窒順應性降低。④病理性第3心音發(fā)生較少,一旦出現(xiàn)即提示左心衰竭或室壁瘤形成。⑤心尖部收縮期雜音:發(fā)病后突然出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴臨床病情惡化,提示有室間隔破裂,乳頭肌、腱索斷裂或嚴重乳頭肌功能不全;如病情穩(wěn)定,雜音強度  4.老年人心肌梗死的并發(fā)癥最常見為室性心律失常、心力衰竭、心源性休克。另外還有心臟破裂、乳頭肌斷裂、乳頭肌功能不全、室壁瘤、肺栓塞等。急性并發(fā)癥及嚴重程度直接影響預后。

              2016-03-16 23:03
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

            心絞痛 動脈硬化
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            • 鄭興

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            • 廖曉星

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              中山大學附屬第一醫(yī)院

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            • 陳方

              主任醫(yī)師 副教授

              北京安貞醫(yī)院

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實的診治經(jīng)驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

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            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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