老年心肌梗死。
老師好;我母親得了心肌梗死,兩個月大多時間是在住院,已經(jīng)80歲了。醫(yī)生說,病情很重,隨時都會有危險,發(fā)病時不能躺臥,呼吸困難。請指點妙招。謝謝。
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這個情況應該盡快到大醫(yī)院的心內(nèi)科安裝支架進行治療。
2016-03-17 17:27
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這種情況建議保守治療,給予抗凝及擴血管、改善微循環(huán)等治療提問者對于答案的評價:
2016-03-17 09:36
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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老年心肌梗死治療概要: 老年人心肌梗死原則保護維持心臟功能。食以少量多餐、清淡易消化為宜。保持排便通暢,避免用力排便。早期有效鎮(zhèn)痛十分重要。溶栓治療老年人心肌梗死應早開始溶栓使閉塞的冠狀動脈再通,心肌再灌注。通過心律失常治療、休克的處理、衰竭的治療、擴血管藥物等治療。對并發(fā)癥進行處理和觀察。
2016-03-17 00:01
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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老年心肌梗死老年人心肌梗死的臨床表現(xiàn) 1.老年人心肌梗死的先兆 以頻發(fā)心絞痛、胸悶最常見。 (1)原來穩(wěn)定型或初發(fā)型心絞痛患者其運動耐量突然下降。 (2)心絞痛發(fā)作的頻度、嚴重程度、持續(xù)時間及有效緩解所需硝酸甘油劑量均增加。 (3)心絞痛發(fā)作時伴有惡心、嘔吐、出汗、心悸或心動過緩,出現(xiàn)嚴重心律失常、心功能不全或原有心功能不全加重。 (4)心絞痛心電圖出現(xiàn)T波高聳、ST段一過性明顯抬高或明顯壓低、T波倒置加深等。 2.胸痛 心絞痛更劇烈,伴煩躁、恐懼感、大汗淋漓、發(fā)紺、呼吸困難、嘔吐等。持續(xù)時間可達1~2小時,甚至時重時輕達數(shù)天。硝酸甘油無效,常需用麻醉性強鎮(zhèn)痛藥才能減輕。 但約有25%急性老年人心肌梗死病人可無胸痛。老年人突然出現(xiàn)的不明原因發(fā)紺、氣急、虛弱、嘔吐或呃逆、腹痛、頑固性牙痛等癥狀肘,應考慮到急性心肌梗死可能。 3.老年人心肌梗死的體征 (1)無痛型老年人心肌梗死老人常表情淡漠或沮喪;血壓多偏低,亦有少部分輕度一過性血壓升高;3/4患者在發(fā)病后24~48小時內(nèi)體溫升高(38~38.5℃),多在1周內(nèi)退至正常;老年人心肌梗死后1~2天內(nèi)肺底部常可聞及少許濕啰音,以左下肺多見,并非一定為左心衰竭,若經(jīng)久不消或出現(xiàn)呼吸困難,則提示有左心衰竭。 (2)心臟體征多無特異性,約50%以上心濁音界輕度至中度增大,與既往高血壓病史或伴有老年人心肌梗死有關(guān)。心臟聽診可能有下列改變:①心動過速、心動過緩或心律不齊,以早搏常見。②半數(shù)患者第1心音減弱,發(fā)病前2只明顯。③發(fā)病后2~7天內(nèi)可能出現(xiàn)第4心音,提示左心窒順應性降低。④病理性第3心音發(fā)生較少,一旦出現(xiàn)即提示左心衰竭或室壁瘤形成。⑤心尖部收縮期雜音:發(fā)病后突然出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴臨床病情惡化,提示有室間隔破裂,乳頭肌、腱索斷裂或嚴重乳頭肌功能不全;如病情穩(wěn)定,雜音強度 4.老年人心肌梗死的并發(fā)癥最常見為室性心律失常、心力衰竭、心源性休克。另外還有心臟破裂、乳頭肌斷裂、乳頭肌功能不全、室壁瘤、肺栓塞等。急性并發(fā)癥及嚴重程度直接影響預后。
2016-03-16 23:03
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»