頸動(dòng)脈狹窄(40%)伴粥樣硬化,為手術(shù)停
頸動(dòng)脈狹窄(40%)伴粥樣硬化,為手術(shù)停服阿司匹林可否停服20天?(進(jìn)退兩難,可能隨時(shí)手術(shù))我父親今年77歲,患糖尿病20余年,血糖控制較好,無(wú)明顯心腎并發(fā)癥;高血壓病20余年;有腦血管病變,今年頸部血管B超顯示雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化合并多發(fā)斑塊形成;左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄,右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈開口處斑塊形成(具體描述見下);TCD提示右大腦中動(dòng)脈狹窄;左大腦后動(dòng)脈狹窄?左椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端、基底動(dòng)脈狹窄或代償性血流增快。他一直服用阿司匹林100mg、阿托伐他汀10mg及降血壓藥、注射胰島素。備注——具體血管B超描述如下:雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚0.13cm,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及頸動(dòng)脈分叉處內(nèi)多發(fā)超強(qiáng)、低強(qiáng)回聲斑塊。左側(cè)頸動(dòng)脈分叉處斑塊0.6*0.17cm,狹窄率29%。左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈較大斑塊約1.0*0.21cm,為低強(qiáng)回聲斑塊,狹窄率40%。頸動(dòng)脈分叉處斑塊約0.61*0.23cm,狹窄率23%。右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈較大斑塊約0.69*0.19cm,為低強(qiáng)回聲,狹窄率31%。左側(cè)椎動(dòng)脈血流減慢,血流頻譜阻力增加(30/7cm/s);左頸段內(nèi)段走形彎曲,開口處顯示欠清,CDFI示開口處充盈缺損(222/54cm/s)。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,您的情況動(dòng)脈粥樣硬化肯定是明確的,阿司匹林是動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防用藥,也就是說(shuō)有動(dòng)脈粥樣硬化就有發(fā)生狹窄、堵塞的風(fēng)險(xiǎn),吃阿司匹林就是減少這樣的風(fēng)險(xiǎn),但一些情況阿司匹林是必須停藥的,比如拔牙、消化道出血、手術(shù)以及其他一些出血性疾病,這個(gè)必須停藥。如果需要停服阿司匹林就停服就是了,我認(rèn)為沒有必要去刻意的增加阿托伐他汀,畢竟兩者的作用途徑不一樣,阿司匹林是抗血小板藥物,如果替代阿司匹林的藥物也有抗血小板活血化瘀的作用,也就是說(shuō)一樣有出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后再吃藥就是了。
2016-03-16 23:49
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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