化膿性中耳炎如何治療
患者性別:女患者年齡:36發(fā)病時(shí)間:2009.10.1主要表現(xiàn):耳內(nèi)流水。夜間耳鳴醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:化膿性中耳炎
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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慢性化膿性中耳炎慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜,粘膜下層或深至骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,以鼓膜穿孔,長期流膿,經(jīng)久不愈為表現(xiàn)特征,是一種最常見甚至有時(shí)危及生命的疾病.[臨床表現(xiàn)]1.耳流膿:輕者膿液清稀或粘稠,無臭味;重者膿汁灰黑或帶血,有惡臭味.流膿可為間歇性,亦可為持續(xù)性.2.耳聾:程度輕重不一,多為傳導(dǎo)性耳聾,鼓膜及中耳內(nèi)聽骨破壞越嚴(yán)重,則聽力損失越大.3,并發(fā)癥:少數(shù)病變嚴(yán)重,病程長的病人,由于炎癥向周圍骨質(zhì)侵犯,可見有眩暈,嘔吐,面神經(jīng)麻痹,頭痛,以致寒戰(zhàn)高熱等癥狀.[診斷]1.患耳流膿伴聽力下降,局部可見鼓膜穿孔,電測(cè)聽檢查多呈傳導(dǎo)性耳聾,聲阻抗檢查多呈聲阻減小,聲順增加.2.鑒別(1)與外耳道鑒別:外耳道皮膚的炎癥,濕疹,癤腫破潰等均會(huì)表現(xiàn)為患耳流水或流膿,但對(duì)聽力無影響,無耳聾表現(xiàn).(2)與慢性鼓膜炎鑒別,慢性鼓膜炎有時(shí)在表現(xiàn)及檢查上頗似慢性化膿性中耳炎,但聽力僅有輕微損失,鼓膜無穿孔,經(jīng)治療較快痊愈.(3)與非化膿性中耳炎鑒別,非化膿性中耳炎種類較多,以聽力下降,耳堵悶感為主要表現(xiàn),但均以鼓膜無穿孔,不流膿為其特點(diǎn).[治療]慢性化膿性中耳炎決非短期內(nèi)能治愈,即使經(jīng)治療漉膿停止,亦極容易復(fù)發(fā),故長期堅(jiān)持治療,防止復(fù)發(fā),才能有效.1.西醫(yī)藥治療:正確使用外用藥是治療慢性化膿性中耳炎的關(guān)鍵.在流膿期間,多用藥水治療,常用的有3%雙氧水,先用該藥徹底清洗外耳道的膿液,待膿凈后,再滴人抗菌素藥水,每次點(diǎn)人3-5滴即可,然后將頭偏向健耳一側(cè)5分鐘,以使藥液充分進(jìn)入中耳.切忌在流膿期間噴人藥粉,妨礙引流.2.中醫(yī)藥治療:中醫(yī)認(rèn)為慢性化膿性中耳炎為腎元虧損及脾虛濕困,上犯耳竅所引起.治法:補(bǔ)腎健脾,祛濕排膿.方藥:黨參10克,黃芪10克,茯苓12克,川芎6克,皂刺6克,澤瀉12克,苡仁12克,白芷6克,炙甘草6克.膿多者加魚腥草10克,冬瓜子10克;急性發(fā)作期可加菊花10克,公英10克,車前子(包煎)10克.膿有臭味者加桃仁10克,紅花6克,穿山甲10克.[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.注意經(jīng)常清除耳內(nèi)膿汁,保持外耳道清潔.小兒患病,要注意喂養(yǎng)姿式,不要讓小兒平臥吃奶或喝水,以免引起嗆咳后將奶水經(jīng)耳咽管嗆人中耳.如病人在短期內(nèi)流膿增多,膿色灰黑味臭,并出現(xiàn)頭痛,發(fā)熱,神志不清等,要及時(shí)將病人送入醫(yī)院,進(jìn)行治療.2.預(yù)防感冒及各種流行病,如麻疹,猩紅熱,水痘等.積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì).3.防止患耳進(jìn)水,有鼓膜穿孔者不能游泳.洗頭,洗澡時(shí)可先用棉球或耳塞將患耳堵住,以免污水入耳,引起發(fā)作.4.少食魚,蝦,羊肉等食物,飲食以清淡為宜,戒除煙酒.
2016-03-18 00:50
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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考慮到年齡的問題,用藥物治療需要小心才行的。復(fù)方新諾口服治療細(xì)菌感染,如果可以用青霉素打點(diǎn)滴治療效果更佳,在配合外用的藥物,一雙氧水沖洗干凈,外用滴耳油滴耳。一般都可以獲得很好的療效。
2016-03-17 22:42
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可以不用做手術(shù)的,按照上面的積極治療就可以了
2016-03-17 13:18
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,就您的描述來看,您可能是患有化膿性中耳炎,這種疾病主要是抗感染治療,您好,建議您到醫(yī)院的五官科就診,確診后抗感染治療,比如口服或者靜滴抗生素治療,同時(shí)一般多需要外耳道沖洗,希望我的回答能幫到您2,
2016-03-17 09:52
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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中耳炎治療在方面:急性期應(yīng)該臥床休息,對(duì)癥治療.可以選用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3~4滴;如果耳痛劇烈,鼓膜外凸或穿孔過小,排膿不暢者,可以考慮手術(shù)行鼓膜切開.若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%雙氧水洗耳,然后選用一種滴耳藥,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%慶大霉素或1%黃連素液等.同時(shí)和1%麻黃素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通暢,以利鼓室引流.如流膿停止,鼓膜穿孔已愈合,但聽力仍差者,可做咽鼓管間接吹張.
2016-03-17 04:08
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什么是慢性化膿性中耳炎? 慢性化膿性中耳炎(chornic suppurative otitis media)是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。本病極常見。臨床上以耳內(nèi)長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點(diǎn)。可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥而危及生命。急性化膿性中耳炎經(jīng)6~8周炎癥仍未消退,則示病變已進(jìn)展為慢性。臨床上以耳內(nèi)長期或間歇流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點(diǎn)。嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。是耳科常見多發(fā)病。發(fā)病率約為1.2%~1.8%,兒童可達(dá)3%。 查看全文»
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