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王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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淋病一般是通過性接觸感染而來的,主要是淋球菌引起的泌尿系統(tǒng)癥狀,主要表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,尿道口有黃色膿性分泌物,嚴(yán)重的會有尿血癥狀??梢匀》置谖镒髁芮蚓科蛘吲囵B(yǎng),一旦確診之后要及時治療,以免遷延成慢性淋病。在治療上首選肌肉注射,大觀霉素,也可以考慮三代頭孢,整個療程一般需要一周左右。
2018-11-26 10:03
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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淋病的治療 7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均為每次口服200毫克,日服2次,連續(xù)服用3天~5天,治愈率均可達(dá)到95%以上。該藥不僅治療淋病,還能治療非淋菌性尿道炎?! ?、環(huán)丙氟哌酸(悉復(fù)欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要時可于第2天再服500毫克,治愈率可達(dá)99%。 9、復(fù)方新諾明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在臨床上,淋病病程遷延數(shù)月甚至數(shù)年而屢治不愈者并不少見,有的患者諱疾忌醫(yī),治療不及時、不徹底、不合理(個體游醫(yī)、假藥、劣質(zhì)藥等),以致淋菌繼續(xù)發(fā)展,成為內(nèi)生殖器炎癥;若夫妻一方患病后未能及時治療仍過性生活,或一方性生活混亂、嫖娼、賣淫等,均會引起反復(fù)感染;還有耐藥菌株的產(chǎn)生,使藥物療效相對性下降,經(jīng)治療后雖可緩解癥狀,但不能根治。一旦病情轉(zhuǎn)為慢性,往往留下后患,給治療帶來極大困難,臨床上為求得徹底治愈,應(yīng)在治療結(jié)束后4天~7天重復(fù)做尿道或?qū)m頸管分泌物涂片及細(xì)菌培養(yǎng),以后每月復(fù)查1次,再服藥7天,連續(xù)3個月均為陰性方為治愈。 在治療時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①首選淋必治,次選青霉素類,再選其他抗生素類。②用藥劑量要大,時間要足夠,方法要科學(xué)。③治療要徹底,即癥狀全部消失、尿液澄清,前列腺液或?qū)m頸分泌物涂片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信游醫(yī)的偏方或“祖?zhèn)髅胤健倍鴣y用藥,以防延誤病情。⑥治愈后應(yīng)潔身自愛,杜絕冶游,以防重新感染。
2016-03-18 02:35
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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淋?。委熈懿∈且环N極容易傳染和重復(fù)感染的性病。常常合并衣原體等感染。淋球菌容易出現(xiàn)耐藥性。易出現(xiàn)合并癥及后遺癥。在治療上應(yīng)引起足夠重視。自從1935年應(yīng)用磺胺藥治療淋病,1944年使用青霉素治療淋病,均取得了較好的療效。隨著耐青霉素和耐四環(huán)素及其他耐藥菌株的出現(xiàn),給淋病治療帶來了困難。一、治療原則:(一)早期診斷、早期治療;(二)及時、足量、規(guī)則的用藥;(三)針對不同的病情采用不同的治療方法;(四)對性伙伴追蹤,同時治療;(五)治療后隨診復(fù)查;(六)注意同時有無衣原體,支原體感染及其他STDs感染。二、治療方案:(一)淋菌性尿道炎和宮頸炎:普魯卡因青霉素G,480萬單位加入100毫升生理鹽水靜滴;或氨芐青霉素4.0g一次口服也可用針劑靜滴;或羥氨芐青霉素4.0g頓服。上述三種藥物任選一種。對青霉素過敏者,可用四環(huán)素0.5g/次,每6小時一次,共服7日;紅霉素類如利君沙、阿齊霉素、羅紅霉素等按說明服用,共服7日。對產(chǎn)生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即對青霉素耐藥的淋球菌,當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外可選用其它藥物;1.頭孢菌素類,頭孢三嗪3.0g靜滴,頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。2.狀觀霉素,亦稱淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主張女性用4g一次肌肉注射。3.喹諾酮類藥物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg靜滴。注:喹諾酮類藥物孕婦與兒童禁用。4.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑和青霉素類藥合劑,優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑,1.5g一次肌肉注射,特滅菌為哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3.0g一次肌肉注射或靜滴。由于淋病患者中有部分同時合并衣原體感染,我們在治療中常用頭孢曲松鈉3.0g靜滴,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250mg,每日兩次。(二)淋菌性咽炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或復(fù)方新諾明1g/次,一日兩次,共7日。(三)淋菌性直腸炎:頭孢曲松鈉3.0g靜滴,或樂施福定3.0g靜滴,或治菌必妥3.0g靜滴。(四)淋菌性眼炎成人,水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注,每日一次,共5日。(五)兒童淋病體重≥45kg者按成人劑量給藥。體重
2016-03-17 23:32
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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(一)淋病要及早徹底治療淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎癥疾病,通過性接觸直接傳染。在各種性病中,淋病發(fā)病率最高。由于女性患者有些為無癥狀的帶菌者,加之青霉素酶抗藥性菌株和多種抗生素抗藥性菌株的出現(xiàn),使淋病的防治發(fā)生困難,成為當(dāng)前性病中的重點(diǎn)疾病。人類是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通過性交傳染,也可通過被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫(yī)療器械而間接傳染,特別是幼女常通過間接途徑而被感染。新生兒可通過患淋病孕婦的產(chǎn)道而被感染,引起淋菌性結(jié)膜炎。淋病主要發(fā)生于性活躍的中青年。臨床上有5%—20%的感染者可無明顯癥狀,易造成誤診、漏診。如果治療及時、合理,急性淋病是完全可以徹底治愈的。癥狀持續(xù)兩個月以上稱為慢性淋病。慢性淋病是由于病人患了急性淋病后未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節(jié)制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺結(jié)核、糖尿病、腫瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內(nèi),長期潛伏有淋球菌,雖然檢查時不易被發(fā)現(xiàn)卻照樣有傳染性。一般來說,在各種性病中最易治愈的是淋病,但往往由于治療不當(dāng)或不徹底而增加了治愈的難度。造成淋病難以徹底治愈的原因有三:一是沒有到性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)治療(包括缺乏專業(yè)技術(shù)人員和治療原則);二是不管是否淋病,也不管治愈與否,盲目打針、吃藥;三是不管病情是否需要,濫用抗生素,只要患者急于治病,就采用最高檔的、最新的、進(jìn)口的抗生素。以上情況勢必造成淋菌的耐藥菌株過早、過快地出現(xiàn),不但給治療帶來困難,而且導(dǎo)致淋菌流行更為嚴(yán)重,給我國性病防治工作造成極大的困難。為了避免經(jīng)濟(jì)和身體雙重?fù)p失,得了淋病后,請及時到性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)就診,切莫誤診誤治,造成終生遺憾。(二)淋病的藥物治療由于淋病雙球菌對抗生素敏感,急性感染無合并癥者,只要用藥及時、足量,合理應(yīng)用抗生素,則見效快、治愈率高。目前常用藥物有以下幾種:1、青霉素:480萬單位或氨芐青霉素3克,每日1次,共用7天~14天,為1療程。2、二甲胺四環(huán)素(美滿霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,連服藥4天,為1療程。對無并發(fā)癥淋病患者,治愈率可達(dá)100%,該藥具有高效、速效,無嚴(yán)重副作用等特點(diǎn)。3、壯觀霉素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二側(cè)臀部肌肉注射,用藥后尿痛和排膿癥狀,大多可在3小時~5小時內(nèi)明顯減輕或消失。首次治療者一般用藥3天~5天可治愈,曾經(jīng)治療者,需適當(dāng)延長用藥時間。該藥的特點(diǎn)是對青霉素治療失敗者有效,亦可用于青霉素過敏的患者。4、頭孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2小時~4小時癥狀明顯減輕,24小時后癥狀可消失。其特點(diǎn)是療效高,1次給藥即可達(dá)到治療目的。5、頭孢氨噻肟鈉:每次肌肉注射1克,治愈率可達(dá)95%以上,倘若同時服用丙磺舒1克,或同時注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果將更好。該藥對青霉素治療失敗者有效。6、氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,連服5天~7天;治愈率可達(dá)95%以上。7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均為每次口服200毫克,日服2次,連續(xù)服用3天~5天,治愈率均可達(dá)到95%以上。該藥不僅治療淋病,還能治療非淋菌性尿道炎。8、環(huán)丙氟哌酸(悉復(fù)欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要時可于第2天再服500毫克,治愈率可達(dá)99%。9、復(fù)方新諾明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在臨床上,淋病病程遷延數(shù)月甚至數(shù)年而屢治不愈者并不少見,有的患者諱疾忌醫(yī),治療不及時、不徹底、不合理(個體游醫(yī)、假藥、劣質(zhì)藥等),以致淋菌繼續(xù)發(fā)展,成為內(nèi)生殖器炎癥;若夫妻一方患病后未能及時治療仍過性生活,或一方性生活混亂、嫖娼、賣淫等,均會引起反復(fù)感染;還有耐藥菌株的產(chǎn)生,使藥物療效相對性下降,經(jīng)治療后雖可緩解癥狀,但不能根治。一旦病情轉(zhuǎn)為慢性,往往留下后患,給治療帶來極大困難,臨床上為求得徹底治愈,應(yīng)在治療結(jié)束后4天~7天重復(fù)做尿道或?qū)m頸管分泌物涂片及細(xì)菌培養(yǎng),以后每月復(fù)查1次,再服藥7天,連續(xù)3個月均為陰性方為治愈。在治療時應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①首選淋必治,次選青霉素類,再選其他抗生素類。②用藥劑量要大,時間要足夠,方法要科學(xué)。③治療要徹底,即癥狀全部消失、尿液澄清,前列腺液或?qū)m頸分泌物涂片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信游醫(yī)的偏方或“祖?zhèn)髅胤健倍鴣y用藥,以防延誤病情。⑥治愈后應(yīng)潔身自愛,杜絕冶游,以防重新感染。
2016-03-17 18:08
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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外科
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淋病的治療(1)普魯卡因青霉素:480萬U靜滴,一日1次,共5日。(2)大觀霉素(壯觀霉素,spectinomycin):4g,一次肌注。(3)菌必治,(ceftrixone):1g,加入4ml利多卡因溶液中一次肌注。(4)氟哌酸/氟嗪酸(nfloxacin/OFLX):0.2g,一日3次,共14日,口服。
2016-03-17 12:59
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
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五官科
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病人自己早期發(fā)現(xiàn)淋病并得到及時的治療,可有效地控制病情,達(dá)到徹底治愈和避免發(fā)生并發(fā)癥的目的。 淋病的潛伏期一般比較短,在1~10天內(nèi),平均3~5天。所以,凡在近10天內(nèi)病人自己或配偶有過婚外性交史,出現(xiàn)下述情況,要高度懷疑得了淋病?! ∧行栽诮諆?nèi)突然出現(xiàn)小便時尿道疼痛,小便次數(shù)增多,尿道口紅腫痛并有多量黃白色分泌物流出,用手?jǐn)D壓陰莖根部和中段,膿液流出會增多,并且在內(nèi)褲上可見到黃色的膿痂?! ∨越胀蝗怀霈F(xiàn)小便時尿道疼、小便次數(shù)增多、尿道口流膿,尿道癥狀一般不如男性明顯而劇烈,甚至可以完全沒有尿痛、尿頻和尿道流膿癥狀。但有一點(diǎn)很重要,如丈夫最近曾得過淋病,在丈夫得病前后10天內(nèi)曾與妻子有過性生活,最近覺得白帶增多、外陰瘙癢、下腹墜脹等不適。 還有一點(diǎn)需要說明的并也帶有普遍性的是:丈夫外出得了淋病,但此時尚處在潛伏期,沒有明顯癥狀,回家后又與妻子過了性生活,到臨床表現(xiàn)明顯后,擔(dān)優(yōu)事情敗露,影響夫妻感染,不愿如實把事實直相告訴妻子,致使妻子感染發(fā)展,不能及時得到治療,危害終生。故夫妻雙方無論哪一方出現(xiàn)上述泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀時,一定要坦誠公布,雙方同時去醫(yī)院接受檢查和治療。
2016-03-17 05:14
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