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            腦水腫的治療方案

            輕微腦出血后出現腦水腫癥狀2010年3月2日;情緒激動誘發腦出血,經治療四日后出現腦水腫癥狀,醫生已確認為腦水腫,目前病情無顯著改善,使用人血白蛋白靜脈滴注后發生過敏反應,身體出現紅疹且有紅腫現象,請問如何解決????

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫占娟 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              風濕免疫科

              患者你好,1、腦水腫的治療,可應用甘露醇與速尿交替使用或甘露醇與甘油果糖交替使用,如果出血量少,腦水腫輕,可以單獨應用甘油果糖脫水,作用平穩、溫和,副作用小,2、腦出血治療,應脫水、鈣離子拮抗劑:尼莫同、腦腦細胞代謝功能活化劑:神經節苷脂、吡拉西坦,控制血壓:洛丁新、拜新同等,加強營養支持及臥床護理,嚴格臥床休養,保持情緒穩定,高壓氧等綜合治療,以上回答希望對你有幫助,祝您健康。

              2019-01-03 14:18
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦水腫的治療主要還是一個脫水治療要是使用白蛋白過敏的話,我還是建議您使用甘油果糖脫水的作用是很好的

              2016-03-18 01:49
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              僅憑現在的數據很難給出有針對性的治療方案,只有醫生經過診斷才能給出答案!現在不是吃藥還是化療的問題,應該是對癥進行有效的治療問題!如果有機會到廣州,推薦你去廣州南洋腫瘤醫院看一下,是中西醫結合進行治療

              2016-03-17 23:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              這是遲發性腦病的發生導致交通性腦積水,原因是受累神經不能自主調節腦積液的正常循環所發生的病理改變。治療需中西復合,西藥脫水療法,中藥營養神經療法,興奮激活神經療法才能恢復神經功能以疏通代謝積水獲得早日康復。提示,治療不當,本病易遲發腦萎縮導致癡呆癥或癱瘓。

              2016-03-17 18:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳肖依

              黑龍江省農墾齊齊哈爾管理局中心醫院

              二級甲等

              內科

              當循流于腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無法順流,以至液壓使得腦干膨脹,壓迫到腦部,而引起腦部功能障礙(結果亦即智能不足),即稱為腦水腫。1.嚴格控制加重腦水腫的因素(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應保持輕度脫水狀態,使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應糾正。(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。(4)體溫控制在32~37℃之內。動物實驗證明40℃連續2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。(5)糾正酸中毒,調節電解質紊亂。2.降低顱內壓力(1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。(2)山梨醇;用法同甘露醇。(3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。(4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。3.腎上腺皮質激素參考“缺血性腦血管病”。4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。5.醋氮酰胺可以降低顱內壓力。強心糖或類藥物也可以降低顱內壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強降顱內壓力作用。6.巴比妥類藥物有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護作用。降顱壓的機理:①直接影響細胞Na+的轉運;②抑制糖的無氧酵解,增強糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細胞膜對離子的滲透作用。7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。8.病因治療。

              2016-03-17 12:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              現在還有什么癥狀嗎,現在還有沒有在用藥可以吃腦復康片,丹參片,三七片,維生素C,同時注意如果有其他什么癥狀馬上去醫院就診

              2016-03-17 05:14
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