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            左側丘腦出血,大約有70毫升

            高血壓

            我母親今年67歲了,70多天前因高血壓引起了左側丘腦出血,大約有70毫升,20個小時后才發現,已經形成腦疝,之后做了穿刺手術.手術是插的硬管,引起了新的出血.現在出血已經吸收,眼睛可以睜開,偶爾會發出模糊的哼哼聲,偶爾會流眼淚,左側手腳偶爾會自己動,右側不會,不能自主進食,腦干存在腦梗,有腦積水,腦萎縮,沒有明顯的意識.

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張麗芳 主任醫師

              廣州醫科大學附屬腦科醫院

              三級甲等

              神經內科

              你好,如果是丘腦出血70ml的話,真要是已經是很多的出血,這種確實是可能危及到生命的,這種情況來講的話,一定要積極的進行手術治療,必要時用尿激酶來促進積血的吸收,而且并且出現了腦干的梗死,這種情況有腦積水,這種情況下恢復是一種非常漫長的過程,甚至只能是成為植物狀態生存。

              2018-08-27 15:07
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              閆淑英 主治醫師

              太原市第二人民醫院

              二級甲等

              耳鼻喉科

              根據你提供的資料看,現在患者沒有恢復意識是很正常的現象.丘腦出血是最常見的腦出血部位,丘腦出血后多數都破壞了與丘腦緊密相鄰的內囊,內囊部位的腦組織是對側肢體的感覺運動上下大腦運動區的主要通路,因此會出現對側肢體的偏癱,感覺障礙等.那么一般情況下少量出血意識可能下降不明顯或可以好轉,但是大量出血的話,病人由于顱內壓的增高很快就會昏迷,嘔吐.腦出血患者最好是及時發現送醫院搶救治療的.由于患者被發現較晚,已經形成了腦疝,所謂的腦疝就是一側腦出血后血塊擠壓腦組織進入另一側的大腦半球,順便把腦干擠壓了.造成腦干的繼發性損傷,腦干里有管人清醒的神經系統,腦干損傷后病人長期昏迷的,因此腦疝后繼發腦干損傷也是造成病人長期昏迷的主要原因.腦神經是永久性的細胞,一旦損傷,不可恢復的,這也是病人至今仍然昏迷并有可能長期昏迷的原因.因此根據你的情況,患者已經超過兩個月了,意識沒有恢復,將來清醒的可能性不大,有可能成為植物人.腦疝病人能夠保住生命已經是恢復的不錯了,要想恢復到很好的程度是很困難的.因此病人恢復到自主進食,以及手腳恢復功能都不好說的,有可能不能恢復,醒腦的藥物需要長期的使用,盡量促進其清醒,防止肌肉萎縮最好的辦法就是被動鍛煉和營養支持,別的可以使用針灸和理療的.

              2016-03-18 04:32
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              首先:腦積水最好行腦室腹腔分流術治療,如果不治療可能導致病情惡化.其次:腰椎穿刺釋放腦脊液可以減輕顱內壓力,也有一定幫助,腰穿作為神經外科常規穿刺,危險性不大,但有風險.第三:幫助她回憶對他沒有多少好處,可以和她說話,聽音樂,進行肌肉按摩預防萎縮

              2016-03-18 02:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦積水最好行腦室腹腔分流術治療腦出血是指腦實質內有較大量的出血而言.約70%至80%的腦出血是由于高血壓細小動脈硬化,因血壓驟升而發生血管破裂所致.腦出血的常見原因是高血壓.有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史.由于長期的高血壓,腦內小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張,在某些因素作用下,當血壓突然升高時,就會使微小動脈瘤破裂而發生腦出血.長期的高血壓,還可使腦小動脈內膜受損,脂質沉積,透明樣變,管壁脆性增強,更易破裂出血.此外,腦動脈硬化,腦血管畸形也是腦出血的常見原因.凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動,劇烈活動,飲酒過度,大便用力等,都是腦出血的誘發因素.恢復期治療主要是應用神經營養藥物以及加強肢體功能鍛煉.另外還應該注意控制好原發病.

              2016-03-17 22:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              簡單的可以說個大概,具體的要視病人的具體情況而定.1,高壓氧治療.(腦出血康復期首選哦)2,訓練肌力.一般下肢比上肢恢復的快.下肢肌力達到3級能站立,到達4級能拄拐行走.趕緊進行步態訓練(偏癱肢體功能訓練),簡單說是教會走正常的步態,建議一定要做,正確的步態對恢復是相輔相成的,不正確的步態得不到糾正的話以后將很難再改變.3,手部的肌力訓練.主要通過作業治療來達到目的.4,可以選擇配合使用物理治療:功能性電刺激,中頻脈沖電療法等等(外面賣的中頻治療儀建議不要買,不是因為不好,而是因為實際和醫療使用的東西因為設定的電波的波段不一樣,而療效不一樣).5,針灸治療,中藥治療以上只是粗略的說說.一般到康復科,有康復醫生和康復治療師共同進行病人病情狀態的評估,根據病情決定需要進行的治療項目,不是所有的治療都在同一時間同時開展.治療的中期和治療結束都要評定.治療中根據實際情況更改治療項目.目前你母親的病情相較較輕,病情平穩,而且在康復手段介入的最佳康復期.建議早期開始治療.祝早日康復!

              2016-03-17 11:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              如此大量出血,而且已形成腦疝,做手術是必要的.后期就要看腦細胞的修復情況了.腦出血是腦血管破裂造成,這樣它所供應的腦細胞就會缺氧,壞死,失去功能.大腦支配了人的意識,感覺,運動等一切,所以要能恢復到什么程度,那就要看腦細胞的恢復情況了,當然這也不是醫生可以預測的.但還是應盡早治療,盡早進行康復及功能鍛煉.醒腦的藥物早期就可應用,治療的藥物也就是營養腦神經的藥物,如胞二磷膽堿.然后要控制基礎疾病,如高血壓,糖尿病,冠心病等.經常給癱瘓的肌肉按摩,被動運動就可以延緩肌肉萎縮.

              2016-03-17 07:05
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