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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.非手術(shù)治療 妊娠合并急性膽囊炎,絕大多數(shù)合并膽石病,主張非手術(shù)療法。多數(shù)經(jīng)非手術(shù)治療有效。非手術(shù)治療包括: (1)飲食控制:應(yīng)禁食,必要時胃腸減壓,緩解期給予低脂肪、低膽固醇飲食。 (2)支持療法:糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。 (3)抗感染:需選用對胎兒無害的廣譜抗生素,如氨芐西林以及頭孢唑林鈉、頭孢噻肟鈉等。 (4)對癥治療:發(fā)生膽絞痛時給予解痙鎮(zhèn)痛藥,如阿托品、哌替啶肌注。緩解期給予利膽藥物,如苯丙醇、非布丙醇等。 2.手術(shù)治療 經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳且病情惡化者,或并發(fā)膽囊積膿、膽囊穿孔及彌漫性腹膜炎時,應(yīng)盡快行手術(shù)治療。于妊娠早、中期行腹腔鏡切除膽囊,對母兒較安全,對妊娠無明顯不良影響。于妊娠晚期手術(shù)時,應(yīng)行術(shù)式簡單的膽囊造瘺,保持引流通暢,伴膽管結(jié)石者,行切開取石及引流術(shù)。術(shù)后注意有無宮縮,及時給予黃體酮等保胎治療。
2016-03-18 02:02
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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1.非手術(shù)治療 妊娠合并急性膽囊炎,絕大多數(shù)合并膽石病,主張非手術(shù)療法。多數(shù)經(jīng)非手術(shù)治療有效。非手術(shù)治療包括: (1)飲食控制:應(yīng)禁食,必要時胃腸減壓,緩解期給予低脂肪、低膽固醇飲食。 (2)支持療法:糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。 (3)抗感染:需選用對胎兒無害的廣譜抗生素,如氨芐西林以及頭孢唑林鈉、頭孢噻肟鈉等。 (4)對癥治療:發(fā)生膽絞痛時給予解痙鎮(zhèn)痛藥,如阿托品、哌替啶肌注。緩解期給予利膽藥物,如苯丙醇、非布丙醇等。 2.手術(shù)治療 經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳且病情惡化者,或并發(fā)膽囊積膿、膽囊穿孔及彌漫性腹膜炎時,應(yīng)盡快行手術(shù)治療。于妊娠早、中期行腹腔鏡切除膽囊,對母兒較安全,對妊娠無明顯不良影響。于妊娠晚期手術(shù)時,應(yīng)行術(shù)式簡單的膽囊造瘺,保持引流通暢,伴膽管結(jié)石者,行切開取石及引流術(shù)。術(shù)后注意有無宮縮,及時給予黃體酮等保胎治療。
2016-03-17 22:37
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什么是急性膽囊炎? 急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴重心肺疾患者,死亡率可達10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時,死亡率可達25%。 查看全文»