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            腦出血可能有哪些后遺癥?如何護(hù)理?

            腦出血

            腦出血可能有哪些后遺癥?如何護(hù)理?我母親90歲,2個多月前(12月10日)腦出血做了腦部引流術(shù)(腦門上方1個眼)手術(shù)后,當(dāng)晚就醒過來,語言沒有障礙,但至今沒有起床大小便尿了拉了才說,經(jīng)常便秘或腹瀉不愿意起床,一直臥床前些日子經(jīng)常說些不找邊的話,出現(xiàn)幻覺,醫(yī)生說可能與一些藥物有關(guān),停藥后基本正常.但最近一周不知道是怎么回事,不吃不喝,不說不笑,反映遲鈍,醫(yī)生說可能是情緒因素,但不是很像,如果是鬧情緒不可能持續(xù)這么多天,因為她是一個性情急躁,喜歡說話得人.感到她是想說而說不出,語言有障礙,經(jīng)過各種檢察,生命體征沒有問題,但醫(yī)生還是認(rèn)為是情緒所致.今天喊了她很多次,眼睛微睜,不說話.沒有表情血壓不高大小便失禁m她是一個對疼痛很敏感的人,可現(xiàn)在很大的動作翻動,很大的勁按壓他的腳和手,好像反應(yīng)不那么強烈不知究竟是怎么回事?敬請回答!感謝!

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好這種情況可以有局部的癱瘓神經(jīng)后遺癥精神影響等要加強溝通

              2016-03-18 02:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              腦中風(fēng)是中老年人易發(fā)的病癥,復(fù)發(fā)率高,致殘率高,死亡率高。約有60-70%的缺血性腦中風(fēng)病人經(jīng)搶救治療后神志可恢復(fù),但一般都有不同程度的后遺癥,以半身不遂(偏癱)最多見。缺血性腦中風(fēng)后遺癥并非不治之癥,除了堅持可靠藥物治療、針灸等綜合措施外,缺血性腦中風(fēng)康復(fù)還包括進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘约涌旎謴?fù)的速度和改善恢復(fù)的程度。1、按摩與被動鍛煉對早期臥床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進(jìn)行按摩,預(yù)防肌肉萎縮,對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關(guān)節(jié)僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機能減退。2、逐漸開步走路并做上肢鍛煉在上述階段基本鞏固后,可常做些扶物站立,身體向左右兩側(cè)活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側(cè)方移動步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時,應(yīng)有意使患肢負(fù)重,但要注意活動量應(yīng)逐漸增加,掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側(cè)上肢平舉、抬高、上舉等運動,以改善血循環(huán),消除浮腫,平臥床可主動屈伸手臂,伸屈手腕和并攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等。3、逐步加強功能鍛煉,達(dá)到生活自理在能自己行走后,走路時將腿抬高,做跨步態(tài),并逐漸進(jìn)行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離;下肢恢復(fù)較好的病人,還可進(jìn)行小距離跑步等。對上肢的鍛煉,主要是訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動,逐漸達(dá)到日常生活能夠自理。在進(jìn)行功能性康復(fù)鍛煉的同時應(yīng)堅持可靠的藥物防治,還可配合針灸,按摩等。注意除應(yīng)樹立患者康復(fù)信心外,陪護(hù)家屬還要有耐心和恒心,切不可操之過急或厭煩灰心,半途而廢。只要堅持大多數(shù)缺血性腦中風(fēng)病人是能收到理想效果的。4、動作鍛煉(1)洗臉動作:開始時用健手洗臉、漱口、梳頭,以后逐步用患手協(xié)助健手。(2)更衣動作:衣服宜寬大柔軟,式樣簡單。穿衣時先穿癱瘓側(cè),然后穿健側(cè),脫衣服時先脫健側(cè),然后再脫患側(cè)。穿褲子動作的順序同穿上衣一樣。(3)洗澡動作:最初須有人協(xié)助,淋浴或盆浴均可,洗澡時間不宜過長,逐漸增加次數(shù),然后再逐漸讓患者單獨試行洗浴。(4)進(jìn)食動作:發(fā)病早期實行喂食,以后逐步試行自食,康復(fù)期也以半流質(zhì)為宜,逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要用鼻飼,以后可帶著鼻飼管練習(xí)自口進(jìn)食。仍用流質(zhì)或糊狀飲食,待進(jìn)食無嗆咳或返流時,方可去掉鼻飼管。(5)排便訓(xùn)練:如有便秘、尿潴留或大小便失禁者,需給予相應(yīng)處理。患者一般早期在床上排便,由家屬協(xié)助或訓(xùn)練有關(guān)動作后,再由患者自理。(6)家務(wù)勞動:在部分生活自理的基礎(chǔ)上,可從事簡單家務(wù)勞動,如疊被、洗碗、開關(guān)門窗等活動,或在室外曬被、種花等缺血性腦中風(fēng)康復(fù)鍛煉法。腦中風(fēng)是多病因引起的慢性病,飲食等家庭護(hù)理康復(fù)措施會起到輔助藥物治療的作用,但沒針對病因治療的作用,所以對腦中風(fēng)這種慢性病來說,最關(guān)鍵的康復(fù)方法就是科學(xué)的針對病因的用藥防治,在改善腦中風(fēng)癥狀的同時,降低腦中風(fēng)的高復(fù)發(fā)率。

              2016-03-18 00:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好,腦出血后遺癥癥狀一:精神和智力障礙:較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血意外,可留有精神和智力障礙:如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎糜、易激動等。腦出血后遺癥癥狀二:失語:腦出血后遺癥型失語主要包括三個方面:1、運動性失語表現(xiàn)為病人能聽懂別人的話語,但不能表達(dá)自己的意思;2、感覺性失語則無語言表達(dá)障礙,但聽不懂別人的話,也聽不懂自己所說的話,表現(xiàn)為答非所問,自說自話;3、命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品,能說出它的用途,但卻叫不出名稱。等等等一些反常的事。

              2016-03-17 23:28
            就醫(yī)問藥

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

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