川崎病出院后
昨天剛出院,在醫院里用了IVIG和阿司匹林,出院后建議每天小劑量的阿司匹林服用6周.你覺得手指脫皮這種現象需要重新回到醫院吊丙種球蛋白嗎?多謝!
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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手指脫皮這種現象需要重新回到醫院檢查,有可能需要吊丙種球蛋白
2016-03-17 22:36
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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皮膚粘膜淋巴結綜合癥(mucocutaneouslymphnodesyndrome,MCLS)又稱川崎病(Kawasakidisease),是一種以全身血管炎變為主要病理特點的急性發熱性出疹性小兒疾病.1967年日本川崎富作醫生首次報道.由于本病可發生嚴重心血管病變,引起人們重視,近年發病增多,1990年北京兒童醫院風濕性疾病住院病例中,川崎病67例,風濕熱27例;外省市11所醫院相同的資料中,川崎病為風濕的2倍.顯然川崎病已取代風濕熱為我國小兒后天性心臟病的主要病因之一.目前認為川崎病是一種免疫介導的血管炎,暫編入結締組織疾病篇內.病理改變】 根據日本MCLS研究委員會1990年對217例死亡病例的總結,在病理形態學上,本病血管炎變可分為四期: Ⅰ期:約1~2周,其特點為:①小動脈,小靜脈和微血管及其周圍的發炎;②中等和大動脈及其周圍的發炎;③淋巴細胞和其它白細胞的浸潤及局部水腫. Ⅱ期:約2~4周,其特點為:①小血管的發炎減輕;②以中等動脈的炎變為主,多見冠狀動脈瘤及血栓;③大動脈少見血管性炎變;④單核細胞浸潤或壞死性變化較著. Ⅲ期:約4~7周,其特點為:①小血管及微血管炎消退;②中等動脈發生肉芽腫. Ⅳ期:約7周或更久,血管的急性炎變大多都消失,代之以中等動脈的血栓形成,梗阻,內膜增厚而出現動脈瘤以及瘢痕形成.關于動脈病變的分布,可分為:①臟器外的中等或大動脈,多侵犯冠狀動脈,腋,髂動脈及頸,胸,腹部其它動脈;②臟器內動脈,涉及心,腎,肺,胃腸,皮,肝,脾,生殖腺,唾液腺和腦等全身器官.絕大多數患兒預后良好,呈自限性經過,適當治療可以逐漸康復.這一點與嬰兒型結節性動脈周圍炎相比,差異很大.但15~30%的川崎病患者可發生冠狀動脈瘤.由于冠狀動脈瘤,血栓閉塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1~2%,甚至在恢復期中也可猝死.后遺缺血性心臟病為數甚少.約2%左右出現再發.病死率近年已下降為0.5%~1.0%.日本104例川崎病死因分析,心肌梗塞中57%,心力衰竭12%,心肌梗塞伴心力衰竭6.7%,冠狀動脈瘤破裂5%,心律失常1%,其他尚有并發感染等.北京兒童醫院自1986年應用二維超聲心動圖檢查川崎病188例,檢出冠狀動脈病變60例,包括擴張44例,形成動脈瘤16例.經隨訪3月~5年,平均22.6月.恢復正常前者40例,后者6例.恢復正常時間分別為4.4±2.9月及15.7±17.2月.死亡2例,1例多發中度冠狀動脈瘤(內徑7mm),因急性前壁心肌梗塞,另1例為多發巨瘤,于病程28天發生右冠狀動脈破裂.
2016-03-17 13:04
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