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            有些耳聾病人

            公公最近有了耳聾的癥狀,跟他說什么話一般都聽不清楚,需要非常的大聲才能聽見,耳朵也時常出現(xiàn)嗡嗡的聲音,去醫(yī)院醫(yī)生也說這個是耳聾,我想知道有什么治療方法呢。有些耳聾病人怎么辦?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              治療1.傳導性聾和混合性耳聾的治療早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。鼓室成形術(shù)對提高傳導性聾的聽力有一定效果,全人工聽骨和部分人工聽骨的應(yīng)用,使傳導性聾鼓室成形術(shù)的聽力效果有了明顯的改善。隨著人工聽覺植入技術(shù)的發(fā)展,近些年來植入式聽覺裝置骨錨式助聽器和振動聲橋的應(yīng)用為傳導性耳聾和混合性耳聾的治療開辟了新的治療選擇。骨錨助聽器是可植入的骨傳導聽力系統(tǒng),適用于傳導性或混合型聽力障礙,以及單側(cè)耳聾。骨錨助聽器采取稱為直接骨傳導的方式。這種方式,在許多方面跟傳統(tǒng)的氣導和骨導助聽設(shè)備是不同的。一個微小的鈦植入體被固定在耳后的骨中,就會跟人體的骨頭發(fā)生骨融合作用。成人形成骨融合需要大約三個月,兒童需要六個月。骨融合一旦形成,就可以把一個橋基固定在鈦植入體上,然后把言語處理器夾在上面。言語處理器監(jiān)測到聲音時,即將聲音通過骨頭直接傳送到內(nèi)耳。這個過程繞過了外耳和中耳。振動聲橋是一種中耳植入裝置,相對于其他助聽設(shè)備,適用范圍更加廣泛。主要適用于中度到重度的感應(yīng)神經(jīng)性聾、傳導性聾和混合性聾的成人和兒童。振動聲橋與助聽器不同,助聽器只是簡單地放大聲音,而振動聲橋是把聲音轉(zhuǎn)化為機械振動;振動聲橋也不同于人工耳蝸,人工耳蝸發(fā)送電信號刺激神經(jīng)纖維,而振動聲橋是產(chǎn)生機械振動并傳送到中耳結(jié)構(gòu)或直接傳送到內(nèi)耳。通過振動聲橋所聽到的語言和其他聲音信號清晰并具有良好的聲音質(zhì)量。在復雜的聽力環(huán)境中,有些耳聾病人如存在較大的背景噪音時,都能無障礙地進行交流。還可以聽見更輕微更高頻率的聲音,如兒童的說話聲、小提琴的演奏聲。與此同時,振動聲橋植入后患者外耳道完全開放,由此消除了由耳道封閉帶來的阻塞感和其他不適感;佩戴時也很舒適美觀。[7]2.感音神經(jīng)性聾和中樞性耳聾的治療對于感音神經(jīng)性耳聾,重點在于預防和早期發(fā)現(xiàn)和治療。目前在我國開展的耳聾基因診斷和新生兒聽力篩查工作,極大地改善了感音神經(jīng)性耳聾的發(fā)病狀況。(1)積極防治因急性傳染病所引起的耳聾,做好傳染病的預防、隔離和治療工作,增強機體(尤其是兒童)的抵抗力。(2)對耳毒性藥物的使用,要嚴格掌握適應(yīng)證,如有中毒現(xiàn)象應(yīng)立即停藥,并用維生素和擴張血管的藥物。(3)根據(jù)不同的原因和病理變化的不同階段可采取不同藥物綜合治療,如增進神經(jīng)營養(yǎng)和改善耳蝸微循環(huán)的藥物、各種血管擴張劑、促進代謝的生物制品等。(4)隨著電子技術(shù)、計算機技術(shù)、生物材料科學以及生物醫(yī)學工程技術(shù)的發(fā)展,從上世紀末開始,人工耳蝸、振動聲橋以及骨錨式助聽器在國外進入臨床應(yīng)用。人工耳蝸植入適用于重度到極重度感音神經(jīng)性耳聾患者;人工耳蝸是目前惟一能使全聾患者恢復聽力的醫(yī)學裝置。振動聲橋和骨錨式助聽器適用于中重度感音神經(jīng)性耳聾、傳導性耳聾以及混合性耳聾的患者。上述3類植入式聽覺裝置幾乎覆蓋了各類、不同程度的聽力損失患者的聽力恢復治療,使不同程度的耳聾患者、甚至全聾患者恢復到接近正常的聽力,使全聾患者能夠進入正常學校,甚至使用電話交流。人工耳蝸植入需要患者具有足夠數(shù)量的聽神經(jīng)殘留,刺激電極將插入耳蝸內(nèi),如果患者的聽神經(jīng)不存在,例如聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后的患者,是無法接受人工耳蝸植入的。聽覺腦干植入可以將刺激電極放于患者的腦干(耳蝸核),患者仍然可以重新獲得聽力,這項技術(shù)在國外已經(jīng)較為成熟,目前國內(nèi)尚無成功病例的報道。適應(yīng)證包括雙側(cè)聽神經(jīng)瘤、耳蝸骨化、內(nèi)聽道狹窄聽神經(jīng)發(fā)育不全等。這類患者在接受聽覺腦干植入可以重獲聽覺,據(jù)報道植入患者的言語感知能力差于人工耳蝸植入患者。

              2016-03-17 16:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,耳聾患者應(yīng)注意補充營養(yǎng)成分,飲食宜清淡而富有營養(yǎng),減少溫燥食物,睡前忌飲濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。多食含胡蘿卜素和維生素A豐富的食物。

              2016-03-17 14:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!聽覺系統(tǒng)中傳音、感音及其聽覺傳導通路中的聽神經(jīng)和各級中樞發(fā)生病變,引起聽功能障礙,產(chǎn)生不同程度的聽力減退,統(tǒng)稱為耳聾。一般認為語言頻率平均聽閾在26dB以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。根據(jù)聽力減退的程度不同,又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。病因耳聾的病因復雜,有先天性和后天性因素,其中化膿性中耳炎是傳導性耳聾中最主要的致聾疾病。近年來,分泌性中耳炎成為兒童聽力減退的主要原因。按病變部位及性質(zhì)耳聾可分為四類:即傳導性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾和中樞性聾。1.傳導性聾的病因(1)先天性常見的有先天性畸形,有些耳聾病人包括外耳、中耳的畸形,例如先天性外耳道閉鎖或鼓膜、聽骨、蝸窗、前庭窗發(fā)育不全等。(2)后天性外耳道發(fā)生阻塞,如耵聹栓塞、骨疣、異物、腫瘤、炎癥等。中耳化膿或非化膿性炎癥使中耳傳音機構(gòu)障礙,或耳部外傷使聽骨鏈受損,中耳良性、惡性腫瘤或耳硬化癥等。2.感音神經(jīng)性聾的病因(1)先天性常由于內(nèi)耳聽神經(jīng)發(fā)育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物引起,或分娩時受傷等。先天性內(nèi)耳畸形導致的耳聾為感音神經(jīng)性耳聾。根據(jù)內(nèi)耳X線體層攝影和胚胎發(fā)生學將內(nèi)耳畸形分為5類,即迷路缺失、共同腔畸形、耳蝸未發(fā)育、耳蝸發(fā)育不全和不完全分隔型。此外大前庭導水管綜合癥也是常見的導致感音神經(jīng)性耳聾的先天性內(nèi)耳畸形。感音神經(jīng)性耳聾中的先天性耳聾還可以包括非遺傳性和遺傳性。妊娠期受病毒感染、服用耳毒性藥物引起或分娩時受傷導致的耳聾為非遺傳性耳聾。非遺傳性包括孕期應(yīng)用耳毒性藥物、孕期病毒感染、梅毒、有些耳聾病人細菌感染,新生兒缺氧、產(chǎn)傷、新生兒高膽紅素血癥;此外非遺傳性還包括噪聲接觸、分娩時頭部外傷、放射線照射等。遺傳性耳聾為遺傳基因發(fā)生改變而引起的,非遺傳性和遺傳性耳聾二者的發(fā)病率各占50%,有些耳聾病人70%的遺傳性耳聾患者除耳聾外不伴有其他癥狀,這類耳聾為非綜合征性耳聾。遺傳性耳聾包括常染色體陰性、常染色體顯性、X-連鎖、Y-連鎖、線粒體(母系)遺傳等。目前,已知有很多基因都與非綜合征性耳聾有關(guān),其中的一個或幾個基因存在突變,或一個基因中的不同位點存在突變,都會引起耳聾。但在不同種族,甚至同一種族不同地區(qū)的人群中,耳聾基因及其突變位點不盡相同。我國的相關(guān)研究顯示GJB2、SLC26A4、線粒體基因(A1555G和C1494T突變)是導致中國大部分遺傳性耳聾發(fā)生的三個最為常見的基因,對這少數(shù)幾個基因進行遺傳學檢測可以明確耳聾人群中40%的遺傳學病因,結(jié)合家族史分析和查體可以診斷95%以上的遺傳性耳聾。耳聾基因的篩查和檢測為先天性感音神經(jīng)性耳聾的預防,減少其發(fā)病率提供了可能性。[1-4](2)后天性①傳染病源性聾:各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染,如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、化膿性腦膜炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。②藥物中毒性聾:多見于氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等,其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等都可導致感音神經(jīng)性聾,耳藥物中毒與機體的易感性有密切關(guān)系。藥物中毒性聾為雙側(cè)性,多伴有耳鳴,前庭功能也可損害。中耳長期滴用此類藥物亦可通過蝸窗膜滲入內(nèi)耳,應(yīng)予注意。(3)老年性聾多因血管硬化、骨質(zhì)增生,使供血不足,發(fā)生退行病變,導致聽力減退。(4)外傷性聾顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),導致內(nèi)耳出血,或因強烈震蕩引起內(nèi)耳損傷,均可導致感音神經(jīng)性聾,有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導致耳聾。(5)突發(fā)性聾是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認為急性內(nèi)耳微循環(huán)障礙和病毒感染是引起本病的常見原因。(6)爆震性聾系由于突然發(fā)生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當人員暴露于90dB以上噪聲,即可發(fā)生耳蝸損傷,若強度超過120dB以上,則可引起永久性聾。(7)噪聲性聾是由于長期遭受85dB以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾,純音測聽表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。

              2016-03-17 10:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,傳導性聾和混合性耳聾的治療早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導性聾的重要措施。鼓室成形術(shù)對提高傳導性聾的聽力有一定效果,全人工聽骨和部分人工聽骨的應(yīng)用,使傳導性聾鼓室成形術(shù)的聽力效果有了明顯的改善,希望以上能幫到您,祝早日康復。

              2016-03-17 09:04
            就醫(yī)問藥

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            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學經(jīng)驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

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            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長國際認可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴謹、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

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            梁鳳和

            梁鳳和 / 主任醫(yī)師

            擅長:各類鼻炎、耳鳴耳聾、咽喉炎等耳鼻喉疾病診療,尤其擅長中耳炎、中耳膽脂瘤的手術(shù)治療,突發(fā)性耳聾耳鳴的綜合治療。

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