新隱球菌腦炎求醫(yī)
我女,12歲,初步診斷為新隱球菌腦炎,請(qǐng)問(wèn)四川及全國(guó)那家醫(yī)院治療比較權(quán)威,效果好?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:5月3日發(fā)病頭痛,嘔吐,發(fā)燒病史:小時(shí)一直愛(ài)感冒,發(fā)燒,但未頭疼以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:現(xiàn)20%甘路醇6小時(shí)90毫升/次輔助檢查:CT檢查,腦電圖,肝功均正常腰穿刺涂片發(fā)現(xiàn)新隱球菌,霉菌細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)論還未有結(jié)果第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-719:02:06)該病應(yīng)該如何治療,有無(wú)特效藥?治療期多長(zhǎng)?以及有關(guān)該病的介紹。謝謝!第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-1119:01:26)5月5日,6日穿刺涂片見(jiàn)新隱球菌,5月11日穿刺涂片未見(jiàn)新隱球菌,一切正常,請(qǐng)專家分析現(xiàn)在是否該按新隱球腦炎用藥?第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-1119:01:26)5月5日,6日穿刺涂片見(jiàn)新隱球菌,5月11日穿刺涂片未見(jiàn)新隱球菌,一切正常,請(qǐng)專家分析現(xiàn)在是否該按新隱球腦炎用藥?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好:應(yīng)該說(shuō)是可以確定是新型隱球菌腦炎了,這是最常見(jiàn)的一種顱內(nèi)真菌感染了,新型隱球菌本身是一種致病力較弱的真菌,鳥(niǎo)類(lèi)經(jīng)??梢詳y帶的,感染多見(jiàn)于抵抗力下降的年老體弱者。多數(shù)是經(jīng)由呼吸道進(jìn)入人體,在體弱者可以在肺部形成小的病灶,由血進(jìn)入顱腦。治療是綜合治療,可以靜脈應(yīng)用兩性霉素B但是副作用較強(qiáng),也可以聯(lián)合使用5-氟胞嘧啶,這樣可減少兩性霉素的用量。目前由于有了氟康唑,有口服制劑也有靜脈點(diǎn)滴的針劑,效果也不錯(cuò),而且容易透過(guò)血腦屏障,這樣顱內(nèi)感染是可以應(yīng)用的。還要注意降低顱內(nèi)壓等,建議您還是聽(tīng)從他的醫(yī)生的安排,應(yīng)該說(shuō)他的醫(yī)生才是專家,因?yàn)樗麜?huì)從你孩子的整體上考慮,所以配合他進(jìn)行治療才是主要的,如果治療早的話預(yù)后良好,但是如果晚了輕者可以遺留后遺癥,重者危及生命的。
2016-03-18 08:42
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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穿刺涂片見(jiàn)新隱球菌,霉菌,符合診斷,可以復(fù)查看看
2016-03-18 06:58
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新型隱球菌性腦膜炎臨床上較少見(jiàn),在美國(guó)一些州隱球菌病發(fā)病率為5/10萬(wàn),其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染為1/10萬(wàn)。引起隱球菌性腦膜炎的病原菌主要為新生隱球菌及其變種。此菌多存在于自然界及動(dòng)物體內(nèi),在鴿子聚集地的糞便、鴿巢中尤甚。傳染途徑有三種:主要的是吸入空氣中的孢子,其次是創(chuàng)傷性皮膚接種和吃進(jìn)帶菌食物。廖萬(wàn)清說(shuō),隱球菌性腦膜炎的早期診治非常重要。及早治療者可以完全恢復(fù)健康,沒(méi)有后遺癥。如救治太晚或腦脊液中隱球菌計(jì)數(shù)超過(guò)280/立方毫米,則預(yù)后不良。目前的抗真菌藥物中以氟康唑和伊康唑效果明顯。二性霉素B、5-氟胞嘧啶、咪康唑等亦有顯著療效,但二性霉素毒性較大,應(yīng)正確掌握劑量和用法。此外,兩種不同的抗真菌藥物適當(dāng)配方可有協(xié)同作用,增加療效。
2016-03-17 21:28
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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可以確診為新隱球菌性腦炎!但治療起來(lái)比較麻煩(切相對(duì)于其他腦炎如病腦等).切預(yù)后不一定很理想!要有思想準(zhǔn)備啊~~以上是對(duì)“新隱球菌腦炎求醫(yī)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-17 19:31
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什么是腦炎? 腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的廣泛炎癥,可由病毒、細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲(chóng)等感染引起。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎,可分為流行性腦炎和散發(fā)性腦炎。腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性起病,常伴有發(fā)熱、頭痛等一般癥狀。 查看全文»
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劉建榮
主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):格林-巴利綜合征、重癥肌無(wú)力危象、腦炎等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷及 詳情»
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郭蓉娟
主任醫(yī)師 教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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許治強(qiáng)
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
擅長(zhǎng):內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治及急危重癥的救治,尤其是腦血 詳情»
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