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            新隱球菌腦炎求醫(yī)

            我女,12歲,初步診斷為新隱球菌腦炎,請(qǐng)問(wèn)四川及全國(guó)那家醫(yī)院治療比較權(quán)威,效果好?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:5月3日發(fā)病頭痛,嘔吐,發(fā)燒病史:小時(shí)一直愛(ài)感冒,發(fā)燒,但未頭疼以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:現(xiàn)20%甘路醇6小時(shí)90毫升/次輔助檢查:CT檢查,腦電圖,肝功均正常腰穿刺涂片發(fā)現(xiàn)新隱球菌,霉菌細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)論還未有結(jié)果第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-719:02:06)該病應(yīng)該如何治療,有無(wú)特效藥?治療期多長(zhǎng)?以及有關(guān)該病的介紹。謝謝!第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-1119:01:26)5月5日,6日穿刺涂片見(jiàn)新隱球菌,5月11日穿刺涂片未見(jiàn)新隱球菌,一切正常,請(qǐng)專家分析現(xiàn)在是否該按新隱球腦炎用藥?第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-1119:01:26)5月5日,6日穿刺涂片見(jiàn)新隱球菌,5月11日穿刺涂片未見(jiàn)新隱球菌,一切正常,請(qǐng)專家分析現(xiàn)在是否該按新隱球腦炎用藥?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              你好:應(yīng)該說(shuō)是可以確定是新型隱球菌腦炎了,這是最常見(jiàn)的一種顱內(nèi)真菌感染了,新型隱球菌本身是一種致病力較弱的真菌,鳥(niǎo)類(lèi)經(jīng)??梢詳y帶的,感染多見(jiàn)于抵抗力下降的年老體弱者。多數(shù)是經(jīng)由呼吸道進(jìn)入人體,在體弱者可以在肺部形成小的病灶,由血進(jìn)入顱腦。治療是綜合治療,可以靜脈應(yīng)用兩性霉素B但是副作用較強(qiáng),也可以聯(lián)合使用5-氟胞嘧啶,這樣可減少兩性霉素的用量。目前由于有了氟康唑,有口服制劑也有靜脈點(diǎn)滴的針劑,效果也不錯(cuò),而且容易透過(guò)血腦屏障,這樣顱內(nèi)感染是可以應(yīng)用的。還要注意降低顱內(nèi)壓等,建議您還是聽(tīng)從他的醫(yī)生的安排,應(yīng)該說(shuō)他的醫(yī)生才是專家,因?yàn)樗麜?huì)從你孩子的整體上考慮,所以配合他進(jìn)行治療才是主要的,如果治療早的話預(yù)后良好,但是如果晚了輕者可以遺留后遺癥,重者危及生命的。

              2016-03-18 08:42
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              穿刺涂片見(jiàn)新隱球菌,霉菌,符合診斷,可以復(fù)查看看

              2016-03-18 06:58
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              新型隱球菌性腦膜炎臨床上較少見(jiàn),在美國(guó)一些州隱球菌病發(fā)病率為5/10萬(wàn),其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染為1/10萬(wàn)。引起隱球菌性腦膜炎的病原菌主要為新生隱球菌及其變種。此菌多存在于自然界及動(dòng)物體內(nèi),在鴿子聚集地的糞便、鴿巢中尤甚。傳染途徑有三種:主要的是吸入空氣中的孢子,其次是創(chuàng)傷性皮膚接種和吃進(jìn)帶菌食物。廖萬(wàn)清說(shuō),隱球菌性腦膜炎的早期診治非常重要。及早治療者可以完全恢復(fù)健康,沒(méi)有后遺癥。如救治太晚或腦脊液中隱球菌計(jì)數(shù)超過(guò)280/立方毫米,則預(yù)后不良。目前的抗真菌藥物中以氟康唑和伊康唑效果明顯。二性霉素B、5-氟胞嘧啶、咪康唑等亦有顯著療效,但二性霉素毒性較大,應(yīng)正確掌握劑量和用法。此外,兩種不同的抗真菌藥物適當(dāng)配方可有協(xié)同作用,增加療效。

              2016-03-17 21:28
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              可以確診為新隱球菌性腦炎!但治療起來(lái)比較麻煩(切相對(duì)于其他腦炎如病腦等).切預(yù)后不一定很理想!要有思想準(zhǔn)備啊~~以上是對(duì)“新隱球菌腦炎求醫(yī)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-03-17 19:31
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是腦炎?   腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的廣泛炎癥,可由病毒、細(xì)菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲(chóng)等感染引起。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎,可分為流行性腦炎和散發(fā)性腦炎。腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性起病,常伴有發(fā)熱、頭痛等一般癥狀。 查看全文»

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            • 劉建榮

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            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周?chē)窠?jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

            預(yù)約掛號(hào)
            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國(guó)

            張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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