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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1,你好,多動(dòng)癥的兩個(gè)突出表現(xiàn):活動(dòng)過(guò)多和注意力分散。造成多動(dòng)癥的原因多種多樣。多動(dòng)癥是一種行為障礙,它又被稱為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。可能造成孩子多動(dòng)癥的原因有內(nèi)、外因兩種。內(nèi)因包括遺傳的作用----因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動(dòng)癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時(shí)或母親懷孕時(shí)出現(xiàn)過(guò)宮內(nèi)感染、缺氧,出生時(shí)的窒息等,可能造成了大腦的損害。外因也很多:父母關(guān)系不好,孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過(guò)重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能,促使多動(dòng)癥的發(fā)生和持續(xù)。對(duì)于小兒多動(dòng)癥的治療并不是單純的藥物治療,而是包括了心理治療,家庭治療,行為治療,飲食治療,中醫(yī)治療和西醫(yī)治療等,這是一個(gè)綜合性的治療措施,并不是單純用哪一種方法就能起到作用的。具體的治療應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2016-03-18 02:21
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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(1)注意障礙(又稱注意缺陷障礙):注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一。患兒主動(dòng)注意減退,被動(dòng)注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽(tīng)講,易受環(huán)境的干擾而分心。注意對(duì)象頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。做作業(yè)時(shí)不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率。做事有始無(wú)終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換。做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷,做作業(yè)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么。老師提問(wèn)時(shí)常不知道提問(wèn)的內(nèi)容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。(2)活動(dòng)過(guò)度:活動(dòng)過(guò)度為另一常見(jiàn)的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多,過(guò)分地不安靜,來(lái)回奔跑或小動(dòng)作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動(dòng),或站起,嚴(yán)重時(shí)離開(kāi)座位走動(dòng),或擅自離開(kāi)教室。話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意。喜觀玩危險(xiǎn)的游戲,常常丟失東西。多動(dòng)有兩種類型:一是持續(xù)性多動(dòng)。患兒的多動(dòng)性行為見(jiàn)于學(xué)校、家中等任何場(chǎng)合,常較嚴(yán)重。二是境遇性多動(dòng)。多動(dòng)行為僅在某種場(chǎng)合(多數(shù)在學(xué)校),而在另外場(chǎng)合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕。(3)沖動(dòng)性:情緒不穩(wěn),易激惹沖動(dòng),任性,自我控制能力差。易受外界刺激而過(guò)度興奮,易受挫折。行為不考慮后果,出現(xiàn)危險(xiǎn)或破壞性行為,事后不會(huì)吸取教訓(xùn)。(4)學(xué)習(xí)困難:主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)低下。多動(dòng)癥患兒智力是正常或基本正常的,學(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中、多動(dòng)有關(guān)。出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時(shí)間,決定于智力水平及多動(dòng)癥的輕重程度。智力水平中下的嚴(yán)重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。智力水平較高、多動(dòng)癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。(5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙:有半數(shù)左右患兒可見(jiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動(dòng)作笨拙,共濟(jì)活動(dòng)不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性,精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活,部分患兒可有視覺(jué)-運(yùn)動(dòng)障礙、空間位置覺(jué)障礙等。兒童多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合征,是一種常見(jiàn)的兒童為異常疾病.這類患兒的智力正常或基本正常,但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動(dòng)過(guò)多,情緒易沖動(dòng),學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長(zhǎng)和教師感到?jīng)]有辦法。兒童多動(dòng)癥的患病率國(guó)外報(bào)道在5%~10%之間,國(guó)內(nèi)調(diào)查在10%以上,男孩多于女孩,早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒患多動(dòng)癥的幾率較高,大約在60%以上。【多動(dòng)癥的特征】注意力不集中的表現(xiàn):1、學(xué)習(xí)、做事不注意細(xì)節(jié)、粗心大意。2、做事時(shí)難以集中精力。3、對(duì)別人的講話經(jīng)常似聽(tīng)非聽(tīng)。4、經(jīng)常不能完全按要求做事。5、經(jīng)常很難安排好日常學(xué)習(xí)和生活。6、經(jīng)常不愿意或回避那些需要用腦的事情。7、經(jīng)常丟一些常用的東西。8、經(jīng)常容易因無(wú)關(guān)刺激而分心。9、經(jīng)常忘事。如果在這九條當(dāng)中,孩子出現(xiàn)的問(wèn)題占了六條,那么我們就說(shuō)這個(gè)孩子在注意力方面有問(wèn)題。下面介紹一下多動(dòng)的表現(xiàn):1、經(jīng)常在座位上扭來(lái)扭去,小動(dòng)作多。2、經(jīng)常離開(kāi)座位。3、在一些不該動(dòng)的場(chǎng)合亂跑亂爬。4、很難安安靜靜地玩。5、經(jīng)常顯得忙忙碌碌。6、經(jīng)常話多,說(shuō)起來(lái)沒(méi)完。7、常在問(wèn)題沒(méi)說(shuō)完時(shí)搶先回答。8、經(jīng)常很難按順序等待。9、經(jīng)常打斷別人或強(qiáng)使別人接受他。如果在這九條當(dāng)中,孩子出現(xiàn)的問(wèn)題占了六條,那么我們就說(shuō)這個(gè)孩子在動(dòng)作方面有問(wèn)題。【兒童多動(dòng)癥的病因】1、腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足。如去甲腎上腺素、多巴胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低,削弱了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng),使孩子動(dòng)作增多。因此,多動(dòng)癥兒童首先必須考慮藥物治療。非母乳喂養(yǎng)的兒童,父母尤其應(yīng)該注意這一原因。2、腦組織器質(zhì)性損害。母親孕期患高血壓、甲狀腺肥大、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等;分娩過(guò)程異常;兒童出生后1-2年內(nèi),中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染或外傷。這樣的兒童易患多動(dòng)癥。3、遺傳因素。一部分觀點(diǎn)認(rèn)為,先天體質(zhì)缺陷和器官異常、染色體異常、父母的精神病等遺傳因素,會(huì)不同程度地影響孩子的腦功能,造成其先天體質(zhì)缺陷,從而導(dǎo)致多動(dòng)。4、其他因素。教育方法不當(dāng)及早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量,環(huán)境壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)孩子心理的承受能力,導(dǎo)致孩子心理發(fā)育滯后,自控能力降低。另外,過(guò)量攝入食物中的人工色素、含鉛量過(guò)度的食物,雖不一定達(dá)到鉛中毒,但可能會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥。【兒童多動(dòng)癥的類型】世界衛(wèi)生組織1978年公布的《國(guó)際疾病診斷分類手冊(cè)》第9版,將本病命名為“兒童期多動(dòng)綜合癥”,共分為4型。 1型:?jiǎn)渭兓顒?dòng)過(guò)多和注意障礙,以注意持續(xù)時(shí)間短暫和活動(dòng)過(guò)多為主要表現(xiàn),并無(wú)明顯的行為障礙和發(fā)育遲延。 2型:伴有發(fā)育遲延的多動(dòng)癥,伴有言語(yǔ)發(fā)育遲延,笨拙,閱讀困難或其他特殊技能的發(fā)育遲延。 3型:伴有行為障礙的多動(dòng)癥,伴有明顯的行為障礙,但無(wú)發(fā)育遲延。 4型:其他。【兒童多動(dòng)癥的治療方法】1、藥物治療。藥物治療要謹(jǐn)慎小心,用藥的種類、劑量及時(shí)間應(yīng)由專家指導(dǎo),密切觀察。2、飲食治療。目前還沒(méi)有足夠證據(jù)肯定哪些食物與多動(dòng)癥的發(fā)生有關(guān),但在孩子的食物中應(yīng)盡量避免加入人工色素調(diào)味品、防腐劑和水楊酸酯等。3、心理治療。這是糾正兒童偏常行為,培養(yǎng)他的良好行為,增進(jìn)學(xué)習(xí)能力和社會(huì)適應(yīng)能力的主要方法。在訓(xùn)練的過(guò)程中,家長(zhǎng)要有正確的態(tài)度,兒童多動(dòng)癥是病態(tài),不應(yīng)歧視和打罵,以免加重精神創(chuàng)傷。還可以采取以下方法:分散學(xué)習(xí)法:將孩子的學(xué)習(xí)時(shí)間化整為零,每隔10分種就讓他休息一會(huì)兒。學(xué)習(xí)的環(huán)境里,不要置放分散注意力的東西。及時(shí)評(píng)價(jià)法:當(dāng)孩子表現(xiàn)出安靜做功課,較少小動(dòng)作時(shí),就及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。反之,要及時(shí)批評(píng)。程序訓(xùn)練法:用指導(dǎo)語(yǔ)訓(xùn)練兒童控制和指導(dǎo)自己的行為。如先讓他觀察大人自言自語(yǔ)寫(xiě)作業(yè),然后再自己執(zhí)行,在做作業(yè)時(shí),一邊寫(xiě)一邊自言自語(yǔ):我要寫(xiě)作業(yè)了,要認(rèn)真做,第一題是什么……另外,還要培養(yǎng)兒童有規(guī)律的生活習(xí)慣。經(jīng)驗(yàn)證明,這幾種治療方法能減少兒童的多動(dòng)行為,在長(zhǎng)期堅(jiān)持的基礎(chǔ)上,一般地說(shuō),兒童多動(dòng)癥都能得到有效的控制和糾正,使其心理得到正常發(fā)展。
2016-03-17 17:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,兒童多動(dòng)癥是缺鈣的表現(xiàn),缺鈣會(huì)引起多動(dòng)癥、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,營(yíng)養(yǎng)不良,佝僂病等,再一個(gè)營(yíng)養(yǎng)也要加強(qiáng)的,平時(shí)多戶外曬曬太陽(yáng)。服用小兒賴氨肌醇維B12口服液,促進(jìn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育。【】
2016-03-17 15:59
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