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            即問(wèn)即答

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            呼吸性堿中毒的引發(fā)因素有哪些

            呼吸性堿中毒

            呼吸性堿中毒的引發(fā)因素有哪些

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              莊鴻標(biāo) 副主任醫(yī)師

              中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              急診醫(yī)學(xué)科

              呼吸性堿中毒通常由以下因素引起,包括精神性過(guò)度通氣、環(huán)境因素、代謝異常、呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。身體不適時(shí),應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療意見(jiàn),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,切莫自行開(kāi)處方。
              1.精神性過(guò)度通氣:精神緊張、焦慮等情緒因素導(dǎo)致呼吸頻率加快。
              2.環(huán)境因素:如處于高原地區(qū),氧氣含量低,可引發(fā)呼吸加快。
              3.代謝異常:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等代謝疾病會(huì)影響呼吸調(diào)節(jié)。
              4.呼吸系統(tǒng)疾病:肺炎、肺栓塞等影響肺部功能,導(dǎo)致呼吸異常。
              5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦炎、腦腫瘤等影響呼吸中樞控制。
              了解呼吸性堿中毒的引發(fā)因素有助于早期預(yù)防和診斷。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

              2018-08-27 14:34
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              呼吸性堿中毒有許多原因,你對(duì)照看看1.過(guò)度通氣這是呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因,但一般均不嚴(yán)重。嚴(yán)重者可以有頭暈、感覺(jué)異常,偶爾有搐搦。常見(jiàn)于癔病發(fā)作患者。2.代謝性過(guò)程異常甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及發(fā)熱等時(shí),通氣可明顯增加超過(guò)了應(yīng)排出的CO2量。可導(dǎo)致呼吸性堿中毒,但一般也不嚴(yán)重。但都說(shuō)明通氣量并非單單取決于體液中[H+]和Pco2,也與代謝強(qiáng)度和需氧情況有關(guān)。此時(shí)的通氣過(guò)度可能是肺血流量增多通過(guò)反射性反應(yīng)引起的。3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧時(shí)的通氣過(guò)度是對(duì)乏氧的代償,但同時(shí)可以造成CO2排出過(guò)多而發(fā)生呼吸性堿中毒。常見(jiàn)于進(jìn)入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變?nèi)绶窝住⒎嗡ㄈ庑亍⒎斡傺纫鹦乩⒎窝芑蚍谓M織傳入神經(jīng)受刺激而反射性通氣增加的病人;此外,有些先天性心臟病患者,由于右至左分流增加而導(dǎo)致低張性低氧血癥也能出現(xiàn)過(guò)度通氣。這些均引起血漿H2CO3下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人中有的呼吸中樞受到刺激而興奮,出現(xiàn)通氣過(guò)度。5.水楊酸中毒水楊酸能直接刺激呼吸中樞使其興奮性升高,對(duì)正常刺激的敏感性也升高。因而出現(xiàn)過(guò)度通氣。  6.革蘭氏陰性桿菌敗血癥革蘭氏陰性桿菌進(jìn)入血路而繁殖的病人,在體溫血壓還沒(méi)有發(fā)生變化時(shí)即可出現(xiàn)明顯的通氣過(guò)度。Pco2有低至17mmHg者。此變化非常有助于診斷。其機(jī)理尚不清楚,因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)中未能成功復(fù)制此一現(xiàn)象。7.人工呼吸過(guò)度。8.肝硬化肝硬化有腹水及血NH3升高者可出現(xiàn)過(guò)度通氣。可能系NH3對(duì)呼吸中樞的刺激作用引起的。當(dāng)然,腹水上抬橫隔也有刺激呼吸的作用,但是非肝硬化的腹水病人卻無(wú)過(guò)度通氣的反應(yīng)。9.代謝性酸中毒突然被糾正例如使用NaHCO3糾正代謝性酸中毒,細(xì)胞外液[HCO3-]濃度迅速升至正常,但通過(guò)血腦漿屏障很慢,約12~24小時(shí),此時(shí)腦內(nèi)仍為代謝性酸中毒,故過(guò)度通氣仍持續(xù)存在。這就造成H2CO3過(guò)低的呼吸性堿中毒。10.妊娠有中等程度的通氣增加,它超過(guò)CO2產(chǎn)量,目前認(rèn)為系黃體酮對(duì)呼吸中樞的刺激作用,一些合成的黃體酮制劑也有此作用。妊娠反應(yīng)期因嘔吐、飲食不足可發(fā)生酮癥酸中毒,妊娠反應(yīng)期過(guò)后則可發(fā)生呼吸性堿中毒,有時(shí)引起手足搐搦。

              2016-03-18 07:04
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              精神性過(guò)度通氣 這是呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因,但一般均不嚴(yán)重。簡(jiǎn)單說(shuō)二氧化碳多了就會(huì)酸中毒,氧氣多了就是堿中毒,所以這不是你可以控制的,需要藥物幫助。

              2016-03-18 03:19
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好呼吸性堿中毒的發(fā)生機(jī)制是肺泡過(guò)度通氣導(dǎo)致二氧化碳排出過(guò)多體內(nèi)碳酸減少而引起的。常見(jiàn)于治療呼吸衰竭和肺心病機(jī)械通氣掌握不當(dāng)時(shí);或嚴(yán)重的支氣管痙攣或氣道堵塞經(jīng)氣管切開(kāi)堵塞突然解除時(shí);肺間質(zhì)纖維化肺心病由于嚴(yán)重缺氧肺泡過(guò)度通氣引起。另外有種情況沒(méi)有這些嚴(yán)重疾病的健康人也可以出現(xiàn)呼吸性堿中毒,那就是有些人好生氣俗話說(shuō)的“氣性大”一生氣就氣的直喘粗氣導(dǎo)致呼出二氧化碳過(guò)量從而導(dǎo)致呼吸性堿中毒表現(xiàn)的癥狀就像您說(shuō)的那樣會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈及精神癥狀,口周和四肢麻木及針刺感首先您要想想您引起呼吸性堿中毒是屬于那種情況?有那些很嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病嗎?剛剛說(shuō)的機(jī)械通氣就是都用上了呼吸機(jī)躺在重癥監(jiān)護(hù)室的病人。如果是因?yàn)樯鷼庖鸬哪悄窈笾灰⒁夥彩露急M量心平氣和的就行了遇事不要過(guò)于激動(dòng)氣大傷身的。希望我的建議對(duì)您有用。

              2016-03-18 02:43
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              呼吸性堿中毒是以原發(fā)的PCO2降低(<4.67kPa)和pH值增高(>7.45)為特征的低碳酸血癥1.精神性過(guò)度通氣這是呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因,但一般均不嚴(yán)重。嚴(yán)重者可以有頭暈、感覺(jué)異常,偶爾有搐搦。常見(jiàn)于癔病發(fā)作患者。  2.代謝性過(guò)程異常甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及發(fā)熱等時(shí),通氣可明顯增加超過(guò)了應(yīng)排出的CO2量。可導(dǎo)致呼吸性堿中毒,但一般也不嚴(yán)重。但都說(shuō)明通氣量并非單單取決于體液中[H+]和Pco2,也與代謝強(qiáng)度和需氧情況有關(guān)。此時(shí)的通氣過(guò)度可能是肺血流量增多通過(guò)反射性反應(yīng)引起的。  3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧時(shí)的通氣過(guò)度是對(duì)乏氧的代償,但同時(shí)可以造成CO2排出過(guò)多而發(fā)生呼吸性堿中毒。常見(jiàn)于進(jìn)入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變?nèi)绶窝住⒎嗡ㄈ庑亍⒎斡傺纫鹦乩⒎窝芑蚍谓M織傳入神經(jīng)受刺激而反射性通氣增加的病人;此外,有些先天性心臟病患者,由于右至左分流增加而導(dǎo)致低張性低氧血癥也能出現(xiàn)過(guò)度通氣。這些均引起血漿H2CO3下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒。  4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人中有的呼吸中樞受到刺激而興奮,出現(xiàn)通氣過(guò)度。  5.水楊酸中毒水楊酸能直接刺激呼吸中樞使其興奮性升高,對(duì)正常刺激的敏感性也升高。因而出現(xiàn)過(guò)度通氣。

              2016-03-17 23:16
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好呼吸性堿中毒一般是由于呼吸過(guò)度導(dǎo)致體內(nèi)的二氧化碳大量排出引起的啊。這個(gè)一般可能跟缺氧刺激呼吸或者癔病的患者或者氨中毒也可以刺激呼吸中樞導(dǎo)致的啊明白嗎。

              2016-03-17 16:05
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是呼吸性堿中毒?   由于急性或慢性過(guò)度換氣,使PaCO2降低(<4 67kpa="" ph="">7.45)為特征的低碳酸血癥,發(fā)生呼吸性堿中毒。慢性呼吸性堿中毒的代償較急性者完全,急性者血PaCO2每下降10mmHg,血HCO3-下降2mmol/L,而慢性者血HCO3-下降可達(dá)4~5mmol/L,但很少降至15mmol/L以下。根據(jù)發(fā)病的快慢可分為急性和慢性呼吸性堿中毒。 查看全文»

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