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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這是可以選擇矯正器來進行矯正的可以觀察你的情況來進行調(diào)理為好注意休息、減少疲勞加強營養(yǎng)增強體質(zhì)應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動保持心情愉快有利于降
2016-03-18 05:27
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頸型頸椎病頸型頸椎病也稱局部型頸椎病。臨床上常以頸部癥狀為主,因頸部受頭顱的重力作用,在日常生活中動作頻繁,到中年以后頸部常發(fā)生積累性勞損,引起頸項強直,頭頸肩疼痛和相應(yīng)的肌肉發(fā)生廣泛性壓痛,活動受限,少數(shù)人出現(xiàn)肩及上肢麻木,并可觸及痙攣的前斜角肌。本病例在臨床極為常見,是頸椎病的早期,反復(fù)落枕的病人多屬于此型,應(yīng)及時治療,如不及時正確治療,癥狀會慢慢加重。其發(fā)病率約占門診的13左右。病因病機(一)外部因素1,急性外傷 :如扭傷,閃致傷,或頭顱直接外傷,。據(jù)報道,10--20的頸椎病有急性外傷史。2,慢性損傷:如長期低頭工作,頸部負荷過度,或高枕睡覺均可引起頸部軟級織損傷,導(dǎo)致頸椎失穩(wěn),骨質(zhì)增生。3,局部感受風(fēng)寒之邪,風(fēng)寒之邪侵入人體,便局部血運障礙,代射產(chǎn)物堆積致病。4,咽部及頸部感染:炎癥沿淋巴擴展到關(guān)節(jié)囊、韌帶致病。5,其他因素:如偏癱引起頸椎生理平衡失調(diào)繼發(fā)頸椎病。(二)內(nèi)的因素1、年齡:在40--70歲人的脊椎處于退變節(jié)段,多發(fā)頸椎病。2、體質(zhì):如久病之后身體虛弱,頸部關(guān)節(jié)韌帶松弛稍受輕微不調(diào)外力可發(fā)病。3、內(nèi)分泌紊亂:如糖尿病人可發(fā)生頸椎病。4、解剖上的弱點:如先天畸形,頸動脈搏在環(huán)樞椎有多個扭曲,易發(fā)生椎動脈型頸椎病。臨床表現(xiàn)及診斷一、臨床表現(xiàn):1,反復(fù)落枕,睡覺醒后突然感到頸部疼痛,上肩不適,常于一側(cè)右兩側(cè)痛,病程較長。頸部活動受限,表現(xiàn)前曲后伸或側(cè)屈及轉(zhuǎn)頭時疼痛加重,或眩暈。2,疼痛放射到肩部,或上臂麻脹。上背部肌肉勞累時疼痛向頸部放射,出現(xiàn)頭后枕部不適,或頭部脹痛,或局限頸部脹痛。3、頸部肌肉痙攣、壓痛,角之肌肉如條索狀,或結(jié)節(jié)狀,壓痛明顯,重者胸鎖乳突肌纖維化,可致斜頸或其分布區(qū)疼痛,或斜角肌,斜方肌,棘間韌帶脹痛,頭頸肩部痛和相應(yīng)的肌肉廣泛性壓痛。4、常在受涼,潮濕、勞累后加重。X光片檢查:頸椎平片無變化,或見齒狀突偏移或棘突偏歪。側(cè)位片可有骨質(zhì)增生,頸椎生理曲度變直或頸椎后凸,或頸椎輕度移位,棘間隙變寬或變窄。(二)診斷依據(jù):1、反復(fù)落枕,頸部臨床癥狀時間較長。2、有外傷史。頸椎間盤退變,頸部肌肉,韌帶,關(guān)節(jié)囊急性或慢性損傷,小關(guān)節(jié)錯縫。頸部勞累時癥狀加重,頸部強直,活動受限。少數(shù)病人出現(xiàn)肩膀及上肢麻木,頸部廣泛性壓痛,頸型頸椎病局限于頸部,常駐伴后枕脹痛,眩暈。3、病人有移位的患椎棘突后小關(guān)節(jié)錯位。X線片示:頸型頸椎病沒有頸椎間隙變窄等明顯的退才性病變,但有頸椎的生理曲度線變化,椎間不穩(wěn)和輕度骨質(zhì)增生等變化。5、頸椎間也壓迫試驗陽性,臂叢牽拉試驗陽性,具上述癥狀者可診斷頸型頸椎病。西醫(yī)康復(fù)治療:根據(jù)患者情況可選用如抗炎鎮(zhèn)痛類藥:消炎痛,布絡(luò)芬,等。2、維生素類:如B1、B12、E等。激素類藥盡量不用,因有會作用。中醫(yī)康復(fù)治療:中醫(yī)辨證治療對本病有很好的療效。因中醫(yī)沒有頸椎病這個病名。散見于:“痹癥”,“痿癥”,“頭痛”、“眩暈”、“項強”、“頸筋痛”、和“頸肩痛”等疾病內(nèi),如《素問,逆調(diào)論》說:骨痹,是人當攣節(jié)也。,,,,,人之肉苛者,雖近衣絮猶尚苛也,是謂何疾?,,,曰:榮氣虛衛(wèi)氣實也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣實則不用,榮衛(wèi)具虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死。“這里所述的病癥與現(xiàn)在的脊髓型頸椎病相類似。本病在病因病機在前面己述說,現(xiàn)僅就辨癥論治方面作以述說:1(痹癥型)風(fēng)寒型:年老體湊理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁等到癥。2、虛寒型:肝腎虧虛,筋骨衰退,,為本病的主要原因。腎藏精,主骨。肝藏血,主筋。隨著年齡增長,人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀。辨癥頸椎病是一種復(fù)雜的癥侯群,中醫(yī)無相應(yīng)病名。本病的開門見山位在頸部,與經(jīng)絡(luò)相關(guān),因此本病辨證應(yīng)和經(jīng)絡(luò)辨證并重,病因辨癥適應(yīng)于內(nèi)治,亦指導(dǎo)經(jīng)絡(luò)辨癥。本人是位中醫(yī),多從中醫(yī)角度來觀察診治,在此僅講中醫(yī)病因辨癥療法。痹癥型:風(fēng)寒型:主要表為上肢竄痛,及麻木,以痛為主,頸部活動不利,僵硬,怕風(fēng)懼冷,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦緊。治則:祛風(fēng)散寒止痛方藥:桂枝附子湯加味《金匱要略》桂枝9g、附子6g、生姜3片,甘草6g、大棗引,若頸項強痛不適者加葛根12g、手麻木者加地龍12g、雞血藤20g、木瓜9g、本人經(jīng)驗方:葛根湯方加減《傷寒論》基本方:葛根12g、桂枝10g、白芍20-30g、鹿含草15g、血參20g、當歸15g、甘草10g、加減:內(nèi)熱者:去桂枝加桑枝20g,麻木者加地龍10g、雞血藤30g,痛重者加元胡15g、蜂房3-5g、制川烏6g、制草烏6g、(二烏另包先煎40分鐘,再入他藥共煎)血壓高者加地龍10g、勾丁15g、天麻10g、血壓低者加黃芪30g、黨參15g、白術(shù)15g,山藥20g、血脂高者加山楂20g、內(nèi)金15g,用法:每日一劑,水煎早晚分服。x片報告合并有骨質(zhì)增生,或骨質(zhì)疏者用本人發(fā)明的頸腰骨康丸虛寒型主要表現(xiàn)為上肢麻木,疼痛,以麻木為主,怕冷,四肢欠溫,疲乏無力,舌體胖大質(zhì)淡,脈弦細無力。治則:溫陽益氣,通絡(luò)止痛方用:黃芪桂枝五物湯加減《金匱要略》黃芪20、白芍15、桂枝10、生姜3片、大棗5個若頸項強痛不適者加葛根12g、手麻木者加地龍12g、雞血藤20g、木瓜9g、短氣乏力者加黃芪30、黨參20g白術(shù)15g、血壓低者黃芪加至40--50g、柴胡10g、桔梗10g、當歸10g,貧血者加阿膠10g、元肉10g、痛重者加元胡15g、蜂房3-5g、制川烏6g、制草烏6g、(二烏另包先煎40分鐘,再入他藥共煎)血壓高者加地龍10g、勾丁15g、天麻10g、合并有胃消化不良,脾腎陽虛者,X光報告有骨質(zhì)增生者用本人發(fā)明的頸腰骨康丸,不再服用其他藥物。對于此病最好的辦法是多向后伸伸頸并在晚上睡覺時給頸部放個小枕頭直徑大小在7公分左右為好頭一定要放低些讓頸椎生理曲度慢慢自然糾正
2016-03-17 22:04
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,我想我可以幫你,對于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生,我已有幾十年臨床經(jīng)驗。治愈過幾十例相關(guān)病例,現(xiàn)在我這還有兩位這類患者在治。你可以在《世界優(yōu)秀專家人才名典》中看到有收錄我的信息。曾接受湖南衛(wèi)視采訪。如果信得過的話,可以打電話聯(lián)系:13787039215柳醫(yī)生
2016-03-17 15:17
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好!矯正很困難,與先天發(fā)育有關(guān)系,排除病理性的畸形
2016-03-17 14:32
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