您好!懷孕會(huì)加重門脈的負(fù)擔(dān),這樣對(duì)她的身體有一定的影響,有風(fēng)險(xiǎn).

您好,為何會(huì)發(fā)生門脈高壓　　門靜脈是肝臟內(nèi)眾多脈管系統(tǒng)之一,它主要是收集胃腸道靜脈及脾靜脈回流血液輸送到肝實(shí)質(zhì)內(nèi),起到了肝臟對(duì)外“來料加工”的橋梁作用.導(dǎo)致門脈高壓癥形成的原因很多,門靜脈內(nèi)的血流出路受阻,回收血流量的增加及自身管腔的堵塞,均可導(dǎo)致其高壓癥的發(fā)生,但最常見的還是慢性肝硬化所致.　　肝硬化時(shí)主要是肝小葉纖維化,肝實(shí)質(zhì)變硬,肝竇內(nèi)阻力增大,肝內(nèi)脈管系統(tǒng)（肝動(dòng)脈,肝靜脈,門靜脈及淋巴管）的主要分支及末梢分支變細(xì),扭曲,僵硬,血液在管腔內(nèi)流動(dòng)阻力加大,其中門靜脈收集胃腸流進(jìn)的靜脈血液后,再輸送時(shí),阻力逐漸增大致門脈高壓狀態(tài),此點(diǎn)為門脈高壓癥形成的主要原因之一；靜脈血管壁較薄,在其血流受阻時(shí),表現(xiàn)為胃腸道靜脈曲張,黏膜淤血,臨床表現(xiàn)為腹脹或消化不良,嚴(yán)重時(shí)有頑固性腹脹及消化道出血.　　門脈高壓癥形成的另一個(gè)原因?yàn)槠⒛[大,而脾腫大的原因則是肝硬化.肝硬化時(shí),肝實(shí)質(zhì)內(nèi)阻力增大,肝動(dòng)脈的血流灌注受阻,久而久之,肝動(dòng)脈及其分支變得細(xì)小,稀疏.肝總動(dòng)脈與脾動(dòng)脈是起源于腹腔干動(dòng)脈而走向相反的一對(duì)動(dòng)脈.由于流體力學(xué)的作用原理,當(dāng)肝動(dòng)脈灌注阻力增大時(shí),腹腔干動(dòng)脈進(jìn)入脾臟的血流明顯增加,松軟的脾臟組織在強(qiáng)大血流沖擊下加之營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的大量增加,脾臟逐漸增大到原來的幾倍甚至十幾倍,脾機(jī)能亢進(jìn)的體征出現(xiàn)了,即門靜脈壓力由于脾靜脈血流量的回流呈倍數(shù)增加而呈高壓狀態(tài),同時(shí)伴有血液成分如白細(xì)胞,血小板,紅細(xì)胞的減少.門靜脈壓力的增高,為肝動(dòng)脈攜帶營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及氧氣的血液進(jìn)入肝竇內(nèi)進(jìn)一步制造了困難.肝臟自身供血的減少,營(yíng)養(yǎng)匱乏及肝動(dòng)脈末梢動(dòng)脈血流灌注不足,又是肝硬化腹水的主要成因之一,故此時(shí)出現(xiàn)腹水是頑固性的.同時(shí)肝動(dòng)脈血流灌注阻力增大,使脾動(dòng)脈的血流量進(jìn)一步增加,隨著脾靜脈的血流明顯增加,門靜脈高壓狀態(tài)步入了一個(gè)惡性循環(huán)的軌道.由此可見,門靜脈的血流從“出路”受阻到“入路”增加均為被動(dòng)性的.門靜脈保持高壓狀態(tài),使肝內(nèi)血液飽有量似乎得到了補(bǔ)償,但門靜脈血液為回收,攜帶胃腸道靜脈吸收而來的“物質(zhì)”,只是原料而非經(jīng)肝臟加工,分解,合成的“營(yíng)養(yǎng)”.門靜脈畢竟是靜脈,靜脈血是難以滋養(yǎng)器官或組織的.門靜脈壓力呈漸進(jìn)性的增高狀態(tài),肝功能則表現(xiàn)為反復(fù)降低且難以恢復(fù).　　急則治其標(biāo),緩則治其本.肝硬化性門脈高壓癥的形成是一個(gè)漸進(jìn)過程,如出現(xiàn)了脾機(jī)能亢進(jìn)的體征：食管—胃底靜脈曲張,血小板明顯降低或有嚴(yán)重的出血傾向等,則需要采取手術(shù)治療,以降低門靜脈壓力并解除脾機(jī)能亢進(jìn).不同治療方法的結(jié)果自然也不同.　　脾—腎分流有弊端　　傳統(tǒng)的外科治療,如脾—腎靜脈分流術(shù),部分病人短時(shí)間內(nèi)收到了一定的療效,但易出現(xiàn)肝昏迷這一嚴(yán)重的并發(fā)癥.究其原因?yàn)槠㈧o脈的血液通過腎靜脈進(jìn)入體循環(huán),降低了門靜脈的壓力,但脾腎靜脈的分流,使脾靜脈血液的回流變得更容易了,脾動(dòng)脈的血流量也隨之加大,此時(shí)腹腔干動(dòng)脈的大部血流由于脾內(nèi)壓力低的原因被吸引入脾臟,肝動(dòng)脈的血流灌注更加不足.同時(shí),本應(yīng)進(jìn)入肝臟加工,合成,分解的門靜脈血液,以“短路”形式進(jìn)入了體循環(huán),故肝功能迅速惡化,不等出現(xiàn)嚴(yán)重肝腹水,即出現(xiàn)了肝昏迷.由此可見,單純地以“脾—腎”靜脈分流來降低門靜脈壓力,對(duì)于肝硬化病人的長(zhǎng)期恢復(fù)毫無(wú)價(jià)值.　　經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺肝內(nèi)“門—體”靜脈分流術(shù),也是基于以上原理,極易出現(xiàn)肝昏迷,故逐步廢棄不用.　　脾切除療效好　　如何既能有效降低門靜脈壓力,又同時(shí)改善肝功能低下的狀態(tài),是肝硬化合并門脈高壓癥治療的當(dāng)務(wù)之急.肝硬化已經(jīng)形成,解除肝內(nèi)阻力是不可想象的；根據(jù)脾腫大是門脈高壓癥的主要成因這一觀點(diǎn),傳統(tǒng)的外科脾切除術(shù)是治病肝硬化門脈高壓癥的有效手段之一,大多收到了良好的療效.既有效地降低了門靜脈的壓力,又切除了機(jī)能亢進(jìn)的脾臟,使腹腔干動(dòng)脈進(jìn)入脾臟的血流大部分被迫進(jìn)入了肝臟,肝動(dòng)脈血流灌注增加,肝功能得到了恢復(fù).但脾臟切除畢竟是一個(gè)創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)甚高的手術(shù),醫(yī)生與患者均采取審慎態(tài)度.近年來興起的脾動(dòng)脈栓塞術(shù)逐步取代了脾切除術(shù).脾動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種介入微創(chuàng)治療,其療效確切而肯定,病人痛苦小,費(fèi)用低,較脾切除術(shù)而言,風(fēng)險(xiǎn)較低.一般采用經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺,選擇性脾動(dòng)脈插管,造影后,經(jīng)導(dǎo)管注入栓塞劑,將脾動(dòng)脈主要分支及主干栓塞.常用的栓塞劑為明膠海綿顆粒.脾臟的栓塞面積達(dá)到80％以上,才能達(dá)到預(yù)期目的,如一次栓塞面積不足可行第二次栓塞.術(shù)后一般有疼痛與發(fā)熱等癥狀.栓塞劑中加入少量抗生素,如慶大霉素及氟美松,對(duì)預(yù)防感染及減輕疼痛有好處,發(fā)熱的病人要以物理降溫為主.明膠海綿顆粒為栓塞劑的作用原理是對(duì)血管的機(jī)械栓塞后,血小板附著,血栓形成,脾臟出現(xiàn)大面積的梗塞.一般栓塞后一周,血小板及白細(xì)胞可恢復(fù)到正常水平,如過高,則需抗凝治療,以防門靜脈或其他部位的血栓形成.　　脾動(dòng)脈被栓塞后,腹腔干動(dòng)脈的血流對(duì)肝動(dòng)脈,脾動(dòng)脈及胃左動(dòng)脈進(jìn)行了重新分配,即進(jìn)入脾臟的血流大部分被迫進(jìn)入了肝總動(dòng)脈內(nèi).這樣解決了肝內(nèi)動(dòng)脈血流灌注不足及肝臟自身營(yíng)養(yǎng)失供的問題,同時(shí)脾靜脈血流減少,門靜脈的壓力明顯降低.只有如此,肝功能的恢復(fù)及腹水消失（一般3~6個(gè)月）才成為可能.　　如有因門脈高壓癥而引起消化道出血的病人,為防止再次出血,可經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺,施行賁門—胃底靜脈栓塞治療,以期達(dá)到與外科賁門—胃底血管結(jié)扎的“血管斷離”術(shù)異曲同工之療效.

降低門脈壓力,對(duì)肝血流有一定地提高

斷流術(shù)是有手術(shù)適應(yīng)癥的,不是所有門脈高壓做了斷流術(shù)都能緩解.如果沒有上消化道出血,不如把錢留著以后做肝移植算了.

你好!引起門脈高壓癥的病因很多,包括很多肝臟的疾病（各種疾病引起的肝硬化,血吸蟲性肝臟疾病等）引起,也有門靜脈血管畸形（包括肝內(nèi)血管畸形,如門脈海綿樣變,肝外的血管原因如（布加綜合征等）你女兒的門脈高壓是什么原因引起的?各種原因引起的門脈高壓食不果愈后是不一樣的,你女兒是否能結(jié)婚生育,關(guān)鍵是要看引起門脈高壓的原發(fā)病,你女兒現(xiàn)在做了脾切除,脾切除后門脈高壓癥應(yīng)該緩解了,建議你復(fù)查B超,肝功能及原發(fā)病等的全面檢查.祝你女兒健康成長(zhǎng)!