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            乙肝小三陽患者是否能接種甲型流感H1N1疫苗

            乙肝

            患者性別男主要癥狀:易疲勞發(fā)病時(shí)間:98化驗(yàn)檢查結(jié)果:

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療.如果乙肝兩對(duì)半為小三陽,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(—)且肝功能,B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果.如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大;枸杞泡酒不能喝.我國乙肝“小三陽”患者非常多,約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右,過去認(rèn)為:“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”表示病毒復(fù)制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉(zhuǎn)化.這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的.對(duì)于“小三陽”的患者一定要區(qū)別對(duì)待,該不該治療視具體情況而定.從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療.但從目前的實(shí)際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待,有的需要及時(shí)治療,有的卻不需治療.乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對(duì)人體健康都是一種潛在的威脅,及時(shí)徹底地清除它們不容置疑.多年以來,醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作,但是收效不大.有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定,并無明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動(dòng),卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?遇到如下情況時(shí),“小三陽”患者需要及時(shí)治療.1.有明顯的癥狀,如疲倦,食欲不振,腹脹,肝區(qū)不適等.2.肝功能反復(fù)波動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶,血清膽紅素升高,白蛋白降低等.3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者.治療原則是:恢復(fù)肝功,抗病毒,阻止肝纖維化三結(jié)合.治療方法是:1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個(gè)月為一療程;2.口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個(gè)月為一療程;3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程.上述三藥聯(lián)合使用,療效更佳.遇到下面情況時(shí),“小三陽”患者可暫時(shí)不予治療.1.身體沒有明顯不適,體力,食欲各方面和正常人一樣.2.肝功能系列檢查長期保持正常.3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性.這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法,心理康復(fù)療法等等.目的在于保持良好的心態(tài),自我調(diào)整好生活規(guī)律,調(diào)動(dòng)自身的潛力,清除病魔.前,抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法已成為共識(shí).很多研究結(jié)果顯示,持續(xù)的高水平的乙肝病毒復(fù)制,是慢性乙肝患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌的高危因素,而有效的抗病毒治療可減少肝硬化和肝癌的發(fā)生率.目前國內(nèi)外公認(rèn)的抗乙肝病毒治療藥物有干擾素,拉米夫定,阿德福韋和恩替卡韋等4種.這4種藥物的使用各有利弊和優(yōu)劣,使用的適應(yīng)癥,劑量,療程以及不良反應(yīng)各不相同,所以正確掌握乙肝抗病毒治療的藥物選擇,治療時(shí)機(jī)以及療程格外重要.乙肝抗病毒治療需要注意以下8個(gè)要點(diǎn):1,什么時(shí)候進(jìn)行抗病毒治療如果檢查發(fā)現(xiàn)患者肝功檢查始終正常,則病情處于病毒攜帶狀態(tài),不需要進(jìn)行抗病毒治療.因?yàn)榇藭r(shí)機(jī)體對(duì)于乙肝病毒的免疫功能處于耐受階段,抗病毒治療無法獲得應(yīng)答,治療往往是“對(duì)牛彈琴”,收效甚微.如果患者檢查乙肝病毒治療DNA為陽性,肝功能檢查提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶≥正常值2倍以上,則應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療.2,治療前應(yīng)做肝穿乙肝病毒是體內(nèi)潛伏的“特務(wù)”,它對(duì)人體的損害常常在體內(nèi)靜悄悄地進(jìn)行,在進(jìn)行抗病毒之前先做一次肝穿刺檢查,可以明確肝組織內(nèi)病毒分布及數(shù)量,肝臟組織炎癥和纖維化程度,做到“有的放矢”,有針對(duì)性地決定使用那種抗病毒藥物和抗病毒治療方案.

              2016-03-18 05:30
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              衛(wèi)生部發(fā)布的甲流疫苗預(yù)防接種知識(shí)答問表明,目前有三類人群明確被禁止接種疫苗.  首先是3歲以下兒童,目前我國批準(zhǔn)使用的甲流疫苗適用于3歲以上人群,只在3歲以上人群中開展了臨床試驗(yàn),還沒有3歲以下兒童接種甲流疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù),因此3歲以下的兒童目前不可以接種.  第二,甲流疫苗的禁忌證為患急性疾病,嚴(yán)重慢性疾病,慢性疾病的急性發(fā)作期,因此如腎病綜合征患者處于急性發(fā)作期或者程度較嚴(yán)重則應(yīng)禁止接種.  第三,對(duì)普通季節(jié)性流感疫苗過敏的人不能接種甲流疫苗;有雞蛋過敏史,接種疫苗過敏史及其他嚴(yán)重過敏史的受種者禁止接種甲流疫苗,有其他過敏史者應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重決定是否接種甲流疫苗.

              2016-03-17 23:17
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              乙肝小三陽能打甲型H1N1流感疫苗嗎?以上是對(duì)“乙肝小三陽患者是否能接種甲型流感H1N1疫苗”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-03-17 21:19
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,如果是肝功能正常且病情穩(wěn)定的情況下,是可以注射甲流疫苗的,乙肝患者一定要正確治療,才能盡快康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,不管大三陽,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨(dú)特;可從根本上改變患者機(jī)體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),激活患者免疫應(yīng)答,重建肝臟主動(dòng)免疫功能,促進(jìn)“免疫耐受”被打破,恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動(dòng)對(duì)HBV病毒進(jìn)行消除和剝離,最終使患者走向快速康復(fù)之路;另外,乙肝患者一定要要戒煙忌酒,加強(qiáng)營養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,充分休息,生活規(guī)律,積極向上,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,省錢,方便,實(shí)用.希望你正確治療,早日康復(fù)!

              2016-03-17 18:31
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              甲流疫苗禁忌:1,對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料,甲醛,裂解液等),特別是卵清蛋白過敏者;2,患急性疾病,嚴(yán)重慢性疾病,慢性疾病的急性發(fā)病期,感冒和發(fā)熱者;3,格林巴利綜合征患者;4,未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;5,嚴(yán)重過敏體質(zhì)者,對(duì)硫酸慶大霉素過敏者;6,年齡小于3歲者;7,醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員.甲流疫苗禁忌:1,對(duì)雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料,甲醛,裂解液等),特別是卵清蛋白過敏者;2,患急性疾病,嚴(yán)重慢性疾病,慢性疾病的急性發(fā)病期,感冒和發(fā)熱者;3,格林巴利綜合征患者;4,未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;5,嚴(yán)重過敏體質(zhì)者,對(duì)硫酸慶大霉素過敏者;6,年齡小于3歲者;7,醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員.希望對(duì)你有所幫助,祝你健康

              2016-03-17 18:07
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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            • 郭傳勇

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

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            • 彭劼

              主任醫(yī)師 教授

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

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