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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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該病是由絲蟲(由吸血節肢動物傳播的一類寄生性線蟲)寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統,皮下組織,腹腔,胸腔等處所引起.兩種絲蟲引起絲蟲病的臨床表現很相似,急性期為反復發作的淋巴管炎,淋巴結炎和發熱,慢性期為淋巴水腫和象皮腫,嚴重危害流行區居民的健康和經濟發展.治療藥物主要是海群生(hetrazan,又名乙胺嗪diethylcarbamazine,DEC).海群生對兩種絲蟲均有殺滅作用,對馬來絲蟲的療效優于班氏絲蟲,對微絲蚴的作用優于成蟲.國內海群生的常用療法為4.2g7日療法治療班氏絲蟲病;1.5~2.0g3~4日療法治療馬來絲蟲病.患者服藥后可因大量微絲蚴的死亡而引起變態反應,出現發熱,寒戰,頭痛等癥狀,應及時處理.為了減少海群生的副作用,現在防治工作中廣泛采用了海群生藥鹽,按每人每天平均服用海群生50mg計,制成濃度為0.3%的藥鹽,食用半年,可使中,低度流行區的微絲蚴陽性率至1%以下,且副作用輕微.近年我國研制成功抗絲蟲新藥呋喃嘧酮(furapyrimidone),對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用,對兩種絲蟲均有良好效果.用總劑量140mg/kg體重7日療法,對班氏絲蟲病的療效優于海群生. 對象皮腫患者除給予海群生殺蟲外,還可結合中醫中藥及桑葉注射液加綁扎療法或烘綁療法治療.對陰囊象皮腫及鞘膜積液患者,可用鞘膜翻轉術外科手術治療.對乳糜尿患者,輕者經休息可自愈;也可用1%硝酸銀腎盂沖洗治療.嚴重者以顯微外科手術作淋巴管-血管吻合術治療,可取得較好療效.
2016-03-18 12:00
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王慶松 醫師
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該病是由絲蟲(由吸血節肢動物傳播的一類寄生性線蟲)寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統,皮下組織,腹腔,胸腔等處所引起.兩種絲蟲引起絲蟲病的臨床表現很相似,急性期為反復發作的淋巴管炎,淋巴結炎和發熱,慢性期為淋巴水腫和象皮腫,嚴重危害流行區居民的健康和經濟發展.治療藥物主要是海群生(hetrazan,又名乙胺嗪diethylcarbamazine,DEC).海群生對兩種絲蟲均有殺滅作用,對馬來絲蟲的療效優于班氏絲蟲,對微絲蚴的作用優于成蟲.國內海群生的常用療法為4.2g7日療法治療班氏絲蟲病;1.5~2.0g3~4日療法治療馬來絲蟲病.患者服藥后可因大量微絲蚴的死亡而引起變態反應,出現發熱,寒戰,頭痛等癥狀,應及時處理.還可結合中醫中藥及桑葉注射液加綁扎療法或烘綁療法治療
2016-03-18 02:39
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谷魁廣 醫師
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該病是由絲蟲(由吸血節肢動物傳播的一類寄生性線蟲)寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統,皮下組織,腹腔,胸腔等處所引起.兩種絲蟲引起絲蟲病的臨床表現很相似,急性期為反復發作的淋巴管炎,淋巴結炎和發熱,慢性期為淋巴水腫和象皮腫,嚴重危害流行區居民的健康和經濟發展.治療藥物主要是海群生(hetrazan,又名乙胺嗪diethylcarbamazine,DEC).海群生對兩種絲蟲均有殺滅作用,對馬來絲蟲的療效優于班氏絲蟲,對微絲蚴的作用優于成蟲.國內海群生的常用療法為4.2g7日療法治療班氏絲蟲病;1.5~2.0g3~4日療法治療馬來絲蟲病.患者服藥后可因大量微絲蚴的死亡而引起變態反應,出現發熱,寒戰,頭痛等癥狀,應及時處理.為了減少海群生的副作用,現在防治工作中廣泛采用了海群生藥鹽,按每人每天平均服用海群生50mg計,制成濃度為0.3%的藥鹽,食用半年,可使中,低度流行區的微絲蚴陽性率至1%以下,且副作用輕微.近年我國研制成功抗絲蟲新藥呋喃嘧酮(furapyrimidone),對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用,對兩種絲蟲均有良好效果.用總劑量140mg/kg體重7日療法,對班氏絲蟲病的療效優于海群生. 對象皮腫患者除給予海群生殺蟲外,還可結合中醫中藥及桑葉注射液加綁扎療法或烘綁療法治療.對陰囊象皮腫及鞘膜積液患者,可用鞘膜翻轉術外科手術治療.對乳糜尿患者,輕者經休息可自愈;也可用1%硝酸銀腎盂沖洗治療.嚴重者以顯微外科手術作淋巴管-血管吻合術治療,可取得較好療效.
2016-03-17 22:46
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李林忠 主治醫師
漢川市脈旺鎮衛生院
一級
結核科
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該病是由絲蟲(由吸血節肢動物傳播的一類寄生性線蟲)寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統,皮下組織,腹腔,胸腔等處所引起.兩種絲蟲引起絲蟲病的臨床表現很相似,急性期為反復發作的淋巴管炎,淋巴結炎和發熱,慢性期為淋巴水腫和象皮腫,嚴重危害流行區居民的健康和經濟發展. 治療藥物主要是海群生(hetrazan,又名乙胺嗪diethylcarbamazine,DEC).海群生對兩種絲蟲均有殺滅作用,對馬來絲蟲的療效優于班氏絲蟲,對微絲蚴的作用優于成蟲.國內海群生的常用療法為4.2g7日療法治療班氏絲蟲病;1.5~2.0g3~4日療法治療馬來絲蟲病.患者服藥后可因大量微絲蚴的死亡而引起變態反應,出現發熱,寒戰,頭痛等癥狀,應及時處理.為了減少海群生的副作用,現在防治工作中廣泛采用了海群生藥鹽,按每人每天平均服用海群生50mg計,制成濃度為0.3%的藥鹽,食用半年,可使中,低度流行區的微絲蚴陽性率至1%以下,且副作用輕微.近年我國研制成功抗絲蟲新藥呋喃嘧酮(furapyrimidone),對微絲蚴與成蟲均有殺滅作用,對兩種絲蟲均有良好效果.用總劑量140mg/kg體重7日療法,對班氏絲蟲病的療效優于海群生. 對象皮腫患者除給予海群生殺蟲外,還可結合中醫中藥及桑葉注射液加綁扎療法或烘綁療法治療.對陰囊象皮腫及鞘膜積液患者,可用鞘膜翻轉術外科手術治療.對乳糜尿患者,輕者經休息可自愈;也可用1%硝酸銀腎盂沖洗治療.嚴重者以顯微外科手術作淋巴管-血管吻合術治療,可取得較好療效. 1.普查普治及早發現患者和帶蟲者,及時治愈,既保證人民健康,又減少和杜絕傳染源.普查應以1周歲以上的全體居民為對象,要求95%以上居民接受采血.2.防蚊滅蚊3.加強對已達基本消滅絲蟲病指標地區的流行病學監測.在監測工作中應注意:①對原陽性病人復查復治;對以往未檢者進行補查補治;同時加強流動人口管理,發現病人,及時治療直至轉陰.②加強對血檢陽性戶的蚊媒監測,發現感染蚊,即以感染蚊戶為中心,向周圍人群擴大查血和滅蚊,以清除疫點,防止繼續傳播.
2016-03-17 22:10
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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本病潛伏期自感染期幼蟲侵入人體至血液內發現微絲蚴為止,一般1年左右,但亦可早至4個月或遲至1.5年.帝汶絲蟲病潛伏期為3個月.從人體淋巴結檢查最早查到班氏絲蟲成蟲為感染后3個月.絲蟲病的臨床表現輕重不一,在流行地區可有50%~75%的“無癥狀”的感染者.馬來絲蟲主要寄生在淺部淋巴系統,因此四肢淋巴管炎和象皮腫最為明顯.依維菌素具有廣譜抗絲蟲活性,對盤尾絲蟲,犬絲蟲,棉鼠絲蟲的微絲蚴具有強大的殺滅活性,但對成蟲無活性.可影響盤尾絲蟲的微絲蚴在雌蟲子宮內的正常發育,并抑制其從孕蟲宮內的釋放,迅速減少患者皮膚內的微絲蚴數量,為治療盤尾絲蟲病的首選藥,口服療效高,但對成蟲作用甚微.口服1次每千克體重0.15~0.2mg,每間隔6~12月復治1次,持續若干年.對班氏絲蟲和馬來絲蟲病則以乙胺嗪(海群生)治療,其可殺滅微絲蚴和成蟲,對班氏絲蟲,馬來絲蟲,帝汶絲蟲和羅阿絲蟲的巨絲蚴有相當的作用,在絲蟲患者體內,能使微絲蚴迅速從血液中消失.用于班氏絲蟲病或馬來絲蟲病,1日600mg分2次給予,餐后服用,連續7日為1療程,間隔1~2月后可進行2~3個療程;用于治療羅阿絲蟲病,1次每千克體重2~3mg,1日3次,連續2~3周,必要時隔3~4周復治;用于盤尾絲蟲病,初始劑量宜小,按體重1次0.5mg,第1日給1次,第2日2次,第3日增至1次1mg,1日3次,如無嚴重反應可增至1次2mg,1日3次,總療程14日.
2016-03-17 21:15
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