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吳禮浩 主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
消化內科
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您好,如果有慢性淺表性胃炎,可給予相應的藥物來進行治療,比如促進胃腸動力的藥物及抑制胃酸分泌的藥物,莫沙必利膠囊及奧美拉唑腸溶膠囊等,具體的用法用量要遵醫囑,除了藥物治療外,在飲食上要注意,一些辛辣生冷刺激性食物盡量不要吃,清淡規律合理飲食。
2018-08-27 11:15
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腎臟炎種類很多,根據最初發病原因可分為原發性腎小球腎臟炎與繼發性腎小球腎臟炎。按照時間來劃分,則分為急性腎臟炎與慢性腎臟炎,又稱為慢性腎小球腎臟炎。急性腎臟炎、慢性腎臟炎、腎病綜合癥、iga腎臟炎等是原發性腎臟炎;紫癜性腎臟炎、狼瘡性腎臟炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發性腎臟炎。腎臟炎通常簡稱為腎炎。一般治療.肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息。予低鹽(<3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時。腎功能正常者蛋白質入量應保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質血癥時應限制蛋白質攝入,并予高質量蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白)。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。
2016-03-18 15:11
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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去年就因為腎臟炎住過院,后來好了,,沒有注意預防和復發,所以今年感覺腎臟又有些不舒服了,根據最初發病原因可分為原發性腎小球腎臟炎與繼發性腎小球腎臟炎。一般治療.肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息。
2016-03-18 14:14
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,1.急性腎炎的飲食治療腎小球腎炎分型多,臨床表現復雜,飲食治療原則要根據病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定,亦應注意病人的水腫和血壓情況.做綜合分析后再確定如何飲食治療。限制蛋白質急性腎小球腎炎發病3~6天.腎小球濾過率下降,會產生一過性的氮質血癥。因此,應限制蛋白質飲食.在限制的范圍內應選食優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當病情好轉,尿量增多,每天尿量>1000毫升時,可開始逐漸增加蛋白質攝入量。但每曰不得超過0.8克/公斤體重。低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應采用低鹽、無鹽膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升。凡含鹽多的食品均應避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、掛面等。無鹽飲食是烹調時不加食鹽或醬油,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來調味。限制高鉀食物當出現少尿、無尿或血鉀升高時,應限制含鉀豐富的蔬菜及水果,如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹筍、百合、干紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、絲瓜、苦瓜等。限制入液量應根據病人每天的尿量多少來控制入液量.一般的補充方法是除補充與前一日排出尿量等量的液體外,再多攝入液體500~1000毫升。如果尿量少或伴有水腫者,每日攝入的液體量應不超過1000毫升。供給適量熱能和脂肪急性腎小球腎炎的病人應臥床休息.熱量不要過高,膳食中脂肪的含量不宜多,且應以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主,即以植物油為主。供給充足的維生素由于限制含鉀較多的食物,攝入的蔬菜和水果就要減少,維生素的攝入會明顯減少,容易造成維生素缺乏癥。應補充各種維生素制劑,尤其是維生素c,每日不應少于300毫克。2.慢性腎炎與科學飲食食物中主要有三大營養物質,即蛋白質、脂肪和碳水化合物。對腎臟病病情有影響者主要是蛋白質。但是蛋白質又是人體必需的營養物,如果缺少會造成營養不良及機體免疫力低下,對健康不利。因此,要針對患者的不同情況來調整飲食蛋白質入量。一般認為,腎功能正常的慢性腎炎患者應該攝入正常量蛋白質,即每日每公斤體重1克。當腎功能不全出現時,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤體重0.6克左右。不能過度限制飲食蛋白質,以防造成營養不良,而且在所限制的蛋白質入量范圍內,要優先選擇優質蛋白質進食,如牛奶、雞蛋、新鮮瘦肉及魚等。非優質蛋白質如豆腐、豆類制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不應超過蛋白質總千克入量的三分之一。所謂優質蛋白是指必需氮基酸多的蛋白質。必需氮基酸在腎功能不全時常嚴重缺乏而必須補充。但是,單靠食物補充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物?如雞蛋含46.2%,牛奶含44.8%?補充,也難滿足需要。所以在限制蛋白質入量時,應該注意補充藥物性必需氮基酸或其衍生物。腎炎又稱開同或復方α—酮酸,是目前較理想的適于腎功能不全患者服用藥物,該藥除能補充必需氮基酸進行營養治療外,配合低蛋白飲食還有延緩腎功能損害進展的作用。在低蛋白飲食加必需氮基酸治療的同時,還必須保證每日進食的食物要有足夠的熱量。這可以通過適當增加飲食中碳水化合物如麥淀粉、藕粉及食糖,及植物油來做到。熱量最好能達到每日每公斤體重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白質能產熱16.74千焦,每克脂肪能產熱37.7千焦),以保證攝入的蛋白質能被機體充分利用去合成自身蛋白質(熱量不足時,蛋白質將同碳水化合物及脂肪一樣,被作為燃料氧化產熱,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白質),糾正機體負氮平衡。患者家屬最好能到書店買一本《食物成分表》,以便詳細了解各種食物的蛋白質、碳水化合物及脂肪含量,從而幫助患者安排好每日膳食。此外,若慢性腎炎患者有高血壓或(和)水腫時,限制食鹽入量也很重要,以減輕機體水,鈉潴留,有利降壓及利尿,一般應每日攝入食鹽3克左右為宜。3.腎盂腎炎的飲食調養腎盂腎炎是細菌侵入腎盂、腎盞和腎實質而引起的化膿性炎癥。一般稱腎盂腎炎及輸尿管炎為上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎為下泌尿道感染。腎盂腎炎大多并發下泌尿道炎癥。該病好發于女性,男女患病比為1∶10,在老年婦女和高齡男子中常見發病。急性腎盂腎炎一般起病急驟,有發熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐、全身酸痛、腰部鈍痛或酸痛,主要癥狀為尿急、尿頻、尿痛等;慢性腎盂腎炎患者多有反復發作或經久不愈的病史,臨床表現不一,發作時可有尿路刺激癥狀,發作間歇期可無癥狀或僅有輕微癥狀,到后期可出現腎實質嚴重損害,出現高血壓、貧血、多尿、夜尿、酸中毒,甚至發生尿毒癥。尿化驗檢查可見血尿、尿中有大量白細胞或膿細胞等。(一)飲食原則1.急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發作期應臥床休息,大量飲水,每日攝入水量應在2500毫升以上,以增加尿量,促進細菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。2.調節尿液酸堿度。磺胺類、氨基甙類抗生素在堿性尿中抗菌作用增強,可多食用一些堿性食物或碳酸氫鈉(小蘇打);而四環素族、呋喃坦丁等藥物在酸性尿中抗菌作用增強,可食用酸性食物或口服大量維生素C,使尿液酸化。3.飲食宜清淡、易消化。4.提供豐富的營養,包括充分的熱量、數量充足的優質蛋白質和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C等的供給。(二)食譜舉例早餐:金絲卷(面粉50克、雞蛋10克)小米面粥(小米面50克)雪里紅燒豆腐(豆腐100克、雪里紅50克)加餐:橘汁飲料200毫升午餐:大米飯(大米150克)素炒豆芽菜(綠豆芽100克)土豆燒牛肉(牛肉100克、土豆50克)紫菜湯(紫菜10克、小白菜葉20克)加餐:豆漿晶50克,配成200毫升飲料晚餐:包子(面粉100克、瘦豬肉30克、大白菜100克)拌西紅柿(西紅柿100克、糖10克)菠菜豆腐湯(菠菜50克、豆腐50克)全日烹調用油20克全日熱能9030千焦(2150千卡)左右。(三)食物選擇要點1.酸性食品有魷魚、魚松、雞肉、鯉魚、肉類、紫菜、花生、大米、面粉等;堿性食品有裙帶菜、海帶、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡蘿卜、土豆、蘿卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也屬堿性食品。2.食譜中要適當增加湯菜類或飲料,以保證充足水量攝入。4.腎盂腎炎的護理“腎盂腎炎”是由細菌直接感染而引起的泌尿道炎癥。病菌可從尿道口上升經膀骯、輸尿管進入腎盂及腎臟。“腎盂腎炎”分“急性腎盂腎炎”和“慢性腎盂腎炎”兩種。急性若不及時治療可轉化為慢性;慢性由于治療或休息等因素,亦可引起急性發作。此病多見于女性,特別是育齡婦女。臨床表現:起病急驟,發熱畏寒,腰酸痛,尿頻尿急尿病。常規檢查常為小便中帶有大量膿細胞、白細胞、紅細胞,蛋白尿較少見。尿培養可找到細菌。護理要點:1、鼓勵病人多喝水,增加排尿量。2、定期作小便化驗和培養,掌握病情。3、婦女要注意性生活、月經期、妊娠期衛生。4、女嬰時期即就注意尿布的清潔無菌。5、如患者經治療發熱仍不退或反而升高者,有進或伴有劇烈腰痛的需送醫院治療。家庭護理要點:1.重視婦幼保健工作,婦女要保持外陰清潔,慎用盆浴。月經期、妊娠期及嬰兒要特別注意講衛生,防止上行感染。患有急性腎盂腎炎婦女,治療后一年內應避孕,以免懷孕而加重病情。2.急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發作期都應多飲水,每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量,促進細菌、毒素及炎癥分泌物排出。同時要注意加強營養和身體鍛煉。3.注意觀察有無發燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期,注意有無腎臟損害癥狀,如高血壓、貧血、尿毒癥等。4.藥物治療后,注意有無藥物的副反應,如口服藥物后引起惡心、嘔吐、食欲減退等反應詢問醫生后,方可改用其他藥物治療。5.如果需要做尿培養,應做好以下準備①應在用抗生素前或停用抗生素藥5天后留尿標本。②收集清晨尿。要保證尿液在膀肌內存留6~8小時。③留尿標本前要充分清洗會陰部,保持尿液不受污染。留尿時要留取中段尿置于無菌試管內。④留好的尿標本,要在二小時內作培養和計菌落數,以免有雜菌生長,影響判斷結果。若有特殊情況需將尿液冷藏在4C以下的冰箱內。6.特別注意的是不要導尿或泌尿系器械檢查,防止感染。5.腎病綜合癥患者的飲食調護腎病綜合征患者存在著低蛋白血癥的高度水腫等臨床癥狀,因此,有些患者在飲食調攝上存在著一些錯誤的認識。有的患者認為尿中丟失的蛋白質過多,必須進食大量的蛋白質以補充身體內的損失;有的患者則懼怕進食蛋白質,每餐只吃一些蔬菜,以為這樣可以減少尿蛋白的漏出量、,其實這兩種觀點都是片面的。過多的攝入蛋白質會加重腎臟負擔,而蛋白質量攝入不足又不能維持正常的生理需要。對腎病綜合征患者來說,每日蛋白質的攝入量應根據尿中蛋白質丟失的多少來確定,一般以每日1.5—2.0g/kg體重為適度,以優質高蛋白飲食如肉、蛋、奶、魚類為好。若患者出現了氮質血癥時,則應限制蛋白質的攝入量,每日蛋白質的攝入以能最低限度地維持氮平衡為宜,全日蛋白質的供給量宜限制在50g左右為宜。至于鹽的補充,也應根據水腫的程度分別給予低鹽無鹽或無鈉飲食。水腫不嚴重者,每日供給鈉在2000mg左右,其中還應該包括食物中的含鈉量,并允許在烹調時每日加用食鹽2—3g或醬油10—15ml;水腫明顯者,全日供鈉量限制在1000mg左右,烹調時不宜加用食鹽或醬油
2016-03-18 03:16
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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腎臟炎是免疫病理的診斷名稱,它以反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,腎組織以IgA為主的免疫球蛋白沉積為特征。 盡管已經嘗試了很多治療方式,仍無法阻止該病的發展。
2016-03-17 22:48
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