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            紅班狼倉

            腎炎

            你好,我2005年在廣東潮州醫(yī)院診斷為紅班狼倉。現(xiàn)在復(fù)查發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)都是陰性,唯一蛋白尿,當(dāng)時(shí)住院時(shí)正常。這兩年一直有口服激素,是否激素的副作用?我懷疑當(dāng)年是誤診,請(qǐng)問怎樣才能確診?

            • 回答5

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時(shí)大家常用的中藥,其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等,這些療法大多是針對(duì)紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對(duì)癥療法.

              2016-03-18 20:06
            • 回答4

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              治療應(yīng)該因人,因病情而異.一般情況下病情分為活動(dòng)期和緩解期兩個(gè)階段.活動(dòng)期應(yīng)積極治療,使其緩解;緩解期應(yīng)調(diào)整用藥,減少藥物副作用,防止疾病復(fù)發(fā).患者應(yīng)做到:要聽從醫(yī)囑,要充分休息,精神愉快,合理飲食,定期復(fù)查;不要亂用藥,特別是莫聽從一些人的不確切建議和虛假的藥物廣告而嚴(yán)重影響治療;不要突然停藥,不要陽光暴曬和受凍.藥物治療主要包括:(1)免疫抑制劑治療:主要包括嗎替麥考酚酯,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑治療仍然是最主要,最常用的聯(lián)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的方法.免疫抑制劑可以和糖皮質(zhì)激素協(xié)同起到更好地治療作用,主要用于較重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,特別是有重要臟器受累的患者.(2)糖皮質(zhì)激素:是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物.原則是能小量的就不大量,能口服就不靜脈用藥.(3)抗瘧疾藥物治療:這類藥物主要是氯喹,羥氯喹,它們具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用,與糖皮質(zhì)激素具有協(xié)同作用.(4)中藥:有些中藥被證明具有消炎,抗菌和調(diào)節(jié)免疫等作用.以上是對(duì)“紅班狼倉”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-03-18 16:57
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端.此病能累及身體多系統(tǒng),多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體.紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結(jié)締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型. 一.治療急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息.慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要.病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕.  二,西醫(yī)治療  (一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用.  (二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底.  (三)糖皮質(zhì)激素:是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.  用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時(shí)即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視.  (四)免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素.  (五)其他藥物:如左旋咪唑,可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng),可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少.  抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動(dòng)性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時(shí)加用激素可使之減輕.  (六)血漿交換療法:通過去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價(jià)格昂貴,適用于急重型病例.   三,中醫(yī)治療:

              2016-03-18 09:18
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              家庭治療措施防止曰曬避開強(qiáng)烈的日照,并使用防曬品,穿上能防止日曬的保護(hù)性服裝,出門戴上帽子和太陽鏡等.放慢生活節(jié)奏休息和保養(yǎng)身體很重要,每天保證充足的睡眠.定期作運(yùn)動(dòng)適度的鍛煉有助于提高身體的免疫力.遠(yuǎn)離人群避免置身于大批人群中,且遠(yuǎn)離那些有感冒或其他病毒感染的人,以減少被感染的機(jī)會(huì).勿使用避孕丸避孕丸可能引發(fā)狼瘡.謹(jǐn)慎用藥根據(jù)報(bào)導(dǎo),高達(dá)10%的狼瘡病例是由藥物反應(yīng)引起的.狼瘡?fù)ǔ0l(fā)生于使用某種藥物的人,例如,聯(lián)胺嗪,普魯卡因硫胺,肼苯達(dá)嗪,甲基多巴,異煙肼,對(duì)氨水楊酸,利血平,保秦松,心得安,普魯卡因酰胺,磺胺,青霉素類,口服避孕劑等,這些藥物可能誘發(fā)機(jī)體免疫功能紊亂,導(dǎo)致本病發(fā)作或加重.已確診的本病的患者在自購藥物服用前一定要詳看藥物說明后再?zèng)Q定服用.由藥物引起的狼瘡不會(huì)影響腎臟或神經(jīng)系統(tǒng),其癥狀可能較溫和,通常在中斷用藥后,患者即可復(fù)原.避免接觸有害物質(zhì)導(dǎo)致狼瘡的有害物質(zhì)包括污染物,化學(xué)物品,添加劑及某些食品.營養(yǎng)與飲食療法采取低,低鹽飲食低脂,低鹽飲食有利于減輕腎臟的負(fù)擔(dān).患有狼瘡的病人一般都同時(shí)患有食物過敏,作食物過敏測(cè)試有助于了解狼瘡的起因,并進(jìn)而避免它.避免食用過敏食物研究發(fā)現(xiàn)狼瘡的發(fā)生和某些食物引起的自身機(jī)體反應(yīng)有關(guān),酷蛋白及某些豆類及紫花苜蓿等可能誘發(fā)加重病情.另外發(fā)現(xiàn)鯖魚,沙丁魚,鮭魚的魚油對(duì)緩解系統(tǒng)性紅斑狼瘡有積極作用,而一些畜類動(dòng)物的脂肪及一些富含n—6型不飽和脂肪酸植物如玉米油,紅花子油,葵花子油則有相反作用,這些油類可促進(jìn)類癥反應(yīng).患者在自己飲食中應(yīng)注意限制動(dòng)物性脂肪,乳制品,豌豆,大豆,玉米油等,可多吃海魚或購市售魚油試用,生活中留意食物對(duì)自己病情的影響

              2016-03-18 06:56
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              紅斑狼瘡治療原則:1.向患者解釋病情,增強(qiáng)治療信心,定期復(fù)查,活動(dòng)期注意休息,避免感染,預(yù)防接種,妊娠和手術(shù);2.避免太陽光或紫外線,強(qiáng)烈光電及X線照射,采取防光措施,忌用有感光性藥物如磺胺類,克尿噻,酚噻嗪等藥;3.避免過勞,多注意休息,宜吃高熱量易消化食物;4.內(nèi)服藥一般盤狀者采用氯化奎寧或小量皮質(zhì)激素,維生素c等治療.系統(tǒng)性者則應(yīng)首選皮質(zhì)激素,且應(yīng)足量和持續(xù)應(yīng)用,必要時(shí)采用免疫抑制劑和雷公藤.對(duì)有多臟器損害,癥狀嚴(yán)重且對(duì)皮質(zhì)激素療效差者可考慮用血漿置換療法;5.外用療法可用皮質(zhì)激素軟膏,奎寧軟膏等外搽;6.支持療法及各臟器病變的對(duì)癥治療.以全身癥狀為主的系統(tǒng)性紅斑性狼瘡應(yīng)到內(nèi)科醫(yī)師處診治,以免貽誤病情.用藥原則:1.盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡可選用抗瘧藥氯奎,雷公藤,反應(yīng)停及小劑皮質(zhì)激素等.

              2016-03-18 03:47
            就醫(yī)問藥

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            李志強(qiáng)

            李志強(qiáng) /

            擅長:擅長腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李楠

            李楠 /

            擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

            預(yù)約掛號(hào)
            馬金良

            馬金良 /

            擅長:運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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