你好,韋格納(Wegener)肉芽腫為一種不常見的疾病,開始為上和/或下呼吸道粘膜的局限肉芽腫性炎癥,發(fā)展為全身性壞死性肉芽腫性血管炎與腎小球腎炎.呈隱匿性或急性發(fā)病,典型臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)有時(shí)需幾年.現(xiàn)病史通常為上呼吸道的癥狀和嚴(yán)重的出血性鼻溢,副鼻竇炎,鼻粘膜潰瘍(繼發(fā)細(xì)菌感染),致聽力喪失的漿液性或膿性中耳炎,咳嗽,咯血和胸膜炎.有鼻肉芽腫的病人常被誤認(rèn)為慢性副鼻竇炎.鼻粘膜外觀呈紅色顆粒狀,很脆,易出血,可發(fā)生鼻中隔穿孔.其他早期癥狀還有發(fā)熱,全身不適,食欲不振,體重減輕,游走性多關(guān)節(jié)病,皮膚損害,鼻淚管堵塞與眼球突出,鞏膜外層炎等眼的表現(xiàn).還可發(fā)生耳軟骨炎,心肌梗死(血管炎所致),無菌性腦膜炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的非愈合性肉芽腫.　最終發(fā)展至彌漫性血管損害,表現(xiàn)為壞死性炎性皮膚損害,有空洞形成的肺損害,彌漫性白細(xì)胞破碎性血管炎和局灶性腎小球腎炎,后者可進(jìn)一步發(fā)展為彌漫性新月體性腎小球腎炎伴高血壓與尿毒癥.偶爾,本病僅局限于肺部受累.腎臟累及是全身性疾病的標(biāo)志,尿檢查有蛋白尿,血尿和紅細(xì)胞管型.如不立即進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?必然會(huì)發(fā)生腎功能損害.　血清補(bǔ)體正常或升高,血沉加快,白細(xì)胞增多.此外還可有明顯貧血.抗核抗體和狼瘡細(xì)胞陰性.抗中性白細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)常呈高水平陽性,是診斷和隨訪病人病情相對(duì)敏感和特異的標(biāo)志.進(jìn)一步鑒別后發(fā)現(xiàn)與蛋白酶E反應(yīng)明顯的Wegener相關(guān)的ANCA(C-ANCA)與疾病有97%特異性,在伴有明顯IgA-C-ANCA的患者,肺泡內(nèi)出血可能性增多.可以應(yīng)用免疫抑制劑與細(xì)胞毒性藥物治療.最好到專業(yè)的大型醫(yī)院檢查治療.

是一種壞死性肉芽腫性血管炎,屬自身免疫性疾病.病變累及小動(dòng)脈,靜脈及毛細(xì)血管,偶爾累及大動(dòng)脈,其病理以血管壁的炎癥為特征,主要侵犯上,下呼吸道和腎臟,韋格納肉芽腫通常以鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎癥為開始,繼而進(jìn)展為血管的彌漫性壞死性肉芽腫性炎癥.臨床常表現(xiàn)為鼻和副鼻竇炎,肺病變和進(jìn)行性腎功能衰竭.還可累及關(guān)節(jié),眼,皮膚,亦可侵及眼,心臟,神經(jīng)系統(tǒng)及耳等.無腎臟受累者被稱為局限性韋格納肉芽腫.該病男性略多于女性,從兒童到老年人均可發(fā)病,最近報(bào)道的年齡范圍在5-91歲之間發(fā)病,但中年人多發(fā),40~50歲是本病的高發(fā)年齡,平均年齡為41歲.各種人種均可發(fā)病,根據(jù)美國(guó)GaryS.Hoffma的研究,WG的發(fā)病率為每30000-50000人中有一人發(fā)病,其中97%的患者是高加索人,2%為黑人,1%為其他種族.我國(guó)發(fā)病情況尚無統(tǒng)計(jì)資料.未經(jīng)治療的WG病死率可高達(dá)90%以上,經(jīng)激素和免疫抑制劑治療后,WG的預(yù)后明顯改善.盡管該病有類似炎性過程,但尚無獨(dú)立的致病因素,病因至今不明.

你好!建議你住院治療處理.問題比較重的.,