怎樣預(yù)防牛皮癬復(fù)發(fā)
06年11月份第一次發(fā)作,全身遍布,經(jīng)過(guò)uvb照射,結(jié)合藥物·藥膏治療,基本痊愈,已經(jīng)三個(gè)多月沒(méi)再口服藥物,現(xiàn)在還剩頭皮有幾個(gè)發(fā)白的,點(diǎn)藥膏治療。自身抵抗力弱,易感冒,易扁桃體發(fā)炎,易長(zhǎng)口瘡。又到了易復(fù)發(fā)的季節(jié),我是否有必要吃藥預(yù)防fu復(fù)發(fā)?另外,皮下注射免疫球蛋白對(duì)我提高免疫力是否有幫助?它對(duì)牛皮癬的防復(fù)發(fā)是否有利?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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牛皮癬的發(fā)病原因是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,即在遺傳因素的基礎(chǔ)上受多種因素誘發(fā)所致,1984年全國(guó)牛皮癬流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示,有家族遺傳史者占32%,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳,其外顯率占20%。血熱是牛皮癬發(fā)生的主要根源,而血熱的形成又有多種因素:可以因七情內(nèi)傷,氣機(jī)壅滯,郁久化熱,以致心火亢盛,毒熱伏于營(yíng)血或飲食失節(jié)、過(guò)食,復(fù)受風(fēng)熱毒邪而發(fā)病。熱壅血絡(luò)則發(fā)紅斑,風(fēng)熱燥盛,肌膚失養(yǎng);則皮疹脫屑,色白而癢;若病久陰血內(nèi)耗,奪津灼液,則血枯燥而難榮于外;氣血失和,經(jīng)脈阻隔則肌膚失養(yǎng);若血熱灼盛毒邪外襲,蒸灼皮膚,氣血兩燔,則郁火流竄,積滯肌膚,形成紅皮。常見(jiàn)誘發(fā)因素如下:1、感染:是牛皮癬的重要誘發(fā)原因之一,特別是兒童患者。據(jù)報(bào)道,牛皮癬患者中,患慢性扁桃體炎者占90%以上,繼扁桃體急性炎癥后發(fā)生牛皮癬的患者占49.5%,兒童牛皮癬患者常伴有上呼吸道感染和扁桃體炎,牛皮癬患者受到鏈球菌感染后病情常可迅速惡化,應(yīng)用抗生素治療后牛皮癬常可減輕,可見(jiàn)上呼吸道感染和扁桃體炎與牛皮癬有一定關(guān)系,可能是機(jī)體對(duì)細(xì)菌的毒素產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。2、免疫功能紊亂:免疫學(xué)研究證實(shí),牛皮癬患者體液免疫紊亂,患者血中T抑制細(xì)胞明顯下降,T輔助細(xì)胞升高,細(xì)胞免疫功能偏低,淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然花瓣形成率降低,皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)試驗(yàn)減弱,另?yè)?jù)報(bào)道,在牛皮癬皮損部位的浸潤(rùn)細(xì)胞中主要為T(mén)細(xì)胞,這些細(xì)胞表面HLA-DR及LL-2受體表達(dá),可分泌一些細(xì)胞因子,受這些因子作用,可引發(fā)皮損區(qū)角朊細(xì)胞發(fā)生一系列代謝異常,引起牛皮癬皮損發(fā)生。3、代謝障礙:牛皮癬的重要病理生理學(xué)變化是表皮細(xì)胞增殖加速,使表皮細(xì)胞更替時(shí)間縮短,正常表皮細(xì)胞更替時(shí)間為26-28天,而牛皮癬皮損的更替時(shí)間則為3-4天,因而表皮細(xì)胞的成熟受到干擾,導(dǎo)致表皮組織學(xué)、系列化和角化的紊亂,產(chǎn)生銀白色鱗屑等一系列病理現(xiàn)象。牛皮癬的表皮細(xì)胞如此迅速增長(zhǎng),可能與一種稱(chēng)為“多胺”的物質(zhì)直接作用有關(guān),多胺是細(xì)胞生物學(xué)中的重要調(diào)控物質(zhì),尤其與DNA.RNA蛋白質(zhì)的生物代謝有關(guān),由于多種生化原因,導(dǎo)致多胺合成及其濃度增加,多胺再與細(xì)胞中核酸、蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,通過(guò)加速酶反應(yīng)和直接作用,引起細(xì)胞分裂加速,細(xì)胞更替時(shí)間縮短,從而出現(xiàn)牛皮癬的一些病理改變。4、內(nèi)分泌機(jī)能障礙:臨床資料表明,女性患者與月經(jīng)期及妊娠期有關(guān),多數(shù)患者月經(jīng)期及妊娠期好轉(zhuǎn),皮損好轉(zhuǎn)多發(fā)生在懷孕后的3-6個(gè)月以?xún)?nèi),而分娩后大部分患者病情加重,這可能與妊娠期皮質(zhì)類(lèi)固醇激素分泌增加有關(guān)。5、精神因素:人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到,皮膚是人類(lèi)內(nèi)部心理活動(dòng)的表達(dá)器官之一,精神過(guò)度緊張是牛皮癬發(fā)病和病情惡化的一個(gè)不可忽視的誘因,由于過(guò)度精神緊張、性情急噪、情緒郁悶、煩躁失眠等精神因素做誘因,占其他所有誘因之首,資料顯示,約占18.6%。精神過(guò)度緊張,產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng),促發(fā)內(nèi)分泌紊亂,損害機(jī)體的免疫防御系統(tǒng)以及酶的代謝紊亂,從而促進(jìn)了牛皮癬的發(fā)生,臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到這種情況,牛皮癬患者已治愈多年未復(fù)發(fā),由于受到巨大的精神刺激,如親人亡故、打架斗毆等使患者過(guò)度精神緊張,繼而出現(xiàn)失眠多夢(mèng),心煩意亂,而后自覺(jué)燥熱,瘙癢,出現(xiàn)牛皮癬皮損,這種情況在臨床工作中屢見(jiàn)不鮮。6、外傷:牛皮癬皮損發(fā)生于外傷之后的現(xiàn)象很常見(jiàn),如碰傷、注射、蟲(chóng)咬、燒傷燙傷及騷抓等,這些刺激均可引起皮膚損傷,繼而誘發(fā)牛皮癬的發(fā)生。7、其他:如過(guò)敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是牛皮癬常見(jiàn)的誘發(fā)原因。
2016-03-18 22:47
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,保持情緒樂(lè)觀(guān),避免精神緊張,解除顧慮,保持平靜的心態(tài)。在日常生活中,應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì),提高身體的免疫力,注意預(yù)防感冒、發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎,因細(xì)菌引起或病毒感染往往會(huì)加重或誘發(fā)牛皮癬。
2016-03-18 19:50
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,牛皮癬病情基本控制后,要注意生活規(guī)律、心態(tài)樂(lè)觀(guān)向上,積極預(yù)防上呼吸道感染逐漸提高自身的抗病能力,并注意不吃腥發(fā)食品如:牛羊肉、海鮮以及辛辣食品、酒類(lèi)等。而平素應(yīng)多食富含維生素C、維生素A、及維生素E的食物,如新鮮綠葉蔬菜、番茄、胡蘿卜、豆類(lèi)、谷類(lèi)和各種水果等。日常生活中要注意用溫水沐浴切不可刺激皮損,只有這樣,才可減少牛皮癬的復(fù)發(fā)幾率。
2016-03-18 16:54
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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積極治療感染傷口及炎癥,尤其是扁桃體化膿腫大。切除經(jīng)常發(fā)炎的扁桃體,可利于牛皮癬的治療及預(yù)防。經(jīng)常內(nèi)服葉酸、維生素A、維生素C、維生素B12等藥物。
2016-03-18 10:20
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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建議服用金迪銀,左西替利嗪,薄芝片,外搽迪維霜,尤卓爾即可
2016-03-18 08:22
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