您好。根據您所提供的超聲心動檢查結果，患者罹患先天性房間隔缺損，房缺直徑24mm，算是比較大的。這樣大小的房缺必然對心臟功能產生持久的不良影響，因此，應及時予以矯治。治療房缺的常規方法有兩種：一是介入封堵治療，這種方法創傷小、恢復快，但并不適用于所有房缺患者，對于較大的房缺，成功率稍低一點。二是開胸手術，與介入相反，它的創傷較大，但適用于所有房缺，對于大口徑房缺，直視操作的成功率也可能稍高。從您對患者病情的描述看，患者的脊柱側彎嚴重，對手術的耐受能力可能差一點，可以先嘗試介入封堵，即使不成功，也還有機會再考慮開胸手術。

您好。根據您的描述，患者罹患先天性房間隔缺損，缺損直徑達到24mm，算是比較大的。由于太長時間未得到矯治，現在很可能已出現右心功能衰竭的跡象（其臨床表現與肺心病差不多），比如食欲下降、腹脹、腿腫、憋氣等。如果不矯治房缺，即使通過藥物治療，暫時緩解癥狀，心衰終將難以控制。因此，無論如何，應想辦法消除房缺，方可保證遠期生活質量、延長生命。至于頭暈，很可能與心臟狀態有直接關聯。不治好心臟病，也無法使頭暈癥狀緩解。您好。您的這個問題好像問了好幾遍，我在另一處已經做了回答。如果患者體型變化比較大，可以考慮單純介入封堵，但必須經過嚴格的術前評估，證實房缺的口徑和部位都適合介入治療；而且，大房缺的介入治療難度也比較大，失敗概率會高一些，如果不成功，還是要轉為手術治療；第三，介入治療對病人的體型也并非沒有要求，如果完全不能平臥，就很難進行操作；最后，介入治療不能處理三尖瓣返流的問題，只能期望介入封堵成功后，返流能減輕一點。

房缺比較大，最好外科手術。