你好,臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護(hù)：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開放靜脈.

可以,要手術(shù),心臟搭橋術(shù)如果只是剛有癥狀,可以先藥物治療,早期藥物治療還是有一定效果的,中晚期還是手術(shù)最好,可以去心外科咨詢下忌勞累,受涼,忌生氣,飲食宜清淡

你好,對(duì)于心肌梗塞后出現(xiàn)的胸口疼痛癥狀,通過服用單硝酸異山梨酯膠囊可以有效緩解疼痛.對(duì)于通過藥物能否治愈,與患者心肌梗塞范圍的大小,側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況,治療是否及時(shí)等有關(guān),故不能一概而論.注意保暖!YDF

鑒別診斷(一)心絞痛心絞痛的疼痛性質(zhì)與心肌梗塞相同,但發(fā)作較頻繁,每次發(fā)作歷時(shí)短,一般不超過15分鐘,發(fā)作前常有誘發(fā)因素,不伴有發(fā)熱,白細(xì)胞增加,紅細(xì)胞沉降率增快或血清心肌酶增高,心電圖無變化或有ST段暫時(shí)性壓低或抬高,很少發(fā)生心律失常,休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片療效好等,可資鑒別.(二)急性心包炎尤其是急性非特異性心包炎,可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛,心電圖有ST段和T波變化.但心包炎病人在疼痛的同時(shí)或以前,已有發(fā)熱和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽時(shí)加重,體檢可發(fā)現(xiàn)心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞嚴(yán)重,心電圖除aVR外,各導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高,無異常Q波出現(xiàn).(三)急性肺動(dòng)脈栓塞肺動(dòng)脈大塊栓塞常可引起胸痛,氣急和休克,但有右心負(fù)荷急劇增加的表現(xiàn).如右心室急劇增大,肺動(dòng)脈瓣區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)和該處第二心音亢進(jìn),三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音等.發(fā)熱和白細(xì)胞增多出現(xiàn)也較早.心電圖示電軸右偏,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S波或原有的S波加深,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波和T波倒置,aVR導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高R波,胸導(dǎo)聯(lián)過渡區(qū)向左移,左胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置等,與心肌梗塞的變化不同,可資鑒別.(四)急腹癥急性胰腺炎,消化性潰瘍穿孔,急性膽囊炎,膽石等,病人可有上腹部疼痛及休克,可能與急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆.但仔細(xì)詢問病史和體格檢查,不難作出鑒別,心電圖檢查和血清心肌酶測(cè)定有助于明確診斷.(五)主動(dòng)脈夾層分離以劇烈胸痛起病,頗似急性心肌梗塞.但疼痛一開始即達(dá)高峰,常放射到背,肋,腹,腰和下肢,兩上肢血壓及脈搏可有明顯差別,少數(shù)有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可有下肢暫時(shí)性癱瘓或偏癱.X線胸片,CT,超聲心動(dòng)圖探測(cè)到主動(dòng)脈壁夾層內(nèi)的液體,可資鑒別.急性心梗應(yīng)住院治療.一,一般治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護(hù)：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開放靜脈.二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動(dòng)過速時(shí)慎用；②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療①適應(yīng)癥：急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動(dòng)性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲)；③常用藥物及用法：鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù)：適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù)；三,AMI并發(fā)癥的治療四,恢復(fù)期的治療(二級(jí)預(yù)防)(一)治療冠心病危險(xiǎn)因素：高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時(shí)予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物：(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙；(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑；(三)完成下列檢查：核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像,心血池造影,超聲心動(dòng)圖,動(dòng)態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)進(jìn)行介入性治療如PTCA或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù).并發(fā)癥（一）乳頭肌功能失調(diào)或斷裂乳頭肌（主要為二尖瓣乳頭?。┮蛉毖?壞死等而收縮無力或斷裂,造成二尖瓣關(guān)閉不全,心尖區(qū)有響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音,并易引起心力衰竭.（二）心臟破裂為早期少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,常在發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,因產(chǎn)生心包積血和急性心包堵塞而猝死.偶為心室間隔破裂穿孔,在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音,常伴震顫,可引起心力衰竭而迅速死亡.（三）室壁膨脹瘤發(fā)生率國內(nèi)尸資料為20%,臨床資料為28%.為在心室腔內(nèi)壓力影響下,梗塞部位的心室壁向外膨出而形成.見于心肌梗塞范圍較大的病人,常于起病數(shù)周后才被發(fā)現(xiàn).體檢可見右心界擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)較廣泛,可有收縮期雜音.發(fā)生附壁血栓時(shí),心音減弱.心電圖示ST段持續(xù)抬高.X線檢查可見心緣有局部膨出,透視或記波攝影可見該處搏動(dòng)減弱或有反常搏動(dòng),選擇性左心室造影和門電路放射性核素心血管造影,可顯示膨脹瘤.超聲心動(dòng)圖檢查可顯示室壁膨脹瘤的異常搏動(dòng).并發(fā)室壁膨脹瘤易發(fā)生心力衰竭,心律失?；蛩ㄈ?但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危險(xiǎn).圖1左心室室壁瘤的正位平片圖示左心緣有球狀突起圖2左心室室壁瘤的正位記波片圖示左心緣球狀突起處,搏動(dòng)幅度大圖3左心室室壁瘤的左心室造影右前斜位片圖示心臟收縮期左心緣外突,腔內(nèi)充滿造影劑圖4左心室室壁瘤的左心室造影右前斜位片圖示心臟舒張期左心腔內(nèi)充滿造影劑,與收縮期比較,左心緣的變化不大圖5左心室前壁巨大室壁瘤,伴有附壁血栓的二尖瓣水平短軸切面二維超聲心動(dòng)圖：顯示巨大室壁瘤和其中的血栓.（四）栓塞為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致,國外一般發(fā)生率在10%左右,我國一般在2%以下.見于起病后1～2周.如栓子來自左心室,可產(chǎn)生腦,腎,脾或四肢等動(dòng)脈栓塞；如栓子來自下肢深部靜脈,可產(chǎn)生肺動(dòng)脈栓塞.（五）心肌梗塞后綜合征于心肌梗塞后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),偶可發(fā)生于數(shù)天后,可反復(fù)發(fā)生.表現(xiàn)為心包炎,胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱,胸痛,氣急,咳嗽等癥狀,可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)所致.（六）其他尚有呼吸道（尤其是肺部）或其它部位的感染,肩-手綜合征（肩壁強(qiáng)直）等

你好,通過你描述,很難治愈,平時(shí)低鹽低油脂低膽固醇飲食對(duì)疾病的恢復(fù)比較好,如果有高血壓需要積極控制血壓感謝你對(duì)有問必答的支持,有什么不明白隨時(shí)提問,祝愿早日康復(fù)