病例分析:做個頭顱MRI，意見建議:成人腦積水主要看有沒有癥狀，沒有癥狀一般不需處理，腦積水主要是手術治療

腦積水是腦室系統或蛛網膜下腦有異常的多量腦脊液潴留而引起的腔隙擴大狀態及其癥后群。因顱脊部先天性疾病或畸形所致的腦積水稱“先天性腦積水”如系后天疾病所引起的稱“后天性腦積水”。腦積水的病理改變為腦室系統逐漸擴大，第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經交叉部，透明隔可穿破，腦實質變薄，以額葉處最明顯，甚至穿破側腦室與蛛網膜下腔相通。胼胝體、錐體束、基底節、四疊體、脈絡叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮。白質脫髓鞘變，神經軸受壓變形，膠質增生及神經細胞退行性變等。正常情況下，腦脊液的分泌和吸收處于動態平衡狀態。但在病理情況下，顱內腦脊液過多積存于腦室系統或蛛網膜下腔內。腦積水臨床上分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。阻性腦積水見于腦脊液通路受阻，在受阻以上腦室系統擴大而無蛛網膜下腔的擴張。多見于先天性畸形，如中腦導水管畸形是嬰兒腦積水的主要原因，出生時常有頭顱偏大，而后是頭顱呈進行性異常增大，頭身不成比例，智力發育低下，甚至有痙攣性癱瘓。其次是腫瘤直接堵塞或壓迫腦室系統的通道導致腦積水。交通性腦積水多為后天病變引起，如腦膜炎、蛛網膜下腔出血阻塞蛛網膜粒，引起腦脊液吸收功能障礙，使腦室系統和蛛網膜下腔擴張。西醫以手術治療為主，包括減少腦脊液生成外分流術、腦室系統梗阻遠近端的旁路手術和解除梗阻病因的手術。對于病因不甚明了者，目前臨床上以腦室－腹腔分流術最為普通。腦積水的問題確實比較嚴重，建議您還是去大醫院的神經外科做MRI核磁檢查后再考慮手術好嗎？先檢查，也許不是腦積水？如果是建議手術。祝您早日康復，真心祝福！??！

腦積水的話要看患者的癥狀，主要有三聯征：智力障礙，走路不穩，小便失禁，不知你是否有這些癥狀呢？腦積水一旦進展，病人會逐漸智力下降，先做頭顱MRI明確診斷比較好。醫生詢問：做個頭顱MRI.

腦積水的癥狀成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等，血脂中的甘油三酯受食物的影響大，意義不大，主要與先天畸形，感染，出血，腫瘤有關真的是應該有原因的，找明白原因，量多少，癥狀較輕可選擇非手術治療腦積水應用利尿劑或脫水劑，如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等或經前囪或腰椎反復穿刺放液治療

腦積水的話要看患者的癥狀，主要有三聯征:智力障礙，走路不穩，小便失禁，不知你是否有這些癥狀呢？腦積水一旦進展，病人會逐漸智力下降，先做頭顱mri明確診斷比較好。