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            黃斑病變,要不要做手術?

            視網膜新生血管

            想知道做手術有用嗎?第一次補充提問:如果手術能把漏洞修復嗎,還是只能把新生血管清除,如果不能修復漏洞的話還會不會有積液滲出和形成新的血管組織?追加懸賞到50分

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              再有新生的血管時建議藥物的保守治療,最好不要手術.有新生血管時可以激光治療,新生血管較容易出血,建議經常查眼底監測眼底的情況.

              2016-03-19 02:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              黃斑前膜可以保守藥物治療,但是不能根治,只是保護現有視力,防止視力繼續下降.手術可以根治,但是沒有100%的保證,術后的效果很難預測.

              2016-03-18 09:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              關于黃斑變性的治療,目前尚無特效療法,可采用輔助療法:口服葡萄糖酸鋅,抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,激光治療:用激光所產生的熱能,摧毀黃斑區的異常新生血管.以上是對“黃斑病變,要不要做手術?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-18 08:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              黃斑區是視網膜的一個重要區域,位于眼后極部,主要與精細視覺及色覺等視功能有關.一旦黃斑區出現病變,常常出現視力下降,眼前黑影或視物變形.  黃斑病可由遺傳性病變,老年性改變,炎癥性病變所引起,也可受其他眼底病變的累及.遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史,發病年齡從幼兒期至老年期,但最常見于青少年期起病,治療上比較棘手;年齡性黃斑病變主要有老年黃斑變性,老年性特發性視網膜前膜和老年性黃斑洞等改變,通過早期診斷和適當的治療,可以使病情改善或穩定;炎癥性黃斑病變多見于各種視網膜脈絡膜炎,如弓漿蟲病,葡萄膜炎等;黃斑變性病程較長,雖然在各不同階段其治療用藥各差異,但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進行用藥,老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進展緩慢病程亦長,當以病因病機進行辨證用藥,一旦進入滲出性病變,引起眼底大量出血則應按照急則治其標之原則進行搶救,晚期患者注意加強治本減少復發,爭取挽回部分視力.  黃斑變性的治療,我們在治療時主要強調以下三點:  一,預防為主,早期治療  老年黃斑變性,黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意.少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應及時發現早期用藥,堅持治療.在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展.   本病的治療,目前尚無特效療法,可采用輔助療法:  口服葡萄糖酸鋅每次50mg  抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,  激光治療:用激光所產生的熱能,摧毀黃斑區的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療.同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕.  經瞳溫熱療法(TTT):此法是采用810nm波長的近紅外激光,在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右.但低于傳統激光光凝產生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小.治療后,CNV內血栓形成以及發生部分或全部CNV閉合,并促進出血和滲出的吸收,同時還相對保留一定的視功能.因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV.  光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當藥物循環到視網膜時,用689nm激光照射激發光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網膜組織沒有損傷.所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV.該療法是目前國際上方便,安全和有效的方法.祝早日康復

              2016-03-18 08:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好老年性黃斑變性又稱年齡相關性黃斑變性(AMD),為黃斑區結構的衰老性改變.主要表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜吞噬消化能力下降,結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中,并向細胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣.由于黃斑部結構與功能上的特殊性,此種改變更為明顯.玻璃膜疣也見于正常視力的老年人,但由此繼發的種種病理改變后,則導致黃斑部變性發生.本病大多發生于45歲以上,其患病率隨年齡增長而增高,是當前老年人致盲的重要疾病.本病的病因尚未明了,可能與遺傳,先天性缺損,慢性光損害,營養不良,中毒,藥物作用,免疫異常以及心血管系統及呼吸系統等全身性疾病有關.現大多數人認為本病可能是多種原因綜合作用的結果.本病根據其臨床表現不同分為萎縮型和滲出型兩型.萎縮型(又稱干性或非滲出性)主要為脈絡膜毛細血管萎縮,玻璃膜增厚和視網膜色素上皮萎縮等引起的黃斑區萎縮變性.滲出型(又稱濕性或盤狀)主要為玻璃膜的破壞,脈絡膜血管侵入視網膜下構成脈絡膜新生血管,發生黃斑區視網膜色素上皮下或神經上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為機化瘢痕.有人觀察萎縮型亦可轉變為滲出型.對于本病的治療,目前尚無特效療法,在治療中可采用下列輔助療法:微量元素鋅劑:口服葡萄糖酸鋅每次50mg,每日兩次.有人認為內服鋅劑可以防止黃斑變性的發展.抗氧化劑:口服維生素C和維生素E,可防止自由基對細胞的損害,保護視細胞,起到視網膜組織營養劑的作用.中醫中藥:中藥有抗衰老及改善微循環的作用,對本病萎縮型有較好療效.對阻止滲出型瘢痕修復后復發,防止另眼病情發展方面也有一定作用.本病的早期階段,眼底以玻璃膜疣,色素紊亂改變為主,視力下降較輕者.根據情況給以補益肝腎或氣血雙補等方法,對眼底視網膜色素上皮,神經上皮漿液性脫離,采用健脾方法,兼以祛濕化痰,對出血性脫離者,則兼以止血化瘀,對大量瘢痕形成,則兼以滋補肝腎,軟堅散結的方法.激光治療:用激光所產生的熱能,摧毀黃斑區的異常新生血管.激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療.同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕.吃中藥,看中醫.可以吃成藥,也可吃湯藥.你在網上搜一下,有有醫院和中醫方治這個病效果不錯.我媽也有這個病,我在網上搜過.我媽現在吃靈芝孢子粉,吃了能有一年了,她感覺眼睛好很多.另有個鄰居的父親玻璃體混濁,喝了半年綠茶,OK了.就住我家樓上.祝您母親早日康復,幸福一家!!

              2016-03-18 06:50
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