張力性氣胸如何治療
性別:男年齡:35病史:無(wú).張力性氣胸裂口呈單身活瓣呼吸時(shí)呼吸道氣體單向進(jìn)入胸膜腔在劇咳屏氣時(shí)進(jìn)入氣體更多胸腔內(nèi)壓力不斷升高使肺臟受壓縱隔推向健則甚至影響心臟血液回流胸膜裂口可隨病情而變化臨床類型也可相互轉(zhuǎn)換典型癥狀為突發(fā)胸痛繼發(fā)胸悶或呼吸困難并可有刺激性咳嗽 問(wèn)題補(bǔ)充:
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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張力性氣胸是能迅速致死的危重急癥,入院前或院內(nèi)急救需迅速使用粗針緊急處理足立即抽氣減壓,用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線刺入胸膜腔,即見(jiàn)有高壓氣向外沖出,并外接單向活瓣裝置;緊急情況下可在針柄處外接剪有小口的塑料袋,氣球或避孕套等,防止外界空氣進(jìn)入胸腔,進(jìn)一步處理應(yīng)置患者于斜坡半坐位安置胸腔閉式引流,并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,閉式引流裝置與外界相通的排氣孔外接可適當(dāng)調(diào)節(jié)恒定負(fù)壓的吸引裝置,以加快氣體排出,促進(jìn)肺膨脹,一般肺部裂口經(jīng)治療后多可在1周內(nèi)閉合,待漏氣停止24h后,X線復(fù)查證實(shí)肺已經(jīng)膨脹,才能拔管,若胸腔引流管不斷有氣排出,呼吸困難不見(jiàn)好轉(zhuǎn),往往提示肺,支氣管有較大裂口,不能自行愈合,應(yīng)及早做開(kāi)胸探查術(shù),進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)治療。
2016-03-18 21:06
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣,降低胸膜腔內(nèi)壓力。在緊急狀況下,可用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔,有噴射狀氣體排出,即能收到排氣減壓效果。病人在轉(zhuǎn)送過(guò)程中,在插針的接頭處,縛扎一橡膠手指套,將指套硬端剪lcm開(kāi)口,起活瓣作用,即在吸氣時(shí)能張開(kāi)裂口排氣,呼氣時(shí)閉合,防止空氣進(jìn)入;或用長(zhǎng)橡膠管或塑料管一端連接插入的針接頭,另一端放在無(wú)菌水封瓶水面下,以保持持續(xù)撐氣。
2016-03-18 17:32
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什么是張力性氣胸? 張力性氣胸又叫高壓性氣胸或活瓣性氣胸,是嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷。常見(jiàn)于胸壁穿透?jìng)蜉^大而深的肺裂傷,支氣管或食管破裂,裂口與胸膜腔以活瓣形式相通。吸氣時(shí)活瓣開(kāi)放,空氣進(jìn)入胸膜腔,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,空氣不能排出,使胸膜腔內(nèi)的空氣量和壓力隨呼吸次數(shù)遞增,則形成張力性氣胸。 查看全文»
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