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            特發性嗜酸粒細胞增多癥

            結核性腹膜炎

            )好轉,B超腹水一處0.4,化驗正常,3月14日出院。在家用藥:輸液:利復欣0.5x2左氧0.2肌肉注射:鏈霉素口服:異煙肼、吡嗪酰胺、復合利福平,保肝藥。在家用藥中病又反復,拉肚子(2005年7月下旬)B超又見腹水。7月30日第二次住進錦州結核病醫院,用藥:利福平、卷曲霉素、異煙肼、肌苷、地米,雷米。8月5日肝功轉氨酶119,病人嘔吐,拉肚子不止,停利福平、卷曲霉素、用古拉啶、雷米、地米、西米、VC,鉀。未見好轉,B超腹水3.5x8.1。2005年8月12日住進醫院,用藥:頭孢、呱酮納、水溶維生素、法莫替丁、鉀,葡醛內脂。好轉,轉氨酶正常8月17日出院回家用藥治療。2005年8月15日至2007年2月15日用中藥18個月中藥:參芪益肺丸、氣蔭雙補丸、回生散結丸、抗癆6號,回生靈腹膏。用中藥同時用西藥,聯合治療。從2005年10月31日至2006年11月10日(一年零10天)西藥:利福平每天一次2粒吡嗪酰胺每天3次每次2片乙胺丁醇每天一次每次4片(連服60天后停)異煙肼每天一次每次4片從2007年2月15日停所有的藥后至2007年4月15日病情反復,胃難受、惡心、拉肚子,又見腹水。2007年4月20日住進山西運城空港醫院用藥輸液:左氧0.4、林格、雷米、地米、PAS、鉀、丁胺卡納,B6。病情穩定,腹水2.7、1.6為2處。好轉,無癥狀,未定結核性腹膜炎,建議進一步檢查。6月3日出院,在家繼續用藥:靜滴:異煙肼0.4、丁胺卡納0.4、對氨基水楊酸納8.0,左氧0.4。口服:丙流異煙胺片0.2日3次以上用藥從07年4月23日至8月27日約4個月2007年8月28日至2009年4月30日計20個月口服一下用藥對氨基水楊酸異煙肼日2次0.5丙硫異煙胺日3次0.2左氧日2次0.2利福噴丁周2次0.45另服:肝泰樂、肌苷、B1、B6。參芪益肺丸、扶正2號、抗癆6號、回生散結丸,回生靈腹膏。從2009年5月1日停所有藥至2010年5月末一直比較好,沒什么癥狀。6月中旬有時感覺累,胃有不適感,有時說腿疼、腰疼。7月6日小臂疼,連續3天。8日上午大便4——5次,B超查腹水5.0x2.5。打噴嚏很勤,懷疑過敏,按過敏治療,血常規化驗白細胞,嗜酸細胞值均很高。用藥輸液:左氧日0.3地米5mg10108537月15日查腹水,腹腔少量積液,血常規化驗仍很高,繼續用:左氧,地米。從7月7日輸液17日后改口服左氧,地米。8月9日停地米14日停左氧。8月16日下午患者胃難受,惡心、嘔吐,胃疼。17、18日連續2天,滴水未進,血常規白細胞等比前次化驗高出許多,B超又見腹水。用藥左氧0.3日2次,口服地米0.75x5,病癥減輕,緩解,能少量進食。現在又換了一間醫院,初步定義為特發性嗜酸粒細胞增多癥,服用激素甲潑尼龍,但病情仍然反復,經常出現全身乏力,腹痛,嗜酸細胞值達到2.14(正常0.05-0.5)而且有時高有時低,白細胞值15.75,請問各位醫生有沒有遇到過這種病例,到底有什么治療辦法,盼回復。

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              外周血的嗜酸性粒細胞超過正常值(正常人不超過450/微升或占白細胞總數的7%以下)的病癥.該癥不是一個獨立的疾病,是由許多原因引起的,因而其臨床意義與原發病密切相關,既有殺傷寄生蟲和調節變態反應的有利一面,而其某些顆粒成分和脂氧化產物又有損傷正常組織的不利一面.

              2016-03-19 09:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              引起本癥的常見原因有:①寄生蟲病,如蛔蟲,鉤蟲和血吸蟲等感染.②過敏性疾病,如支氣管哮喘和蕁麻疹等.③皮膚疾病,如銀屑病,濕疹和剝脫性皮炎等.④血液病及腫瘤,如淋巴瘤,嗜酸性粒細胞白血病,慢性粒細胞性白血病,轉移癌等.⑤系統性紅斑性狼瘡等自身免疫病.⑥某些肺源性嗜酸性粒細胞增多癥.⑦某些藥物,如青,鏈霉素,磺胺類

              2016-03-19 01:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              這個問題最好去大醫院治療,不要亂用藥

              2016-03-18 23:59
            就醫問藥

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            什么是結核性腹膜炎?   結核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發,女性多見。主要感染途徑是腹腔內結核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結結核、腸結核、盆腔結核等,少數則由血行播散引起。病理表現可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢,但在發展中國家和地區仍不少見。 查看全文»

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