問題描述:得了胰腺囊腫，在胰尾，已經手術...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:得了胰腺囊腫，在胰尾，已經手術取出大約5*5左右的囊腫，術后淀粉酶太高，經過打了1個多星期的點滴和1種泵后，淀粉酶下降到300，然后開始吃東西，喝水，吃了點童子骨煮面條2天后，淀粉酶再次升高到500多，過了兩天又到800多從開始吃東西就沒有用泵打減低淀粉酶的針）.隨后開始不給吃東西，喝水，天天24小時的打針，輸泵，2天后500多，又過了3天也是一樣，請問各位好心的醫生誰可以告訴我究竟要怎么做才可以把淀粉酶降低到正常，這久沒吃沒喝24小時的打針，還是沒有減低.謝謝大家，在線等答案.另外，術后身體兩邊插了兩根管子，后來全把了現在只剩下連技胰腺這里的了，會不會是管子在里面所以不會降低?此外，術后做過第1次彩超完全正常，第2次彩超，說是胰腺上又有1個1厘米左右的水腫，真搞不懂是什么東西，怎么回事.希望好心醫生幫幫我啊
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好，胰腺損傷或胰腺切除術后，胰腺床或胰腺周圍的引流十分重要.正確的使用引流不僅僅減少了感染，更重要的是把胰酶引出，以免胰酶對周圍的血管和周圍的器官進行“消化”.有時誤認為胰腺損傷后淀粉酶一定要升高，忽視了淀粉酶升高的時間，以及嚴重的胰腺損傷淀粉酶可不升高，因而貽誤診斷.胰腺損傷后，血清激粉酶大多數升高（約占90%），但損傷與升高的時間成正比.在179例胰腺鈍挫傷，傷后30分鐘內血清淀粉酶升高僅36例（20%）.因此，在胰腺損傷的初期由于胰酶分泌暫時受到抑制，故可不升高.應行反復測定做動態的觀察.決不可因傷后一次的血清淀粉酶不高，而否定了胰腺損傷的存在.有人提出，當疑有胰腺損傷時，收集2小時尿液測淀粉酶的量，比測定血清淀粉酶更為可靠.也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶測定以助診斷.胰腺損傷后的腹腔體液中，淀粉酶很快即升高，絕大部分為陽性.
2016-03-19 00:34
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