病因　　1.腎前性　　血容量不足：嘔吐和腹瀉；燒傷和大量出汗；應用利尿劑和滲透性利尿（糖尿病）。　　心排血量降低：心力衰竭和低心排血量綜合征；全身血管擴張（應用血管擴張劑）。　　2.腎后性　　尿路梗阻所致：尿路結石、雙側腎盂積液、前列腺肥大和腫瘤、尿道狹窄。　　3.腎實質性　　腎實質損害所致：　　a.急性腎小管壞死：缺血、中毒、異常HB。　　b.急性腎間質病變：過敏、感染、代謝異常和　　腫瘤。　　c.腎小球和腎小管：急性和急進性腎炎、多發　　性小血管炎、腎皮質壞死。六味地黃丸是補腎的

引起急性腎小管壞死的病因多種多樣，可概括為兩大類：　　一、腎中毒：對腎臟有毒性的物質，如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺；抗生素中的多粘菌素，萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、魚蕈、斑蝥素等，都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。　　二、腎缺血：嚴重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術、大量失血、產科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質平衡失調，特別是合并休克者，均易導致急性腎小管壞死。　　三、血管內溶血（如黑尿熱、伯氨喹所致溶血、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒等）釋放出來的血紅蛋白，以及肌肉大量創傷（如擠壓傷、肌肉炎癥）時的肌紅蛋白，通過腎臟排泄，可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。

食療注意事項　　1.攝取大量液體一天最好能排出約1.14公升的尿液　　2控制鈣的攝取量避免攝入過多的鈣質但并非禁止　　3胃藥常含有高量的鈣若罹患鈣結石則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌　　4.勿吃過多富含草酸鹽的食物包括豆類甜菜芹菜巧克力葡萄青椒香菜菠菜草莓及茶　　5.服用鎂及維生素B6可減少90%的復發率　　6.吃富含維生素A的食物可維持尿道內膜健康也有助于避免結石復發這類食物包括：胡蘿卜綠花椰菜洋香瓜番瓜牛肝但高劑量的維生素A有毒服用前最好請教醫生　　7.保持活力以免鈣質沉積在血液中　　8.減少蛋白質的攝取量包括肉類干酪魚和雞　　9.減少鹽分的攝取少吃各種高鹽分的食物　　10.限制維生素C的用量特別是草酸鈣的結石患者　　11.勿服用過多維生素D　　12.若曾為患者之后又感到任何強烈疼痛或尿液帶血請盡速就醫　　13.患者應了解本身結石的類型

（一）對癥治療主要是控制腎絞痛，在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注，痛區亦可熱敷或行針刺，腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉（先做皮試）。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。　　（二）中藥排石治療適于直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石，腎盂造影無積水者。治則與用藥：有清熱利濕，如金錢草、海金砂等。清熱解毒，如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅化濕，如三棱、莪術等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑，應用方便。