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            肺炎的治療

            咳嗽

            大概10天前左右開始睡覺呼吸有點不舒服,感覺深呼吸有點疼痛的感覺,然后過了3點左右疼痛加重,一般都是睡覺平躺的時候,然后去校醫院看了看,拍了個片,醫生說肺里有炎癥,于是給我開了一次點滴,打的是一瓶3支頭孢,一瓶止咳的,一瓶平喘的,晚上回去感覺甚好,然后第二天去了湖北省人民醫院做了詳細檢查,醫生說片子像肺結核,于是我做了PPD等三四項檢查,過4天才出結果,于是我打了三天的點滴,醫生開的是5只頭孢,沒有別的,然后4天后我來看結果,說是檢查結果不是肺結核,于是又給我開了4天頭孢,說是如果打完沒用應該就可以考慮是肺結核,今天是打的省人民醫院的第六天頭孢,感覺病情是一直加重,開始呼吸困難了,氣短,今天開始站著深呼吸有點痛了,而且有一個特點,睡覺的時候這兩天似乎強了一點,前期是我不完全平躺下來,枕頭是一整床大被子才行,然后一起床的時候一直劇烈的咳,我都是干咳的,感覺肺里氣多,睡一覺起來就有好多嗝要打,打嗝還蠻痛的,咳了差不多四五天了。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,這個問題考慮屬于氣管炎的癥狀,目前這個情況我建議及時對癥治療,繼續觀察,阿莫西林試試。

              2016-03-19 07:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:支氣管肺炎的治療:(一)護 理  病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質,經常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開。  (二)氧氣療法  是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此,有缺氧表現時應及時給氧。最常用鼻前庭導管持續吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高,流量過大,持續時間過長,容易導致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴重缺氧出現呼吸衰竭時,應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能。  (三)抗菌藥物治療  抗生素主要用于細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎。治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養加藥敏試驗,以便于針對性選用有效藥物。在病原菌未明,對未用過抗生素治療的患兒,應首選青霉素,每次20~40萬U,每日肌內注射2次,直至體溫正常后5~7天為止。重癥者可增加劑量2~3倍,靜脈給藥。年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療,可用氨芐青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌內注射或靜脈注射,加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或對青霉素過敏的患兒改用紅霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml,分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等,亦可應用先鋒霉素、萬古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素,或卡那霉素等。病原體己明確者,根據藥敏試驗選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應停止使用抗生素及激素,選用制霉菌素霧化吸入,每次5萬U,4~6小時一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。  (四)抗病毒藥物治療  國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。  近年來國內運用免疫制劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對早期無合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細胞內病毒的復制,提高巨噬細胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。  用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對減輕癥狀縮短療程均有-定作用。  (五)對癥治療  咳嗽有痰者,不可濫用鎮咳劑,因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如復方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。  痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮咳作用,但不抑制呼吸。

              2016-03-19 05:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              衣原體肺炎的治療原則與一般肺炎的治療原則大致相同.  1.一般治療注意加強護理和休息,保持室內空氣新鮮,并保持適當室溫及濕度.保持呼吸道通暢,經常翻身更換體位.煩躁不安可加重缺氧,故可給適量的鎮靜藥物.供給熱量豐富并含有豐富維生素,易于消化吸收的食物及充足水分.2.抗生素治療  (1)大球內酯類抗生素①紅霉素:衣原體肺炎的抗生素應首選紅霉素,用量為50mg/(kg·d),分3~4次口服連用2周.重癥或不能口服者,可靜脈給藥.眼淚中紅霉素可達有效濃度,還可清除鼻咽部沙眼衣原體,可預防沙眼衣原體肺炎的發生.②羅紅霉素或羅力得:用量為5~8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,連用2周.如在第1療程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2療程.③阿奇霉素(sumamed):是一種氮環內脂類抗生素,結構與大環內脂類抗生素相似.口服吸收很好,最高血清濃度為0.4mg/L.能迅速分布于各組織和器官.對衣原體作用強.治療結束后,藥物可維持在治療水平5~7d.t1/2為12~14h,每日口服1次,療程短.以藥物原型經膽汁排泄.與抗酸藥物的給藥時間至少間隔2h.尚未發現與茶堿類,口服抗凝血藥,卡馬西平,苯妥英鈉,地高辛等有相互作用.兒童(體重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次頓服,其抗菌作用至少維持10天.④甲紅霉素(clarithromycin):在體外對肺炎衣原體內脂類藥物治療肺炎衣原體感染與紅霉素同樣有效.

              2016-03-19 03:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              你好,從你的癥狀看,首先考慮咽部或氣管肺部的炎癥問題,多數是細菌感染引起的建議化驗血常規,做個胸片檢查,看一下咽部的充血情況,有炎癥及時用抗菌素靜脈滴注,控制感染,癥狀就會好轉

              2016-03-18 23:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              你好,引起氣短的原因主要為氣虛、氣滯血瘀等導致的。建議最還是服用中藥整體治療。可用四君子湯,也可用補中益氣丸。平素注意適當運動,提高正氣。

              2016-03-18 19:57
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