甲狀腺結(jié)節(jié)是相當(dāng)普遍的疾病約百分之四人口...
甲狀腺結(jié)節(jié)是相當(dāng)普遍的疾病約百分之四人口罹患此種疾病所幸大多甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性只有極少數(shù)是惡性--即甲狀癌會(huì)造甲狀腺結(jié)節(jié)腫原因大致有因碘缺乏、家族遺傳自體免疫性疾病飲水中或食物中有致甲狀腺腫物質(zhì)或童年、青春期時(shí)頭頸部有接受過(guò)低劑量治療性放射線照射也會(huì)誘發(fā)甲狀腺腫上海滬西醫(yī)院自食鹽加碘后因碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺腫目前已很少發(fā)生于年輕患者身上食物引致甲狀腺腫需經(jīng)大量服用才會(huì)產(chǎn)生主要因食物中含硫氰化物的一種天然致腫物質(zhì)常見(jiàn)于樹(shù)薯、蘿卜、大白菜或香煙中飲用污染水質(zhì)也會(huì)造成甲狀腺腫可能與水中含腐土酸有關(guān)自體免疫性甲狀腺疾病常見(jiàn)于彌漫性毒性甲狀腺腫(葛瑞夫茲氏病)或橋本甲狀腺炎;其它如亞急甲狀腺炎與病毒感染有關(guān)或偶見(jiàn)與細(xì)菌感染有關(guān)的急性化膿甲狀腺炎也會(huì)發(fā)甲狀腺腫大要如何區(qū)別良性與惡甲狀腺結(jié)節(jié)?主要可從臨床病史甲狀腺之觸診、核子醫(yī)學(xué)影像學(xué)掃描抽血及利用細(xì)針細(xì)胞穿吸來(lái)加以鑒別診斷良性或惡性結(jié)節(jié);譬如老年人發(fā)生快速成長(zhǎng)的甲狀腺腫瘤或生長(zhǎng)單一堅(jiān)硬或固定的結(jié)節(jié)極可能是惡性跡象常常發(fā)生在上呼吸道感染后發(fā)生甲狀腺變硬、腫痛難忍甚而痛到下巴、耳后可能伴隨暫時(shí)性甲狀腺機(jī)能異常此乃良性亞急甲狀腺炎吃藥治療即可大部份可自愈腺體隨時(shí)間會(huì)變軟惡性結(jié)節(jié)一般較硬、不平滑可能與頸部組織發(fā)生粘連有時(shí)會(huì)合并頸部淋巴腺腫大利用放射性同位素對(duì)甲狀腺行核醫(yī)造影若顯示功能性結(jié)節(jié)則此結(jié)節(jié)是癌癥的機(jī)會(huì)極低~約只占二%機(jī)會(huì);若是非功能性結(jié)節(jié)則可能為惡性腫瘤尤其單一冷性(非功能)結(jié)節(jié)約有二十%的機(jī)會(huì)甲狀腺癌;癌癥往往是冷性結(jié)節(jié)但大部份的冷性結(jié)節(jié)還是良性因此欲于術(shù)前準(zhǔn)確診斷結(jié)節(jié)的良惡與否核醫(yī)掃描已被細(xì)針細(xì)胞穿吸術(shù)所取代原文地址:www.gjjk.net曾經(jīng)治療情況和效果:要如何區(qū)別良性與惡甲狀腺結(jié)節(jié)?主要可從臨床病史甲狀腺之觸診、核子醫(yī)學(xué)影像學(xué)掃描抽血及利用細(xì)針細(xì)胞穿吸來(lái)加以鑒別診斷良性或惡性結(jié)節(jié);譬如老年人發(fā)生快速成長(zhǎng)的甲狀腺腫瘤或生長(zhǎng)單一堅(jiān)硬或固定的結(jié)節(jié)極可能是惡性跡象常常發(fā)生在上呼吸道感染后發(fā)生甲狀腺變硬、腫痛難忍甚而痛到下巴、耳后可能伴隨暫時(shí)性甲狀腺機(jī)能異常此乃良性亞急甲狀腺炎吃藥治療即可大部份可自愈腺體隨時(shí)間會(huì)變軟惡性結(jié)節(jié)一般較硬、不平滑可能與頸部組織發(fā)生粘連有時(shí)會(huì)合并頸部淋巴腺腫大利用放射性同位素對(duì)甲狀腺行核醫(yī)造影若顯示功能性結(jié)節(jié)則此結(jié)節(jié)是癌癥的機(jī)會(huì)極低~約只占二%機(jī)會(huì);若是非功能性結(jié)節(jié)則可能為惡性腫瘤尤其單一冷性(非功能)結(jié)節(jié)約有二十%的機(jī)會(huì)甲狀腺癌;癌癥往往是冷性結(jié)節(jié)但大部份的冷性結(jié)節(jié)還是良性因此欲于術(shù)前準(zhǔn)確診斷結(jié)節(jié)的良惡與否核醫(yī)掃描已被細(xì)針細(xì)胞穿吸術(shù)所取代()
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
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你好,甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上十分常見(jiàn)觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%一7%而由超聲檢查出的甲狀腺結(jié)節(jié)更多絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有臨床癥狀常常是通過(guò)體檢或自己偶爾觸摸發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性良性占絕大部分甲狀腺癌在甲狀腺結(jié)節(jié)中的比例報(bào)道不一多數(shù)報(bào)道約占5%左右但近年有增多趨勢(shì)依據(jù)結(jié)節(jié)的病因可分為:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、良性甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌等中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科饒國(guó)輝患者特別關(guān)心甲狀腺結(jié)節(jié)是否是惡性的由于良性與惡性甲狀腺結(jié)節(jié)并沒(méi)有特征性的臨床表現(xiàn)所以在鑒別診斷上需要綜合考慮多種指標(biāo)
2016-03-19 15:24
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn),常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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