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            輸尿管結(jié)石怎么治療

            輸尿管結(jié)石

            (彩色多普勒超聲診斷報告單)雙腎:右腎大小、形態(tài)正常,皮質(zhì)回聲均勻,皮髓分界明確,集合部分離1.1CM,內(nèi)可見強(qiáng)回聲點,后方伴聲尾。彩色多普勒顯示腎內(nèi)各級血管血流信號豐富;左腎未見異常回聲。雙側(cè)輸尿管:右輸尿管上段內(nèi)徑約0.6CM,于膀胱壁內(nèi)段探及一大小約0.4CM的強(qiáng)光團(tuán);左輸尿管不擴(kuò)張。膀胱:充盈良好,腔內(nèi)未見強(qiáng)光團(tuán)及占位回聲。超聲診斷:1、右輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石伴右腎輕度積水。2、右腎結(jié)晶。我還是簡單介紹下我的結(jié)石病史。以前不愛喝水。今年1月24日下午突發(fā)結(jié)石的癥狀,隨后檢查,結(jié)果是右側(cè)輸尿管0.9CM,右腎也有小結(jié)石,且伴有結(jié)晶。當(dāng)時就碎了右側(cè)輸尿管0.9CM的結(jié)石,輸了幾次液,服用了半個月的凈石靈膠囊。因為又有疼痛癥狀,去復(fù)查,結(jié)果都差不多:右腎下盞0.4CM結(jié)石,左腎結(jié)晶;雙側(cè)輸尿管和膀胱都正常。最近幾天右腎和小腹又痛,檢查結(jié)果如上。現(xiàn)在右輸尿管膀胱壁內(nèi)段的那個結(jié)石應(yīng)該就是以前右腎下盞那個的那個結(jié)石掉落下來的吧?(前段時間每天做了20分鐘左右的倒立)這個結(jié)石能否自然排出來?需要碎不?腎里的結(jié)晶會不會引起疼痛那些癥狀?或則說對腎產(chǎn)生影響?平時有點尿頻尿不盡,尿無力,不敢憋尿,否則小腹、尾椎骨上方一小片、雙腎都有脹痛感,這些癥狀都是那個結(jié)石引起的?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              蔡成寬 主治醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              泌尿外科

              輸尿管結(jié)石的情況一般是由于長時間熬夜勞累,喝水較少的原因造成的可能性比較大,建議平時注意休息,避免熬夜,避免勞累,不要吃辛辣刺激性過大的,不要喝碳酸的飲料,多喝開水,多排尿,避免憋尿,增強(qiáng)體育鍛煉,加強(qiáng)機(jī)體免疫能力,如果結(jié)石較大,可以去醫(yī)院做針對性的治療。

              2018-12-29 20:19
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,一般在你控制感染后再排石治療;通常小于5mm的輸尿管結(jié)石,大部分人可以服用中藥把結(jié)石排出;大于5mm的輸尿管結(jié)石,可以選擇體外碎石,也可選擇輸尿管鏡取石;這取決于你結(jié)石的大小和結(jié)石的部位。

              2016-03-19 16:11
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              治療可以口服藥物治療.如654-2片,結(jié)石通片,并且禁忌辛辣硬食物,煙酒,如癥狀繼續(xù)加重,則要早到醫(yī)院檢查,避免耽誤病情

              2016-03-18 22:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              結(jié)石一般6毫米以下的采取藥物排石6毫米以上的采取體外碎石治療

              2016-03-18 22:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術(shù)取石等.(一)對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.(2)中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅化濕,如三棱,莪術(shù)等.補(bǔ)腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補(bǔ)氣補(bǔ)血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便.(三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機(jī)治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中,下段結(jié)石.上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小,體胖患者有時存在定位困難,部位深,耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差.因此,必須加強(qiáng)震波時的定位準(zhǔn)確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出.相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳.對于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張,套石,管口剪開.近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔,撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥.(4)手術(shù)切開取石適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴(yán)重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟(jì)因素.手術(shù)前2小時須拍尿路平片定位.如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出.

              2016-03-18 21:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              不知您的結(jié)石多大如果小多喝水多運(yùn)動就可以了如果大考慮激光碎石

              2016-03-18 20:43
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動、嵌頓、梗阻或者合并感染時會表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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