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在胸導管結扎手術開始在臨床應用以前,人們采用保守療法治療外傷性和手術后乳糜胸認為不存在胸導管惡性梗阻或上腔靜脈壓力無異常的病人,其損傷的胸導管都會自愈。可試用重復穿刺吸引每次抽液不應超過1000ml?,隔日穿刺,要嚴格無菌技術。抽液當天最少經靜脈輸入血漿400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液健康搜索是為了減少對肺和縱隔的壓迫使肺復張,導致臟層與壁層胸膜黏合,封閉胸膜腔有利于胸導管裂口的愈合。為補償喪失的蛋白質,給予靜脈營養,但對一般病人可給予高蛋白質低糖類和低脂肪的食物,間斷輸血,補液以維持營養和水電解質的平衡臨床資料顯示死亡率達50%,而非外傷性乳糜胸無一例生存。近年來,由于治療方法的改進,療效明顯提高。國內報道死亡率為19.2%。后來有人將乳糜胸的胸液經靜脈回輸結果發生嚴重反應?,此方法很快被廢棄不用?。直到1948年Lamp-son全面報道了胸導管結扎術治療乳糜胸成功的經驗才使乳糜胸的治療效果大大提高使其死亡率降到10%左右。20世紀50年代,Fernandes等發現中、短鏈脂肪酸由門靜脈直接吸收而不經胸導管吸收入血;BlomstrandHashim等應用中鏈甘油三酸酯口服治療乳糜胸取得良好效果增加了保守治療的方法健康搜索。1.保守治療當前普遍認為新鮮的外傷性乳糜胸和術后乳糜胸首先考慮非手術治療,保守治療的原則為:①減少乳糜液流量;②補充乳糜液丟失的營養物質糾正和防止代謝紊亂;③吸除或引流胸液,促使肺膨脹,糾正呼吸循環障礙;④嚴密監護,密切觀察病情發展。一定期限內若保守治療無效則進行手術治療。常用方法:
2016-03-19 08:56
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治療編輯本段在胸導管結扎手術開始在臨床應用以前,人們采用保守療法治療外傷性和手術后乳糜胸認為不存在胸導管惡性梗阻或上腔靜脈壓力無異常的病人,其損傷的胸導管都會自愈。可試用重復穿刺吸引每次抽液不應超過1000ml?,隔日穿刺,要嚴格無菌技術。抽液當天最少經靜脈輸入血漿400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液健康搜索是為了減少對肺和縱隔的壓迫使肺復張,導致臟層與壁層胸膜黏合,封閉胸膜腔有利于胸導管裂口的愈合。為補償喪失的蛋白質,給予靜脈營養,但對一般病人可給予高蛋白質低糖類和低脂肪的食物,間斷輸血,補液以維持營養和水電解質的平衡臨床資料顯示死亡率達50%,而非外傷性乳糜胸無一例生存。近年來,由于治療方法的改進,療效明顯提高。國內報道死亡率為19.2%。后來有人將乳糜胸的胸液經靜脈回輸結果發生嚴重反應?,此方法很快被廢棄不用?。直到1948年Lamp-son全面報道了胸導管結扎術治療乳糜胸成功的經驗才使乳糜胸的治療效果大大提高使其死亡率降到10%左右。20世紀50年代,Fernandes等發現中、短鏈脂肪酸由門靜脈直接吸收而不經胸導管吸收入血;BlomstrandHashim等應用中鏈甘油三酸酯口服治療乳糜胸取得良好效果增加了保守治療的方法健康搜索。1.保守治療當前普遍認為新鮮的外傷性乳糜胸和術后乳糜胸首先考慮非手術治療,保守治療的原則為:①減少乳糜液流量;②補充乳糜液丟失的營養物質糾正和防止代謝紊亂;③吸除或引流胸液,促使肺膨脹,糾正呼吸循環障礙;④嚴密監護,密切觀察病情發展。一定期限內若保守治療無效則進行手術治療。
2016-03-19 02:31
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