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            得了甲狀腺怎么治

            甲狀腺結節

            女,28歲,2009.2.19檢查出,甲狀腺左葉大小11×16×47㎜,右葉大小11×17×48㎜,峽部厚3㎜,實質回聲欠均勻.左側甲狀腺下極見一等回聲結節,大小13×9㎜,邊界清,內部及周邊血供豐富,內部回聲欠均.超聲提示:左側甲狀腺等回聲結節血樣:超敏促甲狀腺素(HSTSH)1.5716游離三碘甲腺原氨酸(FT3)3.71甲狀腺過氧化物酶抗體0.63甲狀腺球蛋白抗體(TG-AB)3.5游離甲狀腺素(FT4)0.862010.3.24檢查出,甲狀腺結節,B超顯示結果:甲狀腺左葉大小10×16㎜,右葉大小11×13㎜,峽部厚約2.7㎜,實質回聲欠均勻,甲狀腺右葉下極可見數個低回聲區,較大一個14×10×12㎜,邊界清,周邊可見環狀血流信號。雙側頸部探個低回聲區,左側較大一個17×5×11㎜,右側較大一個16×6×10㎜,邊界清。超聲提示:甲狀腺左葉低回聲結節雙側頸部淋巴結節偏大血樣:總三碘甲腺原氨酸(TT3)1.19甲狀腺素(TT4)7.65超敏促甲狀腺素(HSTSH)1.2198甲狀腺過氧化物酶抗體0.63甲狀腺球蛋白抗體(TG-AB)20.67.現在本人就是很容易上火,喉有點不舒服感覺,吞咽時手摸的到結節上下移動請問專家我這個結節現在需要做手術嗎,我現在就是什么藥也沒在吃.還有多長時間復查一次,每次是不是就做B超就行了,不用血化驗可以嗎,平時最好吃點什么,不能吃那些東西,謝謝!2010.2.24范圍2009.2.19白細胞計數:5.1、40~10白細胞計數:5.7淋巴細胞絕對值:2.51.5~4.0淋巴細胞絕對值:2.4淋巴細胞百分率47.820.0~40.0淋巴細胞百分率42.1單核細胞絕對值0.220.12~1.00單核細胞絕對值0.41單核細胞百分率4.33.0~10.0單核細胞百分率7.3嗜酸細胞絕對值0.090.05~0.5嗜酸細胞絕對值0.04嗜酸細胞百分率1.80.5~5.0嗜酸細胞百分率0.8嗜堿細胞絕對值0.020.00~0.10嗜堿細胞絕對值0.07嗜堿細胞百分率0.40.00~1.00嗜堿細胞百分率1.2中性粒細胞絕對值2.42.0~7.0中性粒細胞絕對值2.8中性粒細胞百分率45.750.0~75.0中性粒細胞絕對值48.7紅細胞計數4.4 3.50~5.00紅細胞計數4.58血紅蛋白130110~150血紅蛋白130紅細胞壓積41.537.0~54.0紅細胞壓積39.2平均紅細胞體積94.382.0~100.0平均紅細胞體積85.6平均血紅蛋白含量29.527.0~38.0平均血紅蛋白含量28.4平均血紅蛋白濃度313320~360平均血紅蛋白濃度332紅細胞分布寬度SD42.937.0~54紅細胞分布寬度14.3紅細胞分布寬度CV12.411.6~14.8血小板計數266100~300血小板計數222血小板分布寬度10.89.0~17.0血小板分布寬度17.8平均上板體積9.88.0~15.0平均上板體積7.7血小板壓積0.26 0.10~0.25大血小板比率22.2 13.0~43.02009

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              您好,很高興為您解答.要看T3T4等檢查是否正常,建議去醫院細查,如果有必要手術是好的治愈方法.

              2016-03-19 11:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              董利新 醫師

              河北省邢臺市威縣賀釗衛生院

              一級甲等

              內科

              根據你的癥狀及檢查:考慮是甲狀腺腺瘤雖然甲狀腺瘤惡變的可能性很小,但不是完全沒有,再者你的還有癥狀,最好是手術.以防后患

              2016-03-19 07:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              你好嚴重的話可以手術治療的建議必要時到醫院系統檢查排除其他系統疾病,針對性治療別耽誤病情!!別耽誤病情延誤治療!!

              2016-03-19 02:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              甲狀腺炎疾病介紹:甲狀腺炎在臨床上分為急性,慢性,化膿性和非化膿性型,本文著重敘述慢性淋巴細胞性甲頭腺炎(CLT),因由日本學者橋本于1912年首先描述本病,故稱橋本甲狀腺炎,又稱自身免疫性甲狀腺炎,本病發病率并不低,且是造成兒童甲狀腺功能低下最常見的原因,學齡兒童發病率可達1%以上,男:女=1:8,6歲后發病最多,高峰年齡為10~13歲.發病機理:本病的發病與環境因素和免疫調節缺陷有關,屬特異性器官自身免疫性疾病之一,證據是病人血清中可測得多種自身抗體,主要是抗甲狀腺球蛋白的抗體(TGA),抗甲狀腺微粒體抗體(MCA),少許病人用熒光免疫可檢出另兩種膠質抗體及細胞表面抗體,在甲狀腺組織上有T細胞及B細胞浸潤,本病與遺傳因素有一定關系.臨床癥狀:起病緩慢,無特殊感覺,往往被發現甲狀腺腫而就診,亦可因生長發育緩慢,甲狀腺腫大,似甲低,但TGA,MCA陽性,早期甲狀腺有不同程度的彌漫性腫大,質地柔軟,隨病情緩慢發展,甲狀腺可堅硬如橡皮狀,并有大小不等的結節,病程數年,有緊張,多汗,多動,有時因甲狀腺濾泡壞死,甲狀腺激素可釋放入血致T3或T4暫時升高,偶與甲亢并存,可有突眼表現,少數病人因甲狀腺明顯腫大可有頸部壓迫感,病程進展緩慢,最終因甲狀腺萎縮,濾泡上皮高度變化和纖維化,數年后可出現甲狀腺功能低下,個別甚至可成為永久性甲低,本病可與慢性腎上腺皮質功能減退癥,糖尿病,惡性貧血,脫發等疾病并存.診斷:有典型的臨床表現,血清檢查抗體陽性可診斷,但抗體陽性,仍應追蹤隨訪,復查抗體,以下可協助診斷:1,典型甲狀腺腫大,可柔軟,光滑,亦可以堅硬而呈結節狀,無壓痛,無血管雜音,無甲狀腺腫大不能排除本病;2,TGA,MCA陽性,TGA30%,MCA20%,如對每一病人都進行兩種抗體檢查,其陽性率可達40%以上,但陰性不能排除本病;3,有甲狀腺疾病的家族史更應慎重,不要輕易否定本病.4,參考輔助檢查中的1,2二項以利協助診斷.輔助檢驗:血沉,γ球蛋白及TSH都增高,血PBI較TSH增高2μg/L.甲狀腺掃描顯示放射性同位素不規則濃聚與稀疏.過氧酸鉀排泄試驗陽性,正常人吸碘131率較試驗前低10%,本病常低10~50%,平均為30%,但臨床少用.甲狀腺活檢雖能準確診斷,但臨床很少采用.治療:甲狀腺輕度腫大,無甲亢或甲低表現且無壓迫癥狀,甲狀腺功能正常,可不用藥,注意隨訪,觀察甲狀腺腫大及甲狀腺功能變化.一,替代療法:1,本病多數轉變成甲低,若出現甲低癥狀則用甲狀腺制劑進行替代治療,如L-甲狀腺素鈉4~5μg/kg·d以免影響生長發育,本病可以自然恢復,但進展十分緩慢.2,對有明顯甲狀腺腫大,質地特別硬,呈結節狀,即使甲狀腺功能正常,也應該應用甲狀腺制劑治療,待甲狀腺縮小后,給與兩年左右的維持治療.二,激素治療:腎上腺皮質激素雖有降低自身抗體的作用,但臨床效果不顯著,因而不主張用,有人認為大劑量甲狀腺素(100~200mg/d)可使甲狀腺抗體滴度下降.三,手術:有以下情況應考慮手術治療:1,合并甲狀腺癌;2,巨大甲狀腺以甲狀腺素治療效果不佳;3,似新生物迅速增大者,疑有惡變,接受過敏放射治療者;4,有其他多種內分泌瘤者;5,甲狀腺腫導致氣管受壓者;6,活檢不能確診者.7,如果淋巴結腫大,必須吃抗菌素以治療淋巴結炎.

              2016-03-19 01:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              甲狀腺的腫塊,藥物治療是解決不了問題的,你這個情況現在不需要手術,建議臨床觀察,每三個月復查B超,如果沒有變大或出現鈣化,不予治療甲狀腺多便以良性為主.但是從你的驗血看來,T4是超過范圍內的.說明在長.如果還是在長的話,最好的辦法就是開刀了.多聽聽醫生的意見.最好不要一直換醫生,找一個好點的醫生固定檢查.這樣就能看出是否在長.

              2016-03-18 23:04
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