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            十二指腸球部潰瘍的嚴(yán)重程度如何判定

            庫欣綜合征

            十二指腸球部潰瘍的嚴(yán)重程度如何判定

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              曹大中 副主任醫(yī)師

              東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              消化內(nèi)科

              十二指腸球部潰瘍的嚴(yán)重程度取決于潰瘍大小、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療效果和個(gè)體差異等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
              1.潰瘍大小:較小的潰瘍相對(duì)較輕,較大的潰瘍可能更嚴(yán)重。
              2.癥狀表現(xiàn):疼痛輕微、發(fā)作不頻繁癥狀較輕,劇烈疼痛、頻繁發(fā)作則較重。
              3.并發(fā)癥:無并發(fā)癥較輕,如有出血、穿孔等并發(fā)癥則嚴(yán)重。
              4.治療效果:治療后很快恢復(fù)較輕,反復(fù)不愈則較重。
              5.個(gè)體差異:身體基礎(chǔ)狀況好的患者病情相對(duì)較輕。
              總之,十二指腸球部潰瘍的嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑治療。

              2018-08-26 21:25
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              庫欣綜合征的診斷一般分兩步:①確定是否為庫欣綜合征;②明確庫欣綜合征的病因。這兩步可穿插進(jìn)行。  患者若有向心性肥胖、寬大紫紋、多血質(zhì)、皮膚薄等典型臨床表現(xiàn),則可為庫欣綜合征的診斷提供重要線索。有典型表現(xiàn)的患者約占80%,但可只有其中的1、2項(xiàng)。有些病人表現(xiàn)不典型,因而庫欣綜合征應(yīng)和其他疾病,如單純性肥胖、高血壓、糖尿病、多囊性卵巢綜合征等相鑒別。有庫欣綜合征典型臨床表現(xiàn)者,亦應(yīng)小心地除外因長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(包括局部應(yīng)用)或飲用酒精飲料引起的類庫欣綜合征。  確定庫欣綜合征必須有高皮質(zhì)醇血癥的實(shí)驗(yàn)室依據(jù):①血皮質(zhì)醇測(cè)定。②24h尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定(UFC)。可以避免血皮質(zhì)醇的瞬時(shí)變化,也可以避免血中CBG濃度的影響,對(duì)庫欣綜合征的診斷有較大的價(jià)值,其診斷符合率約為98%。③小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是確定是否為庫欣綜合征的必需實(shí)驗(yàn)。④對(duì)于一些用上述方法難以確診的病例,應(yīng)進(jìn)行胰島素低血糖試驗(yàn)。  庫欣綜合征的病因診斷對(duì)于治療方法的選擇是必不可少的。而病因鑒別有時(shí)是極為困難的。常用的方法有:①大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),這是目前最常用的方法。②血ACTH測(cè)定。③美替拉酮試驗(yàn)。本試驗(yàn)對(duì)鑒別垂體性還是腎上腺性有肯定的價(jià)值,但對(duì)鑒別垂體性還是異位ACTH性有不同意見。④CRH興奮試驗(yàn)。⑤靜脈導(dǎo)管分段取血測(cè)ACTH或ACTH相關(guān)肽。  影像檢查對(duì)庫欣綜合征的病因鑒別及腫瘤定位是必不可少的。首先應(yīng)確定腎上腺是否有腫瘤。目前,腎上腺CT及B型超聲檢查已為首選。

              2016-03-19 19:20
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是庫欣綜合征?   庫欣綜合征(Cushing syndrome)為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱,其中最多見者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,稱為庫欣病(Cushing disease)。本病起病多緩慢,病程較長(zhǎng),以增生型發(fā)展最慢,平均起病3年余診斷,腺瘤約2年診斷,腺癌發(fā)展快,一般于1年內(nèi)診斷。本病可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年多見,女性多于男性,庫欣病男女比例為1:3~1:6。異位ACTH綜合征則男性多于女性,比例為3:1。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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