心肌橋是一種先天性的變異，大部分人群是正常人，冠狀動脈都是走在心肌的表面，叫心外的冠狀動脈，但是心肌橋的人，冠狀動脈部分或者有一段會走在心肌的里面，這樣，當心肌收縮的時候，會壓迫冠狀動脈，心肌橋從纖維結果來看，內皮比較薄，內皮下組織不完整，所以，心肌橋往往多半是在輕、中年出現癥狀，多半是良性病變，也會出現胸悶胸痛的癥狀，少量報告顯示心肌橋可以出現猝死，多見于運動員、或者劇烈運動和體力勞動的人，很少見。心肌橋確診主要靠冠狀動脈造影或者冠脈CT，典型的情況，造影下可以看到“擠奶效應”，做血管內超聲的時候，會出現半月現象，也稱為“葛式現象”。心肌橋一般的藥物治療可以有效控制癥狀。藥物治療，也可以出現胸悶胸痛，心肌橋可能會出現年輕的患者，如果年輕患者出現的話，需要去做冠狀動脈造影，這個時候往往是冠心病而不是心肌橋。治療上來講1心肌橋是禁用硝酸酯類藥物。在冠狀動脈造影中看到心肌橋的時候，我們給冠脈中打冠脈硝酸甘油，就會看到心肌橋加重，一般不打的時候，不打硝酸甘油的話，冠狀動脈收縮，收縮壓30%-40%，打了200微克以后，心肌橋會會加重到70%--85%，顯然，在臨床中，對于年輕的所謂冠心病，甚至是心肌橋的病人，給予消心痛、怡樂定，含服硝酸甘油類藥物，往往會使胸痛加重，所以心肌橋禁用硝酸酯類藥物。2首選貝塔阻滯劑，和鈣拮抗劑。貝塔阻滯劑能減輕心肌橋對心肌的壓縮。3另外，心肌橋禁忌放入支架，非常容易引起血管破裂。因為，心肌內皮比較薄，內皮下組織不完整

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所謂心肌橋,就是冠狀動脈本該在心外膜下的結締組織中的,但是有的特別是左前降支,有時候可以有一段行走于心肌內,每一次心臟的收縮,都會壓迫這一段冠狀動脈,但是大部分未必有臨床意義,也許它早就存在了,主要是局部因為血流沖擊造成局部內膜損傷,那么也可進一步導致血管的問題,這樣可以有相應癥狀.這個情況要看行走于心肌內的冠脈占的比例多少,才能判斷影響,一般來說是沒有問題的.由于冠脈是營養心肌的血管,所以為了避免意外,平時保持良好的作息習慣及飲食習慣,適量輕度運動但是不要劇烈運動.

推薦B－受體阻滯劑如美托洛爾和卡托普利同類藥。心肌橋，如果不影響血供，可不處理。定期檢查，以確定治療效果。

建議治療原則如下：1.防止心功能進一步惡化，結合有冠心病史和高血壓。推薦B－受體阻滯劑如美托洛爾和卡托普利同類藥。2.心肌橋，如果不影響血供，可不處理。處理也只能是外科手術。3.定期檢查，以確定治療效果。