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            這樣的孩子可有甲減

            臍帶異常

            周主要癥狀:發病時間:化驗檢查結果:臍帶血FT31.77,FT4正常,促甲狀腺素6.29

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李紅芳 副主任醫師

              山西省天脊煤化工集團有限公司職工醫院

              二級甲等

              婦產科

              患者好,一般確診甲減是終身服藥,服用優甲樂跟正常孩子一樣,可以健康成長,而且優甲樂這種藥無副作用,不會造成別的身體損害,但是要經常查甲功,尤其是在病情不穩定的時候,調好藥物劑量,在門診上甲減的病人很常見的,所以不用很擔心。治療甲減藥物:優甲樂:本品中所含有的合成左甲關腺素與甲狀腺自然的甲狀腺素相同。它與內源性激素一樣,在外周器官中被轉化為T3,然后通過與T3受體結合發揮其特定作用。人體不能夠區分內源性或外源性的左甲狀原素。網上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫院就診。

              2018-11-22 14:24
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好.T3正常,T4偏低.有甲減的癥狀.若功能減退始于胎兒或新生兒期,稱為克汀病T3:1.77(正常值0.92-2.37);T4:6.29(正常值58-140)即為克汀病(呆小病):出生時體重較重,不活潑,不主動吸奶,逐漸發展為典型呆小病.起病越早病情越重,患兒智力發育遲緩,表情呆鈍,發音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,眼距增寬,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸,前后囟增大,關閉延遲,四肢粗短,出牙換牙延遲,骨齡延遲,行走晚且呈鴨步,心率慢,心濁音區擴大,腹飽滿膨大伴臍疝,性器官發育延遲等癥狀.實驗室診斷檢查除臨床表現外,主要依靠檢測TT4,FT4,TT3,FT3,TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷.一,一般檢查①血常規常有輕,中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型.②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平.③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高.二,甲狀腺功能檢查①基礎代謝率降低,常在-30—-45%以下;②甲狀腺攝碘率低于正常,呈扁平曲線;③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3與FT3亦可有不同程度降低,但輕中度患者有時可正常,血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml).三,下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能檢查四,X線檢查作頭顱平片,CT,磁共振或腦室造影,以除外垂體腫瘤,下丘腦或其他引起甲減癥的顱內腫瘤.原發性甲減,垂體與蝶鞍可繼發性增大.五,甲狀腺自身抗體檢查.西醫治療:1.一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.2.替代治療:TH替代治療.及時治療.以上僅供參考.

              2016-03-19 21:01
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,是一種常見的內分泌疾病,是由于多種原因導致甲狀腺組織不能分泌足夠量的甲狀腺激素以滿足機體正常功能的需要而出現的一系列全身癥狀.治療:甲減的治療主要是甲狀腺素的替代治療,目前國內常用的是干甲狀腺片和左甲狀腺素片(如甲狀腺素片和優甲樂),效果滿意,價錢便宜,服用簡單,一天只需服藥一次.服藥要先從小劑量開始,根據全身的癥狀及實驗室檢查逐漸加量,直至全身癥狀消失,T3,T4,FT3,FT4與TSH恢復正常.此后維持此劑量終身服藥,不要輕易停藥,否則,原來消失的癥狀可在1~3個月內再次出現.若治療過程中出現心慌,心律不齊,失眠,煩躁,多汗等癥狀,應減少藥量或去醫院查.如果偶爾一次忘了服藥,不必補服,下一次服藥時也不需要加量,仍按以前的劑量服用就行.另外,即使服藥后一切癥狀消失,也應定期到醫院復查體內的甲狀腺激素水平,根據檢查結果適當調整藥物劑量,一般1~2年復查一次就可.大多數甲減是永久性疾病,須終身服藥,只有少部分甲減如亞急性甲狀腺炎,藥物導致的甲減可在治療后痊愈.甲亢131I治療后產生的甲減可分為早發甲減和晚發甲減,早發甲減指131I治療甲亢后1年內出現的甲減,這種甲減很大部分經過調理和治療可以恢復至正常,少部分可至永久性甲減.晚期甲減一般指131I治療1年后出現的甲減,往往是永久性,需終身替代治療.

              2016-03-19 16:12
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好:甲狀腺激素水平的指標為,促甲狀腺素促(TSH)縮寫TSH正常值臍血3~12mU/L兒童0.9~8.1mU/L成人2~10mU/L>60歲男2.0~7.3mU/L女2.0~16.8mU/L臨床意義升高:1)垂體分泌促甲狀腺素瘤.2)原發性甲狀腺功能減退癥.3)亞臨床甲狀腺功能減退.4)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎.5)地方性甲狀腺腫.6)新生兒先天甲減篩查.7)甲狀腺制劑治療觀察.8)繼發性甲狀腺機能減退.降低:1)甲狀腺功能亢進.2)臨床甲狀腺機能亢進.3)原發性甲減甲狀腺激素替代治療.4)藥物.5)庫欣綜合征.6)肢端肥大癥.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)縮寫TRH正常值14~168pmol/L臨床意義增高:原發性甲減,繼發性(垂體性)甲減.降低:甲亢,第三性(下丘腦性)甲減.反-三碘甲腺原氨酸(反T3)縮寫反T3正常值0.2~0.8nmol/L臨床意義增高:各種應激狀態,饑餓,禁食,各種急性疾病,肝臟損害,肥胖癥減肥過程中,高齡等.甲狀腺素總量(TT4)縮寫TT4正常值新生兒130~273nmol/L嬰兒91~195nmol/L1~5歲95~195nmol/L6~10歲83~173nmol/L11~60歲65~156nmol/L>60歲男65~130nmol/L女72~136nmol/L妊娠后5月79~229nmol/L臨床意義增加:甲亢,高TBG血癥(妊娠,口服雌激素及口服避孕藥,家族性),急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,急性肝炎,肥胖癥,應用甲狀腺激素時,進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等.降低:甲減,低TBG血癥(腎病綜合征,慢性肝病,蛋白丟失性腸病,遺傳性低TBG血癥等),全垂體功能減退癥,下丘腦病變,劇烈活動等.三碘甲腺原氨酸(T3RU)縮寫T3RU正常值0.98~1.00臨床意義增高:甲減.降低:甲亢.注意:在此試驗中,是用未結合的TBG量來間接反映血中T4的濃度,與T3并無關系.三-碘甲腺原氨酸總量(TT3)縮寫TT3正常值臍血0.5~1.1nmol/L新生兒1.4~2.6nmol/L1~5歲1.5~4.0nmol/L6~10歲1.4~3.7nmol/L11~60歲1.8~2.9nmol/L>60歲男1.6~2.7nmol/L女1.7~3.2nmol/L臨床意義增高:甲亢,高TBG血癥,醫源性甲亢,甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高,碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相對性升高.降低:甲減,低T3綜合征(見于各種嚴重感染,慢性心,腎,肝,肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血癥等.游離甲狀腺素(FT4)縮寫FT4正常值26~39pmol/L臨床意義FT4升高:1)甲亢.2)T4型甲亢.3)甲狀腺危象.4)甲狀腺激素不敏感綜合征5)無痛性甲狀腺炎.6)低T3綜合征7)藥物.8)非甲狀腺疾病FT4.降低:1)甲減.2)亞臨床甲減.3)甲亢治療中.4)腎病綜合征.5)藥物.6)其他因素年齡等.游離甲狀腺素指數(T4)縮寫T4正常值2.2~14.0臨床意義增高:甲亢,應用甲狀腺激素或肝素等.降低:甲減.游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)縮寫FT3正常值6.0~11.4pmol/L臨床意義FT3升高:1)甲狀腺機能亢進癥.2)亞臨床甲狀腺功能亢進癥.3)甲狀腺激素不敏感綜合癥.4)多結節性甲狀腺腫.5)對甲亢或甲低治療的療效監測.6)T3型甲亢.FT3降低1)甲狀腺功能減退癥.2)低T3綜合癥.3)藥物.4)應用抗甲狀腺藥物時.5)新生兒臍血.甲狀腺功能有關檢查中血清T4的降低和血清TS

              2016-03-19 16:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              甲狀腺素T4測定[正常值參考]新生兒130~273nmol/L,促甲狀腺素促(TSH)縮寫TSH正常值臍血3~12mU/L.根據你的情況,T4和TSH都正常,這就排除了先天性甲狀腺功能減低癥,因為此病確診依據是T4降低和TSH明顯升高.另外母親因素造成的稱占時性甲低,通常三個月內消失.

              2016-03-19 06:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              根據你的化驗看,應該是有這方面的傾向,由于機體的代償作用,暫時到沒問題,需要定期復查,如果發現問題,及時補充甲狀腺素,不然影響寶寶的發育和智力

              2016-03-19 02:31
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