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            肛瘺術后傷口處理

            肛瘺

            1、我于2013年6月7日發現肛門一側有一腫塊(有點硬鴿子蛋大小不碰不疼)三天后6月10日在當地衛生院做了手術,直接做了肛瘺手術。2、二年前腫過沒現在大,用馬應龍涂抹就好了。3、請問那個醫生讓我(手術結束后)隔五天換藥,我想問問醫生:醫囑對不對,我48小時大便后傷口的面紗掉了,我該怎么處理傷口,我涂抹了點馬應龍是否可以?謝謝

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃亮 主任醫師

              中山大學附屬第六醫院

              三級甲等

              結直腸肛門外科

              您是肛瘺術后換藥的問題。正常情況下,肛瘺的術后是需要24小時以后換藥的,也就是說在手術后肛門內用大量的油沙和無菌的紗布塊加壓止血。這需要24小時的。超過24小時以后,才能拿掉油沙和無菌的紗布塊,進行換藥治療。您的手術醫生讓五天以后換藥,這是不正確的,正常情況下手術術后24小時以后就可以換藥,然后每天換藥一次,每天大便后坐浴一次。肛內應用馬應龍痔瘡膏。

              2018-11-28 16:55
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,在手術后24小時后,將傷口內的凡士林紗布及其他填充紗布取出,若創面較深較大,則可于48小時后取出,使患者排便,然后坐浴患處,并換藥。每日一次直至傷口完全愈合換藥時,傷口應保持引流通暢,藥布放到傷口深處,即傷口底部,覆蓋好肉芽組織,使其由深部向外生長,但不宜填塞太緊,以免妨礙愈合。同時要檢查傷口情況,避免外部傷口粘連,早期愈合,而形成新的瘺管。對外部生長較快的肉芽要經常剪切,對已提前愈合的外部組織要提早切除,擴大外部引流口,使引流通暢。  換藥時,有條件者應盡量使用諸如生肌玉紅膏之類的中藥膏劑,祛除腐肉,以促進傷口愈合(1)肛瘺術后應控制排便48小時,以后每次便后應用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,或用中藥坐浴,然后再給予傷口換藥處理。(2)換藥時應將傷口的分泌物或糞便清洗干凈,并將玉紅膏(一種中藥膏)紗條放置傷口上,以保持引流通暢,每天換藥1 ̄2次。(3)對創面上已結扎線頭應于術后5 ̄7天內給予拆除,以防時間長了被創口所生長的肉芽所包埋,影響傷口愈合。(4)如發現創口肉芽過長,應給予剪除或用10%高滲鹽水棉球外敷,以保持傷口肉芽的正常生長。(5)創面愈合緩慢或突然分泌物增多者,應注意傷口是否有異物殘留或有支管、死腔未徹底處理。發現問題應及時給予對癥處理。(6)對于高位肛瘺進行切開掛線的患者,應于術后1 ̄2周內給予緊線1 ̄2次,以利于橡皮筋的正常脫落。

              2016-03-19 19:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,從您的描述您肛瘺已經做了手術,估計您是做的肛瘺切除也就是剔除瘺管,手術后傷口不縫合敞開需要從基底部逐漸愈合。建議您每天排便后坐浴,保持局部清潔,可以涂馬應龍痔瘡膏可以止疼促進創面愈合。

              2016-03-19 13:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              肛瘺術后需要的肛腸科消毒換藥,應用消炎藥物避免炎癥感染,可以飲食清淡忌辛辣刺激食物以及發物建議忌辛辣刺激,飲食清淡,肛門清潔衛生,可以便后1/5000高錳酸鉀液坐浴,肛門應用太寧膏,應用左氧氟沙星,頭孢抗生素等消炎藥物,可以定期肛腸科消毒換藥

              2016-03-19 06:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,基本看傷口的,很多傷口,還是可以隔天一次的,可能你傷口比較好吧。

              2016-03-19 05:27
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