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            眼底視網膜辟裂

            眼底視網膜辟裂應該怎么治療?,,

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              病情分析:視網膜脫離通常發生于中年人和老年人。但它也可能發生于任何年齡的人。近視眼的人或親戚中有人曾患有視網膜脫離者,其發生視網膜脫離的可能性較高。眼睛受到嚴重的撞擊亦可能發生視網臘脫離。有極少數的病例中,視網膜脫離是遺傳的,它可能發生于兒童或嬰兒。若不及早治療,可能會使視力喪失。視網膜是薄薄的,透明的神經感光纖維和細胞;它附著于眼睛內部的壁上,就如同房間墻上的壁紙。視網膜的功能就如同照相機上的底片:光線從水晶體穿過,聚焦于視網膜上。視網膜上光感纖維負責照相,然后經由視神經傳達到大腦。原因和癥狀大部分的視網膜脫離是因為視網膜上有破裂而引起。正常的老化現象有時會使視網膜變薄或毀環,但時常因為眼睛內部清澈的膠狀物----玻璃體收縮亦可能導致視網膜變化或裂孔。在眼睛內壁的機個地方,玻璃體緊密的附著于視網膜。當玻璃體收縮,它會拉離視網膜,造成拉痕于視網膜上。有時因年齡的增長會使玻璃體收縮,但不會在視網膜上造成傷害。眼軸不正常的的拉長(如近視),感染或傷害會造成玻璃脫離前,玻璃體會有改變。只要視網膜上有撕裂,玻璃體內的液體便會從破沒流入視網膜及眼內壁之間。因此造成了視網膜從眼壁脫離,使得它“脫高”。脫離的視網膜沒有功能,視覺便會模糊或有盲障。若是視網膜脫離是由腫瘤、嚴重的發炎或糖尿病之并發癥所引起就應特別注意。續發性的脫離在視網膜上沒有裂孔,其治療乃針對引起脫離的原因以使視網膜維持正常位置。中年人或老年人可能會看見漂浮的黑點,稱為飛蚊癥,有時在視野內也會看見閃耀的光線(這種情形很少發生于兒童及年青人)。大部分的病例中,這些徵兆并非暗示著嚴重的疾病。然而,眼中有時出現黑點或閃光可能是玻璃體有嚴重的收縮及視網膜破損。詳細的眼睛檢查必須由眼科醫師來做,看看是否有視網膜破損。只要這些癥狀一發生就必須檢查,因為早期發現可能不需繁雜手術而能加以治療。有些視網膜脫離的病人可能沒有漂浮物或閃光的先兆,那些病人也計會在視野中看見波浪狀的視野或在部分的視野中看見黑影。除非網膜修復,否剛嚴懲的視網膜脫離會造成中央視野模糊及嚴重的視力喪失。有少數的脫離是突然發生,病人會喪失一眼的視力。當視網膜破損時,視力的喪失可能會困為玻璃體出血造成。檢查及診斷視網膜脫離無法由眼睛的外部觀察出。因此,若有癥狀發生時,就應盡快的看眼科醫師。眼科醫師會使用眼底鏡來檢查視網膜和眼睛內部。儀器上的亮光和放大性可使醫師檢查出現網膜破損處及需要修復處。其它特別的儀器包括接觸鏡、裂隙燈及超音波儀器等等。治療若是視網膜破損時,但視網膜剝離尚未發生,只要及時治療,視網膜剝離是可以預防的。視網膜剝離一旦發生,就必需由眼科醫師動手術。要使視網膜能成功的再附著,必需修補視網膜的破損及防止視網膜再度從眼底剝裂。手術的選擇有好幾種。這必須由醫師來判斷及視網膜剝離的程度而定。雷射光凝法:當新而小的視網膜破損發生,而尚未有視網膜剝離時,破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集于視網膜.眼部的雷射手術常是在門診治療.冷凍療法:冷凍視網膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。手術療法:只要有液體聚集于視網膜使的視網膜與眼部內壁分離,就必須做較復雜得手術。手術的變化必須依視網膜范圍而定,而這些程序都是來壓迫眼壁和視網膜破洞相接觸,直到周圍產生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網膜下面排出,使它再貼回到眼避.通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆于外眼部,輕輕推動壁抵住視網膜.這些手術、冷凍術、雷射,或透熱法,都是用來修補視網膜的破損。復雜的視網膜剝離發生時,可能需要做玻璃體切除術。這手術是切除和視網膜連接的部分玻璃體。在某些病例,當分離的視網膜本身重的皺縮時,可能須要用空氣或某種氣體暫時取代玻璃體且將之貼緊眼壁。最后,血液滲出液會逐漸充滿玻璃體原來的空間。視網膜剝離的病人中,約90%可經由現代手術獲得治愈。但有時卻需要量次以上的手術方能奏效。如果視網膜成功地附著回去,眼睛會保留些視力,眼盲便不會發生了。成功的手術要使視力在六個月后恢復,但也必需視許多因素而定。一般說來,視網膜剝離經過一岙時間后,或是視網膜的表面有組織的生長,要使視力再恢復是較困難。視網膜剝離的治療中,約有百分之四十的病人可狨得良好的視力。其是的可達到能閱讀或行動的視力。但是,由于玻璃體繼續的收縮及視網膜上組織的生長,所以并不是所有的視網膜不能再附著回去。如果視網膜不能再附著,眼睛就會繼續的喪失視力,而最后可能會眼盲。手術時,局部或全身麻醉需視病人的健康情形及貼合視網膜所需的時間而定。術前或術后,有時需特別的禁止視網膜剝離病人移動。病人若需要做眼內氣體注射時,就必需在術后的必天內,盡量的保持頭部的工種位置。只要病人不是復雜的視網膜剝離,病人便可在術后一、二天內走動,并可在一星期內返家。一般而言,回家后所須點的藥水及藥膏而已。如果術后視力需要矯治時,醫師會開配戴眼鏡或隱形眼鏡的處方。?病人只要有視網膜脫離的癥狀,就需立刻看眼科醫師,眼科醫師會為你做徹底的眼底檢查及治療。凡有近視及親切中有視網膜脫離者,需要由眼科醫師做定期的檢查,所以早期的玻璃體病變或視脫離均可診斷出,并可預防潛伏特性的視網膜脫離。

              2016-03-20 04:57
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              眼底視網膜劈裂建議應該去正規的眼科醫院手術治療

              2016-03-19 14:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              眼底視網膜劈裂。立即激光束治療《激光束治療視網膜劈裂速度快,副作用小》手術穩定后。用中醫保守療法治療。治療視網膜黃斑病變、玻璃體渾濁,短期內可以控制病情、、、、、

              2016-03-19 13:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好:先天性的小角膜,眼球震顫,是屬于先天發育不良性疾病,目前沒有好的治療方法。你這種情況,目前沒有好的治療方法的,無法治療。

              2016-03-19 09:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如果是黃斑劈裂的話,多數情況下需要手術治療,否則影響視力。其它地方的視網膜劈裂就要依據情況而定了

              2016-03-19 08:39
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            盧奕

            盧奕 / 主任醫師

            擅長:白內障和老視人工晶體植入手術、飛秒激光白內障超聲乳化手術,高度近視白內障、先天性白內障、伴青光眼白內障等各類復雜性白內障手術,無晶體眼人工晶體植入手術

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            張建華

            張建華 / 主任醫師

            擅長:飛秒激光角膜屈光手術:全飛秒矯治近視、散光,全激光個性化矯治近視、散光、遠視,青少年近視防治、小兒屈光不正及弱視的診治。

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            孔祥梅

            孔祥梅 / 主任醫師

            擅長:青光眼的早期診斷、各類青光眼手術、青光眼白內障聯合手術、微創青光眼手術等。

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