感冒后癥狀為惡心,腹脹,愛累,有時心慌兩...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):感冒后癥狀為惡心,腹脹,愛累,有時心慌兩個月前感冒.當時檢測心肌酶中,肌酸激酶同工酶86,心電圖正常,一個月后復查,肌酸激酶同工酶212,正常值為0曾經治療情況和效果:曾按心肌炎治療14天,靜點維生素c,ATP,輔酶A,果糖14天,肌酸激酶同工酶還是貳佰左右,不見好轉,口服消化藥,惡心,腹脹癥狀明顯好轉想得到怎樣的幫助:請問是何疾病?如何治療?
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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病情分析:您好,心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加.病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,病人可有發熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導阻滯等心律失常.谷草轉氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養,改進心肌營養,控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以癥狀也千差萬別.輕度,局限性病變者可毫無癥狀,心電圖無異常表現,血沉,心肌酶也無升高.有些人是因為意外事故尸體解剖時才發現曾有心肌炎病變.重者則有明顯癥狀,出現心臟彌漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常,以致發生反復暈厥,甚至猝死.研究表明,病毒感染后仍持續緊張,過度勞累,從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎.此外,營養不良也是誘因.發生病毒性心肌炎后,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴重并發癥.患病毒性心肌炎后,一般應休息3個月.以后如無癥狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動.此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜,水果,保證營養平衡.要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復發.反復發作可轉變為慢性心肌炎,心肌病,危害終身.這個病,如果是輕癥的,一般具有自限性,如果是重癥的,需要激素治療.請問您總的肌酸激酶(CK)值是多少?如果CK值很高,數百至數千,那也會影響CK同工酶升高的,那可能就不是心肌炎,而是多發性肌炎,需要看風濕免疫科,用激素治療的.還有請問您是否做過24小時心電圖?心肌炎常見癥狀是心律失常.如果心律失常很多,那也可能造成危害的,需要用抗心律失常的藥物.如果只是輕癥的心肌炎,一般具有自限性,在您現在用藥的基礎上,可以加用中成藥如黃芪,穩心顆粒,健心沖劑,牛黃酸等
2016-03-19 08:56
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