什么叫應激性潰瘍?
前胃鏡檢查和活檢:糜爛性胃炎,十二指腸球部潰瘍,經過15天的療程治療效果很好,當時掛水用:奧美拉挫,先鋒,替硝挫.15天后服雷尼替丁和治療胃潰瘍的胃黏膜保護藥.可是最近二天發現病情又反復了,嘴里又有異味了,上腹部脹氣,肚里咕隆響,噯氣又厲害.請問醫生我現在應該如何治療啊??
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回答1
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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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應激性潰瘍是指在休克創傷或者是炎癥嚴重疾病后發生的急性胃炎,常伴有出血癥狀。對于應激性潰瘍的治療,主要是積極的治療原發疾病,同時需要口服護胃藥物以及抗炎藥物治療,具體藥物的用法用量,要在臨床醫生的指導下應用在日常生活當中,要飲食規律,避免暴飲暴食。
2019-12-01 10:15
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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應激性潰瘍是多發性外傷,嚴重全身性感染,大面積燒傷,休克,多器官功能衰竭等嚴重應激反應情況下發生的急性胃粘膜病變,是上消化道出血常見原因之一.應激性潰瘍的病灶有4大特點:①是急性病變,在應況下產生;②是多發性的;③病變散布在胃體及胃底含壁細胞的泌酸部位,胃竇部甚為少見,僅在病情發展或惡化時才偶爾累及胃竇部;
2016-03-20 02:11
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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應激性潰瘍是多發性外傷,嚴重全身性感染,大面積燒傷,休克,多器官功能衰竭等嚴重應激反應情況下發生的急性胃粘膜病變,是上消化道出血常見原因之一.應激性潰瘍的病灶有4大特點:①是急性病變,在應激情況下產生;②是多發性的;③病變散布在胃體及胃底含壁細胞的泌酸部位,胃竇部甚為少見,僅在病情發展或惡化時才偶爾累及胃竇部;④并不伴高胃酸分泌.應激情況的病人產生應激性潰瘍的可能極大,所以對于這類病人應及時處理,補充血容量,糾正循環障礙,改善組織灌注,保證通氣,給氧,用抗生素防止感染.應激性潰瘍病人的胃酸雖不一定有過度分泌,但胃酸是產生應激性潰瘍的必要條件,所以對嚴重應激情況的病人最好都能留置胃管持續吸引胃液,一則保持胃內缺酸,二則防止因胃擴張而加重胃壁缺血.但胃粘膜脆弱容易出血,吸力不宜過大.同時靜脈注射H2受體拮抗劑(甲氰咪胍)抑制胃酸分泌及用抗酸藥(鎂乳或氫氧化鋁)通過胃管間隔打入洗胃,中和胃酸.有條件的可每小時從胃管灌入抗酸藥30ml,灌后夾管45分鐘,然后吸出胃液,抽吸15分鐘后測胃內容的pH,若pH<5則第二個小時灌60ml,一直維持胃內容物的pH>5.有的人不主張用H2受體拮抗劑,因為壁細胞產生胃酸時每分泌一個H+就同時產生一個HCO3-(鹼潮)分泌至胃腔,H2受體拮抗劑在抑制胃酸分泌的同時也影響HCO3-的生成,不如抗酸劑能中和胃酸而不影響HCO3-的分泌.
2016-03-19 17:23
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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應激性潰瘍泛指休克、創傷、手術后和嚴重全身性感染時發生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性胃黏膜病變。臨床表現:臨床上本病不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀,常被忽視,明顯的癥狀是嘔血和排柏油樣便;大出血可導致休克;反復出血可導致貧血。胃十二指腸發生穿孔時即有腹部壓痛、肌緊張等腹膜炎表現。應該清淡飲食,少吃生冷、油膩、滯食、辛辣、刺激性等食物
2016-03-19 14:03
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