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            請分析腎臟的病情。

            高血壓

            前,每天注射胰島素3x23單位,糖化血紅蛋白8.3.現在,每天注射胰島素3x24單位,糖化血紅蛋白7.2.  每天口服卡托普利片3x1片,血壓正常.2009.12.11查出,尿α_1微球蛋白升高到23.4000mg/L(參考值是小于12.5),請醫生分析腎臟的病情.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,從你情況來看,是因為糖尿病血糖控制得不太好,引起的糖尿病腎病.要具體分析腎臟的病情,建議你到醫院查尿常規加紅細胞形態,腎功能,二十四小時蛋白定量等項目.僅僅憑一個尿微球蛋白對判斷腎臟的情況不太全面.

              2016-03-20 04:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              尿α_1微球蛋白是反應腎小管功能的一個指標,不是作為評價糖尿病腎病指標.它也反應一定的腎臟功能,但不能說明是糖尿病腎病或來對糖尿病腎病進行分度.1,一般來說,目前使用胰島素,并且血糖控制良好,怎樣都是對器官包括腎臟來說,都是很有好處的.血壓控制也還好,這些都是好的方面.2,早期關注腎臟是很有必要的,建議查一下24小時尿微量白蛋白定量,這個指標直接反應了目前的腎臟情況,還可以早期發現有無糖尿病腎臟改變,是比較有意義的.而您所測并不能直接反應出這些情況.3,此外,降壓藥物有個建議.卡托普利是ACEI類的降壓藥,選擇上是對的,這類藥對腎臟比較好,應該選擇這類藥物.然而血壓控制雖然不錯,但美中不足,如果有經濟條件許可,可以用卡托普利這類藥物的緩釋片或控釋片,這樣可以在24小時平穩降壓,對保護腎臟會更好.比短效的卡托普利每天吃三次來得平穩.建議問問您的血壓的醫生.

              2016-03-20 02:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你有11年的糖尿病,高血壓病史,而且你的右手指尖偶爾有輕微的麻木,說明糖尿病已經引起周圍神經炎了.從你的糖化血紅蛋白看你的血糖控制的也不好.尿α_1微球蛋白升高,也表明存在腎小管損害了.建議你可以去醫院查下血清c一反應蛋白(CRP)與B2一微球蛋白及尿微量白蛋白,看看腎臟損傷的程度.以便選擇好的治療方案.謝謝.

              2016-03-20 00:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你的腎臟異常可能由糖尿病引起.如果你只有尿蛋白這一癥狀,你尚屬于糖尿病腎病早期,建議你控制好血壓,維持血糖正常水平,減少蛋白質攝入量,如有水腫要控制鹽的攝入,注意休息.

              2016-03-19 16:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,根據你的“尿α_1微球蛋白升高到23.4000mg/L”這一項檢查,可以判斷你的腎臟已經出現病變了.但是還不是很嚴重.糖尿病雖然可以出現腎臟的病變,但是并不是每個人都會出現腎臟病變的,有的病人的腎臟病病變發展到一定程度就不發展了.注意把血壓和血糖控制在正常范圍之內,能夠推遲糖尿病的并發癥的出現時間.祝你健康.以上是對“請分析腎臟的病情。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-19 16:20
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