兩個半月主要癥狀:眼睛出現(xiàn)異常,抽蓄發(fā)病...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):兩個半月主要癥狀:眼睛出現(xiàn)異常,抽蓄發(fā)病時間:下午化驗檢查結(jié)果:腦積水曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:簡單情況的了解
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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病情分析:腦積水:顱內(nèi)腦脊液容量增加,就稱為腦積水.除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆.胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后6個月出現(xiàn).年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少.腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速,進行性增大.正常嬰兒在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征.顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征).病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇,視力及嗅覺障礙,眼球震顫,斜視,肢體癱瘓及智能障礙等.由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛,嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯.嬰幼兒腦積水臨床表現(xiàn):嬰幼兒腦積水臨床表現(xiàn)主要為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱快速,進行性增大(正常嬰兒最早6個月頭圍(枕額)增長每月為1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同時頭顱骨呈圓形,額頂凸出,前囟擴大隆起,顱縫哆開,顱骨變形,叩診“破壺聲”,頭發(fā)稀少,顳額部靜脈擴張,眼球下旋,上部鞏膜時常暴露,呈落日狀.患兒精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇,嘔吐,抽搐,斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟失調(diào),行走困難,及智力發(fā)育不全等腦積水治療非手術(shù)治療適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:(1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.(2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.手術(shù)療法手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:1.減少腦脊液分泌的手術(shù)2.解除腦室梗阻病因手術(shù)3.腦脊液分流術(shù)生活護理:一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例.并發(fā)癥如果是比較嚴重會有影響因為嬰幼兒的大腦未發(fā)育良好,輕度可無后遺癥
2016-03-19 12:35
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