兒童扁桃體肥大必須手術(shù)么
周歲問(wèn)題描述:嗓子里面很多象肉的快要滿了,睡覺(jué)打呼嚕很累的,沒(méi)有感冒
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,以上建議檢查一下呼吸道,是否發(fā)炎引起腫大,再消炎治療
2016-03-20 06:10
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,孩子這樣的情況不一定要手術(shù)的建議檢查一下孩子的呼吸道是否有炎癥,孩子的情況考慮有炎癥,消炎也是可以的.
2016-03-20 04:54
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,以上只能手術(shù)治愈的,平時(shí)只能是消炎治療
2016-03-19 21:10
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,扁桃體(也稱扁桃腺)是每個(gè)人自出生之日起就存在于咽部的一對(duì)形似扁桃樣的淋巴組織.兒童扁桃體的大小因人而異,一般都在正常范圍內(nèi).過(guò)去,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為扁桃體是一個(gè)多余無(wú)用的組織,有害無(wú)益,因此醫(yī)生常常動(dòng)員病兒摘除,以清除誘發(fā)疾病感染的病灶.其實(shí),扁桃體也是人體免疫體系淋巴組織的一部分,經(jīng)近年來(lái)免疫學(xué)研究證實(shí),扁桃體長(zhǎng)在口咽部的兩側(cè),能產(chǎn)生吞噬細(xì)胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入機(jī)體的免疫功能.這種功能在兒童時(shí)期比較明顯,因此,扁桃體適度的肥大并非都是病態(tài),而是兒童的一種正常代償功能和抵抗疾病的生理現(xiàn)象.在14~15歲以后,兒童發(fā)育到青春期,隨著免疫系統(tǒng)的逐漸完善,扁桃體即行萎縮,完成了自己的歷史使命. 但是,有的兒童的扁桃體卻經(jīng)常發(fā)炎.這種炎癥分為急性和慢性兩種,急性扁桃體炎發(fā)病急,引起的原因多為身體抵抗力薄弱,受涼或細(xì)菌感染等,主要癥狀有惡寒發(fā)熱,全身不適,扁桃體紅腫,吞咽困難且疼痛,有時(shí)還伴有嘔吐或腹瀉,一周左右治療可以痊愈.慢性扁桃體炎的癥狀一般較輕,病孩常感到咽部不適,有輕度梗阻感,有時(shí)影響吞咽和呼吸.另有一部分扁桃體過(guò)度肥大的兒童,吞咽功能受到影響,給吃飯進(jìn)食造成困難.特別是兩個(gè)肥大的扁桃體碰在一起堵住咽喉,使呼吸受阻,入睡時(shí)憋氣,打鼾,常常被憋醒.由于長(zhǎng)期慢性缺氧和休息不好,阻滯了兒童的正常發(fā)育. 急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,還可誘發(fā)一些鏈球菌感染的全身性疾病,如腎炎,心肌炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性心臟病等,對(duì)人體的危害更大.以后每次扁桃體急性發(fā)作時(shí),這些合并癥都會(huì)出現(xiàn)不同程度的反復(fù)和加重,醫(yī)學(xué)稱為病灶性扁桃體.顯然,這種扁桃體保留下來(lái)則有害無(wú)益,可考慮在合并癥好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后,選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)摘除.在臨床扁桃體摘除術(shù)中,約有10%的手術(shù)并發(fā)癥,會(huì)給病人帶來(lái)更大的痛苦. 兒童患了扁桃體炎是否需要摘除,應(yīng)由醫(yī)生詳細(xì)診斷,權(quán)衡利弊之后,慎重決定.如有以下幾種情況時(shí),可考慮摘除扁桃體: (1)急性扁桃體炎每年發(fā)作3次以上,且導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱者; (2)慢性扁桃體炎經(jīng)常引起全身性疾病如腎炎,心肌炎,風(fēng)濕熱等相伴發(fā)作者; (3)慢性扁桃體炎累及鄰近器官如屢發(fā)中耳炎,頸淋巴結(jié)炎者; (4)病兒經(jīng)常發(fā)生傷風(fēng),感冒,咽喉痛,扁桃體隱窩內(nèi)膿點(diǎn)多者; (5)扁桃體極度腫大,已引起呼吸,吞咽,語(yǔ)言等功能障礙,特別是伴有呼吸道梗阻,表現(xiàn)為睡眠打鼾或被憋醒者; (6)有扁桃體周圍膿腫形成史者. 具體何時(shí)進(jìn)行手術(shù)為好,也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)決定.如當(dāng)孩子的扁桃體炎急性發(fā)作時(shí),或患有相關(guān)疾病(如扁桃體源性腎炎,關(guān)節(jié)炎,心肌炎,風(fēng)濕并先天性心臟并哮喘,癲癇,過(guò)敏性紫癜,牛皮癬,慢性鼻竇炎,中耳炎等)時(shí),應(yīng)待癥狀消失或治療一段時(shí)間,各項(xiàng)指標(biāo)正常后再行手術(shù).有的孩子患有造血系統(tǒng)疾病,凝血機(jī)能減退,扁桃體肥大合并肺心病心力衰竭,干燥性咽炎,則不宜手術(shù). 要提醒注意的是,對(duì)5歲以下的兒童,扁桃體的免疫功能尚處于最活躍時(shí)期,還具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃體或沒(méi)有出現(xiàn)局部性的功能障礙,最好不要輕易地摘除扁桃體.摘除它便是主動(dòng)地撤除了守護(hù)身體的“前衛(wèi)哨兵”,因此,手術(shù)后的兒童發(fā)生咽炎的機(jī)會(huì)明顯增加,要特別注意防治.有人堅(jiān)持每天晨起后,用鹽水漱口,防治咽炎的效果較好.
2016-03-19 14:23
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