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            高鉀血癥的表現

            高鉀血癥

            我這幾天老是感覺四肢麻木,而且精神不是很好,經常覺得疲乏,四肢總是是不著勁兒,肌肉酸痛,而且四肢蒼白濕冷,請問,這是高鉀血癥的癥狀嗎?高鉀血癥都有哪些表現啊?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現主要為心血管系統和神經肌肉系統癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。  1.心血管癥狀高鉀使心肌受抑心肌張力減低故有心動徐緩和心臟擴大心音減弱易發生心律失常但不發生心力衰竭心電圖有特征性改變且與血鉀升高的程度相關當血鉀大于5.5mmol/L時心電圖表現為Q-T間期縮短T波高尖對稱基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7~8mmol/L時P波振幅降低P-R間期延長以至P波消失這可能是竇房結傳導阻滯或竇性停搏也可出現“竇-室”傳導(竇房結不經心房內正常傳導系統而通心房內特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9~10mmol/L時室內傳導更為緩慢QRS波增寬R波振幅降低S波加深與T波直線相連融合;血鉀11mmol/L時QRS波ST段和T波融合成雙相曲折波形至12mmol/L時一部分心肌先被激動而恢復另一部分尚未去極此時極易引起折返運動而引起室性異位節律表現為室性心動過速心室撲動和心室纖顫最后心臟停搏于舒張期。  2.神經肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木極度疲乏肌肉酸疼肢體蒼白濕冷血鉀濃度達7mmol/L時四肢麻木軟癱先為軀干后為四肢最后影響到呼吸肌發生窒息中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清3.其他癥狀由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加故可引起惡心嘔吐和腹痛由于高鉀對肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止所有高鉀血癥均有不同程度的氮質血癥和代謝性酸中毒后者可加重高鉀血癥。

              2016-03-20 13:39
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              高鉀血癥是一種短時間內可危及生命的體液失衡。高鉀血癥的原因多為酸中毒,大面積燒傷,嚴重擠壓傷,細胞內鉀離子大量釋出;腎功能減退,不能有效地排出鉀離子有關。臨床表現初期無特殊癥狀,常與腎功能衰竭(尿毒癥)的表現同時存在,嚴重時出現心跳緩慢,心律不齊,低血壓,甚至發生心跳驟停。

              2016-03-20 06:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              高鉀血癥是一種短時間內可危及生命的體液失衡。高鉀血癥的原因多為酸中毒,大面積燒傷,嚴重擠壓傷,細胞內鉀離子大量釋出;腎功能減退,不能有效地排出鉀離子有關。臨床表現初期無特殊癥狀,常與腎功能衰竭(尿毒癥)的表現同時存在,嚴重時出現心跳緩慢,心律不齊,低血壓,甚至發生心跳驟停。

              2016-03-20 03:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              取決于原發疾病、血鉀升高程度、速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。神經肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動、心臟停搏于舒張狀態。

              2016-03-19 18:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              攝入過多如輸入含鉀溶液太快、太多、輸入貯存過久的血液或大量使用青霉素鉀鹽等,可引起血鉀過高。腎排鉀減少見于腎功能衰竭的少尿期和無尿期、腎上腺皮質機能減退等。細胞內鉀外移見于輸入不相合的血液或其他原因引起的嚴重溶血、缺氧、酸中毒以及外傷所致的擠壓綜合癥等。細胞外液容量減少見于脫水、失血或休克所致的血液濃縮。主要表現極度倦怠,肌肉無力,四肢末梢頒厥冷,腱反射消失,也可出現動作遲鈍、嗜睡等中樞神經癥狀。心音低鈍、心率減慢、室性期前收縮、房室傳導阻滯、心室纖顫或心臟停搏。以上是對“高鉀血癥的表現”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-19 16:10
            就醫問藥

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            什么是高鉀血癥?   高鉀血癥是指血鉀濃度超過5.5 mmol/L的病理生理狀態。臨床上可見于鉀輸入過多、鉀排泄障礙、鉀自細胞內外移等。此時體內鉀總量可增多(鉀過多)、正常或缺乏。因高鉀血癥常常沒有或很少有癥狀,多驟然致心臟停搏,主要表現為鉀離子對心肌和骨骼肌的毒性作用,包括心律失常、肌無力或癱瘓。早期心電圖可出現T波高尖。應及早發現、及早防治。 查看全文»

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