請問氯氣生產企業,職工氯氣中毒,除了輸氧...
請問氯氣生產企業,職工氯氣中毒,除了輸氧、注射糖皮質激素外,還有什么急救藥品?
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,重度中毒:昏迷或昏睡,呼吸困難,發紺,雙眼球結膜充血水腫,流淚,鼻塞。肺部聽診:干濕羅音。胸片:示肺炎征像。血氣分析示:PaO26.67kPa。接觸氯氣至發病時間為0~1小時。中度中毒:咳嗽、喘息、窒息感、咽痛、肺部聽診:干性羅音彌散。胸片示:紋理粗重。血氣分析正常。接觸氯氣至發病的時間為2~3小時。輕度中毒:咳嗽、咽痛、咽干、無喘息。肺部聽診:呼吸音清晰,無干濕羅音。胸片示:正常。血氣分析正常,接觸氯氣至發病時間為4~5小時。氯氣中毒搶救措施氯氣中毒發病劇烈而迅速,故及時綜合有效的搶救是使病人脫離危險的關鍵。1.撤離現場。盡快使患者離開氯氣污染場所。2.立即給氧。流量4~7L/min,必要時給于20%~30%酒精濕化給氧;眼受刺激時用2%蘇達水洗眼,咽喉炎可吸入2%蘇達水熱蒸氣;脫去衣物,用大量清水沖洗皮膚,沖洗至病人眼痛、皮膚燒灼感減輕為止。3.呼吸道管理。保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。支氣管痙攣者給予10%葡萄糖注射液20ml加氨茶堿0.25g緩慢靜脈注射。4.對癥及支持療法。頭昏、頭痛者靜脈輸入20%甘露醇125ml防止腦水腫發生,同時應用輔酶A、三磷酸腺苷、維生素C等藥物促進和改善細胞代謝。5.重度氯氣中毒者的搶救。對于重度氯氣中毒者,除立即給予吸氧,必要時給予高壓氧治療,或氣管插管接呼吸機,建立靜脈輸液通道,給予綜合治療,在此基礎上予以激素、維生素C,以消除肺水腫,或喉部水腫。眼部予以氫化可的松眼藥水。對呼吸衰竭者,可予以氣管切開接呼吸機給氧,應用呼吸興奮藥物。必要時可注射強心劑,但禁用嗎啡;并發肺炎時,應用抗生素藥劑。
2016-03-20 03:11
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