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            外陰白斑

            外陰白斑

            本人患外陰白斑已多年,幼時年幼無知,最早患病時間已無法考證,一直沒有就醫(yī)以致耽誤了病情。現在我已有愛我的丈夫,我們結婚剛半年,我們也想在未來有自己的孩子。但我不知道自己在以后有沒有這個能力?!問題1)我現在能不能生育?我們如果現在不要孩子,5年后我會不會失去生育能力?問題2)外陰白斑能否完全根治?哪怕治十年,能否根治呢?我很怕自己以后沒有性能力。問題3)如何醫(yī)治,出了舒樂洗劑熏洗并涂抹魚睪乳膏,是否還有我可以做的?問題4)如果我有生育能力并短期內想生育:我的計劃是先治療一年;如果能夠痊愈后再用一年時間授孕生子,半年哺乳,期間不再治療(怕藥膏內激素對嬰兒不好)不知道可不可以?詳細病情:患萎縮性外陰白斑多年。陰蒂及小陰唇部分粘連。右側大陰唇、左側小陰唇色素減退,局部萎縮。目前一般情況:白點瘙癢好轉,新婚半年,有避孕措施,同房正常,但同房次數過多時會有疼痛,并此后持續(xù)5、6日小便時感覺異樣。在醫(yī)院檢查時大夫說時同房刺激引起的。以往的診斷和治療經過及效果:半年前初次就診診斷為外陰白斑。外陰活檢病理報告:鱗狀上皮乳頭瘤樣增生伴角化不全及角化過度。用舒樂洗劑熏洗并涂抹魚睪乳膏一日一次。4個月后白斑及瘙癢基本消失停用后復發(fā)。現在重新開始熏藥和涂藥,我想再堅持一年看看。各位專家有什么建議啊?P.S:我想治療一年,如果能夠痊愈后再用一年時間授孕生子,不知道可不可以?第一次問題補充:請專業(yè)醫(yī)師指教!!第二次問題補充:謝謝李主任,還有一點我有疑慮,雖然上次治療瘙癢和白斑減退,但粘連和萎縮沒有好轉,我擔心會一直發(fā)展下去,怎么辦呢

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              外陰白斑確切的病因尚不清楚,一般認為與下列因素有關。1、局部因素⑴陰部分泌物多,使女陰經常處于潮濕環(huán)境。⑵小陰唇和大陰唇之間的溝凹較深,陰蒂小陰唇前聯合處折襞使分泌物、排泄物如尿液、月經血液等易于積聚,不易保持清潔。⑶女陰部經常與衣著折縫的不平滑面接觸、摩擦,還有月經墊等物易使表皮遭受破損。⑷女陰部神經豐富,尤其陰蒂及小陰唇上方,更容易發(fā)生刺激癥狀,如局部瘙庠感2、全身因素(1)感染因素有學者認為,博氏疏螺旋體(BorreliaBurgdorferri)感染是重要的致病原因。(2)全身慢性消耗性疾病的影響如患糖尿病時,尿糖有利于霉菌生長和發(fā)生瘙癢。其他如尿毒癥、葉酸缺乏、大細胞性貧血等都可以影響女陰局部的營養(yǎng)。(3)內分泌失調雌激素降低或代表謝紊亂、性激素水平失衡可使女陰局部抵抗力降低。(4)免疫因素過敏反應可影響女陰局部的營養(yǎng),自身免疫失衡也可能是本病的病因之一。臨床中發(fā)現本病患者自身抗體(如抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體)明顯增高。治療:藥物治療:激素藥物局部涂抹,局部注射厭氧棒菌及中醫(yī)藥治療等。  物理治療:微波治療,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高頻電刀,局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。  手術治療:單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術。

              2016-03-20 08:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              您好!外陰白斑是會出現瘙癢,進一步還可能會有外陰變型,不可逆。目前有效治療有先進技術:聚焦超聲婦科治療系統包括海極星超聲治療系統和聚焦超聲腫瘤治療系統,海極星高能聚焦超聲婦科治療能治療處表面皮完整,術者無異樣感覺,不需要頻繁的換藥和觀察,極大地減少患者生理和心里負擔,一般15分鐘既能達到治療目的,其特有的組織穿透性,定位性,瞬間的能量沉積性,將能量穿透表皮組織聚焦于特定深度靶區(qū)組織細胞,最終是病變變性壞死,達到治療目的。

              2016-03-20 08:32
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              外陰白斑,指出現在婦女陰部皮膚的局限性或彌漫性白色斑塊,可向兩下肢內側、會陰及肛門蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。由于病因不明,尚無特異治療方法。可試用激光療法,也可采用2%氫化考的松軟膏止癢,或涂用2%丙酸睪酮魚肝油軟膏。平時要注意保持清潔干燥,忌用肥皂或刺激性藥物清洗外陰,不要食用辛辣或刺激性食物。衣著宜寬大,勤換洗,同時要注意穿用質地柔軟的棉制品。

              2016-03-20 03:47
            • 回答2

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              您好:1.積極治療慢性病,如糖尿病、內分泌疾病及免疫系統疾病。積極治療陰道炎、外陰炎及各種引起帶下增多的疾病。2.保持外陰清潔,減少刺激與摩擦,忌搔抓。穿吸濕、透氣、寬松、柔軟、全棉的內褲。3.保持心情舒暢,忌食辛辣刺激性食物。藥物治療:激素藥物局部涂抹,局部注射厭氧棒菌及中醫(yī)藥治療等。  物理治療:微波治療,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高頻電刀,局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等。  手術治療:單純外陰切除術、合并植皮的外陰切除術。一般可以在當地的三級甲等醫(yī)院做治療。

              2016-03-20 03:29
            • 回答1

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好,此病的臨床表現如下:一、增生型營養(yǎng)不良,外陰奇癢難忍,抓傷后疼痛加劇,病變發(fā)生大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮以及后聯合等處,對稱分布,局部增厚,似皮革樣隆起,有皺褶或有鱗屑濕疹樣改變,顏色呈暗紅或粉紅色,夾雜有界限清晰的白斑,很少有萎縮和粘連。二、硬化苔蘚型營養(yǎng)不良:病變部位瘙癢不太嚴重,大多在外陰皮膚、粘膜、肛門周圍皮膚,局部變白,變薄,表面干燥易皸裂,彈性差,陰蒂多半萎縮與包皮粘連,小陰唇平坦消失,到晚期皮膚菲薄皺縮,就象卷煙紙一樣,陰道口攣縮,狹窄,性交時疼痛明顯。三、混合型營養(yǎng)不良兼有上述兩種表現在外陰發(fā)白區(qū)附近伴有局灶性皮膚增厚或隆起。您的情況因有白帶的異常,不排除外陰炎癥的可能性,并且引起陰道炎。建議先做一下白帶的涂片檢查,以明確致病菌,一般抗炎治療即可。

              2016-03-19 23:55
            就醫(yī)問藥

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