1．膽囊癌的外科治療原則　　(1)隱匿性膽囊癌的根治性手術(shù)原則，隱匿性膽囊癌是指術(shù)前，術(shù)中均未得出診斷，而在因“良性”疾病行膽囊切除術(shù)后由病理切片確診為膽囊癌者。由于是在術(shù)后確診，所以面臨的問題為是否需要再次行根治手術(shù)。若術(shù)后病理切片發(fā)現(xiàn)癌腫僅侵犯至粘膜層或肌層者，單純行完整膽囊切除術(shù)已達(dá)根治目的，可不必再行第二次根治性手術(shù)。膽囊癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先累及膽囊三角及沿膽總管分布之淋巴結(jié)。而位于膽囊頸，尤其是膽囊管的癌腫，由于位置鄰近膽囊三角，故較早發(fā)生上述淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。膽囊頸癌腫術(shù)后復(fù)發(fā)率也顯著高于膽囊體底部癌腫組。因此，位于膽囊頸、膽囊管的隱匿性膽囊癌，無論其侵犯至膽囊壁的哪一層，均應(yīng)再次行肝十二指腸韌帶周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于浸潤深度超過肌層，切緣陽性及膽囊三角淋巴結(jié)活檢陽性的隱匿性膽囊癌也均應(yīng)行第二次根治手術(shù)。　　(2)膽囊癌的根治手術(shù)；由于膽囊癌患者就診時(shí)往往已不是早期，據(jù)大宗病例分析，能獲根治性切除的膽囊癌只占23％左右。總體上膽囊癌患者中位生存期為3個(gè)月。故有些外科醫(yī)生對膽囊癌的治療持悲觀態(tài)度。近年來，由于對膽囊癌根治性手術(shù)的開展，術(shù)后5年生存率已有顯著的提高。根治術(shù)的范圍主要包括膽囊切除、肝部分切除和淋巴結(jié)清掃。肝臟一般切除膽囊床周圍3厘米左右。淋巴結(jié)清掃根據(jù)其匯流途徑和轉(zhuǎn)移情況而定。一般清掃至轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的下一站淋巴結(jié)。早期膽囊癌只要切除膽囊淋巴結(jié)，但大多數(shù)可切除的膽囊癌應(yīng)清掃肝十二指腸韌帶的淋巴結(jié)，必要時(shí)還應(yīng)清掃胰十二指腸上、胰頭后淋巴結(jié)。　　(3)晚期膽囊癌的姑息性手術(shù)：對于無法根治的晚期膽囊癌病例，手術(shù)原則為減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。晚期膽囊癌較突出的問題是由于癌腫侵犯膽道系統(tǒng)所導(dǎo)致的阻塞性黃膽。手術(shù)應(yīng)盡量考慮作內(nèi)引流。內(nèi)引流方法有膽管空腸吻合術(shù)等，但由于局部癌腫浸潤往往較深，尤其是伴有肝門部浸潤者，膽腸內(nèi)引流術(shù)常不易進(jìn)行。對此類病人，可行架橋內(nèi)引流術(shù)。對于全身情況極差的病例，也可行置管外引流術(shù)。對于肝門部侵犯嚴(yán)重而無法行上述手術(shù)者，可采用刮吸法切開右肝，尋找右肝的擴(kuò)張肝管，以便行置管引流。　　2．放療：僅做為一種輔助手段應(yīng)用于手術(shù)后或已無法切除的病例。Todoki報(bào)告膽囊癌病灶切除加放療的3年存活率為10．1％，而未加放療者為0。一般放射劑量為40～50GY。術(shù)中放射即在切除病灶后，采用回旋加速器產(chǎn)生的電子束，給20～30GY的放射量。　　3．化療：膽囊癌對各種化療藥物均不敏感，很難觀察其療效，多用于術(shù)后輔助治療。常用的藥物有ADM、5-FU、MMC等。(六)預(yù)后膽囊癌的5年生存率甚低，約2％～5％；80％以上的病人可死于1年之內(nèi)。如膽囊癌僅侵及粘膜和粘膜下層，作膽囊切除術(shù)的預(yù)后較好，有人報(bào)道此組病人5年生存率可達(dá)40％～64％。故預(yù)后好壞關(guān)鍵在于早期診斷，及時(shí)治療。

百聞不如一見,建議到醫(yī)院檢查治療。

癌癥的分化程度越高,惡性程度就越低,分為高分化癌,低分化癌和未分化癌.膽囊癌的治療一般以根除手術(shù)為主,在完整切除膽囊的基礎(chǔ)上合并肝葉切除,半肝切除,超半肝切除,胰十二指腸切除以及受累的鄰近器官胃,十二指腸的切除等,術(shù)后5年生存率可達(dá)25％～33％.術(shù)后恢復(fù)良好者應(yīng)予以放療或化療,定期復(fù)查以尋求復(fù)發(fā)腫瘤再手術(shù),預(yù)后情況與自身素質(zhì)有關(guān),只要積極治療,樹立信心,就會戰(zhàn)勝病魔.

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目前的治療方法可能還是要以化療為主，常用的化療藥物與其他消化道癌相似，主要有5-氟脲嘧啶、阿霉素、絲裂霉素等。膽囊癌對放療有一定敏感性，為控制局部復(fù)發(fā)。其他療法包括介入治療、免疫治療、溫?zé)岑煼ǖ壬刑幱谔剿麟A段，由于癌癥發(fā)病后轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散、多臟器受損、并發(fā)癥多的特異性，此外，對大部分患者來說，局部治療是不能解決根本問題的，必須從整體入手，針對局部，著眼全身，激活淋巴免疫系統(tǒng)，根據(jù)患者的臨床情況和發(fā)病部位的不同、瘤體大小的不同、病期的不同、有無其它疾病等因素，綜合考慮，尤其對失去手術(shù)、放化療機(jī)會的中晚期患者，采用中醫(yī)中藥通過辨證論治，對癥下藥，從整體入手，既考慮了局部的治療，又采取扶正培本的方法，對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。所以也可以選擇化療與含量在16%以上的中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)結(jié)合運(yùn)用全用，減少化療藥物的毒副作用，提高機(jī)體免疫能力，以使病人耐受治療，同時(shí)有療效相加之功效。但是用不用化療要看病人的體質(zhì)是否允許。祝早日康復(fù)！希望我的回答對你有所幫助！更多問題可以把具體情況告訴我，我?guī)湍惴治鲆幌隆5，