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劉正祥 副主任醫師
天門市皂市鎮中醫院
其他
內科
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冠心病手術后,應該遵醫囑繼續按時服藥,此外應該按時復診,主治醫生根據患者情況,調整藥物的使用量,術后可以進行適量的體育鍛煉,不可以短期突然增大運動量,在飲食上也應該少吃鹽和油膩的食物、動物肝臟及高脂肪食物,愛喝酒的患者應該控制飲酒量,還應該放寬心態,保持樂觀的情緒。
2018-08-26 13:53
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回答6
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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冠心病介入治療只是治療冠心病的一種方法,并不代表治療后疾病就已痊愈,一勞永逸.一部分病人會在術后一段時間后出現再狹窄等而導致病情的復發.病情的控制仍需要調整生活方式,堅持藥物治療,定期隨訪. 術后飲食要注意什么 良好的飲食結構和飲食習慣有助于控制血脂和血壓,從而延緩冠脈再狹窄的發生.冠脈介入治療之后,應以清淡飲食為主,切忌暴飲暴食或進食過飽.多吃新鮮蔬菜,水果,瘦肉,雞,鴨,兔,魚肉,豆制品和奶制品等.不宜常吃或大量吃動物內臟,魷魚,蟹黃,蛋黃以及煎,炸,燒烤等食品.戒煙,不酗酒. 要長期吃哪些藥物堅持遵醫囑按時服藥:①口服阿司匹林,氯比格雷或噻氯吡啶.介入治療后醫師常規均會建議病人較長期使用此種抗血小板藥物,一般要求堅持服用9個月到1年.堅持服藥可減少血液內各種物質在病變部位沉積,進而減少病變的再狹窄.②口服他汀類調血脂藥物,嚴格控制血脂水平,延緩冠脈斑塊的形成,可有效地防治冠心病的復發.③對于高危冠心病人,尤其對多支血管病變未能完全行血運重建者,術后可能仍需要長期口服硝酸酯類藥物.4對于有高血壓,糖尿病等并發癥的患者,需要同時進行降壓,降糖治療. 血壓血糖血脂的控制目標 對冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均應控制在正常水平. 高血壓患者應在醫師指導下用藥,將血壓控制在140/90mmHg以下. 降低血脂,將血總膽固醇水平降至180mg/dl以下,低密度脂蛋白降至100mg/dl以下,甘油三酯降至170mg/dl以下. 怎樣定期隨訪每月定期門診復查,術后半年復查冠脈造影. 門診檢查可及時發現口服藥物可能出現的副作用和心肌缺血癥狀的復發,以備醫生及時有效地處理.長期口服抗血小板藥物(如氯比格雷,尤其是噻氯吡啶)可能引起血細胞的下降,因此定期抽血化驗是必須的. 對于冠心病介入術后的病人,尤其已安放支架的病人,建議在術后半年左右再次行冠狀動脈造影檢查,以了解手術部位有否復發現象.一般的冠脈病變部位經介入術后,如因各種原因造成的再狹窄復發,多在術后半年內,因此半年左右復查冠脈造影極其必要.如有復發,即可及時處理,避免造成更嚴重的后果.即便冠脈造影未發現復發,對醫生調節患者的用藥也極有幫助.
2016-03-20 21:32
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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●定期檢查,以便及早發現復發癥治療.●做好手術后的護理避免不潔性交,預防感染.●飲食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息.●注意各關鍵時期的衛生保健
2016-03-20 21:27
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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冠心病患者手術后的注意事項有哪些?冠心病患者手術后的家庭護理及調養尤為重要,建議從以下幾個方面進行護理: 飲食調養: 對于冠心病病人手術后養成一種健康的生活方式仍然是很重要的.病人要注意選擇維生素豐富,低動物脂肪,低膽固醇,低熱能的清淡食物.禁止暴飲暴食,不要因為住院手術體重有所減輕,認為手術后需要大補而進食高熱能食物.飲食應遵循以下原則: (1)控制總熱能:維持熱能平衡,防止肥胖,使體重維持在理想范圍. (2)控制脂肪與膽固醇:少食含飽和脂肪酸多的食物,少食含膽固醇高的動物脂肪,如動物的肝,腦,腎,骨髓,魚子,豬油,奶油等. (3)蛋白質的質和量應適宜:應當增加植物蛋白,尤其是豆蛋白. (4)糖類:采用復合糖類,控制單糖和雙糖的攝人. (5)多食富含維生素的食物:如新鮮蔬菜,水果,少食用或不食用刺激性食物,如濃茶,咖啡,辛辣調味品,烈性酒. (6)若合并高血壓或心衰者應限制食鹽攝人量:不能吃得太咸,提倡低鹽化飲食.食鹽中含有大量的鈉,鈉在血液中濃度過高,往往會導致高血壓.為抑制鹽分的攝取,應在每天早,晚各飲一杯純正的蜂蜜水.蜂蜜中含有豐富的鉀,鉀有利于排泄體內多余的鈉,從而使血壓維持在正常水平. 生活調理: (1)改善病人的居家環境:病人的居家環境應陽光充足,溫,濕度適宜,安靜舒適,避免嘈雜的聲音. (2)避免心絞痛發生的誘因:洗澡的水溫應控制在41℃以下,離開浴盆后,要用毛巾擦干體表并立即穿衣服.由于寒冷是心絞痛發作的誘因,冬季外出時注意保暖.保持大便通暢,必要時可服一些緩瀉劑.娛樂不要過度,也不要看對精神有較大刺激的電視.要避免長時間乘坐擁擠的交通工具,不要到氣候變化劇烈的地方去旅行. (3)遵守規律的睡眠時間:人體內有生物鐘,如果生活總是沒有規律,那么各種疾病便會找上門來.可制定個人作息時間表,養成習慣,形成規律.睡前精神應當放松,避免緊張情緒,可聽一些輕松愉快的音樂,安排舒適的環境,如舒適的床,適當的光亮度,適宜的室溫等. 用藥護理: 冠狀動脈搭橋術后一般要進行一段時間的抗凝治療,其用藥種類,劑量和療程因人而異,出院前應向主管醫生問清楚抗凝治療的具體方案,所服藥的名稱,劑量,服藥時間及注意事項等,以便回家后嚴格按醫囑服藥.根據醫囑繼續服用血管擴張劑.每次買藥不能太多,夏天氣溫高,日照強,濕度大,藥物均應在低溫,避光,干燥的環境中保存,以防變質. 切口的護理: 切口愈合好就可以洗澡,但不要用刺激性強的肥皂,不要用力摩擦切口處皮膚.當發現切口有紅,腫,脹痛的感覺或滲液時,應盡快去醫院檢查.回家最初幾周病人可能會感到切口處不舒適,打噴嚏,咳嗽,突然變換體位或長期不活動時會增加不適感.一般1—2個月以后不適感會明顯改善,半年以后上述感覺就幾乎消失了.冠狀動脈搭橋術后腿部可能會有一條很長的切口,會感到切口兩邊的皮膚有輕度麻木,切口愈合也較慢,并有些不適,這是正常現象.待切口愈合后,發緊,水腫和麻木感就會漸漸消失.手術后腿部要綁彈力繃帶或穿彈力襪,以減輕下肢水腫.不要兩腿下垂坐在床邊,以免造成或加重腿部切口水腫.為減輕下肢腫脹,坐時應將下肢抬高放在小凳上.注意無論是坐或是躺,兩腿不要交叉放,以免切口受摩擦而影響其恢復. 心理護理: 冠心病病人性格好強,手術后要注意放慢生活和工作節奏,控制情緒,遇事量力而行,切莫求之過急. (1)要面對現實,客觀認識自己的能力,不要勉強做自己力所不能及的事,對不利的環境要設法躲避或學會適應. (2)學會忙中偷閑,保證休息,不能終日處于緊張忙碌狀態,工作之余應有適當的娛樂活動,以緩解神經系統的緊張狀態,可聽音樂,下棋,繪畫.待人要和善,不要輕易動感情,遇事保持冷靜,盡量為自己創造一個和睦的生活,工作環境. (3)善解人意,聽從勸解,不要固執己見及過分堅持個人觀點,看法.術后3個月是克服手術創傷和身體康復的重要階段,更應保持精神愉快與心情舒暢.功能鍛煉:病人回家后若靜息狀態下無心悸,氣促,胸痛及心絞痛,無心力衰竭,心率低于110~120次/分,無嚴重心律失常,心電圖無心肌缺血改變,ST段下移小于0.1毫伏時可進行活動.初期應繼續住院后期的每日活動量,以后可加上自行料理生活起居及做一般家務勞動,如掃地,擦地板,買菜,做飯,洗碗筷等,也可參加一些輕松的文娛活動,如看電視等,但應避免過度勞累,緊張,興奮.心臟手術后半年,病人可恢復工作,并逐漸恢復原來的體力活動.減少危險因素,防止復發是長期康復治療的目的,可根據身體情況進行適當的戶內,戶外活動. (1)散步:散步時注意控制速度,距離,時間,開始時運動量要小,逐漸加大,戶外散步應有家屬陪同. (2)打太極拳:太極拳動作舒展自然,剛柔相濟,動中求靜,較適合冠心病病人康復鍛煉,一般選擇簡化太極拳,開始運動量宜小,逐漸增大動作幅度,延長時間. (3)按摩:按摩可使肌肉放松,血液循環加快,調節中樞神經系統功能,緩解精神緊張. (4)自然療法:穩定期可到林中,高山,海邊散步,一則運動肢體,二則呼吸新鮮空氣,利于改善中樞神經系統及呼吸系統的功能. 值得指出的是要注意嚴格掌握運動開始時間,經醫生檢查確屬病情穩定后,方可進行運動鍛煉.另外,運動過程中,若出現呼吸困難,胸悶,胸痛,應立即服藥緩解癥狀,穩定后送醫院. 術后復查: 冠狀動脈搭橋手術后回家之前要掌握與手術醫院的聯系方式,記好聯系電話,詳細地址,聯系人等,回家后將其放在家中明顯且不易丟失的位置,以便有事能及時取得聯系.術后半年可到醫院復查.
2016-03-20 17:40
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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您好:冠心病患者手術后的家庭護理及調養尤為重要,建議從以下幾個方面進行護理: 飲食調養: 對于冠心病病人手術后養成一種健康的生活方式仍然是很重要的.病人要注意選擇維生素豐富,低動物脂肪,低膽固醇,低熱能的清淡食物.禁止暴飲暴食,不要因為住院手術體重有所減輕,認為手術后需要大補而進食高熱能食物.飲食應遵循以下原則: (1)控制總熱能:維持熱能平衡,防止肥胖,使體重維持在理想范圍. (2)控制脂肪與膽固醇:少食含飽和脂肪酸多的食物,少食含膽固醇高的動物脂肪,如動物的肝,腦,腎,骨髓,魚子,豬油,奶油等. (3)蛋白質的質和量應適宜:應當增加植物蛋白,尤其是豆蛋白. (4)糖類:采用復合糖類,控制單糖和雙糖的攝人. (5)多食富含維生素的食物:如新鮮蔬菜,水果,少食用或不食用刺激性食物,如濃茶,咖啡,辛辣調味品,烈性酒. (6)若合并高血壓或心衰者應限制食鹽攝人量:不能吃得太咸,提倡低鹽化飲食.食鹽中含有大量的鈉,鈉在血液中濃度過高,往往會導致高血壓.為抑制鹽分的攝取,應在每天早,晚各飲一杯純正的蜂蜜水.蜂蜜中含有豐富的鉀,鉀有利于排泄體內多余的鈉,從而使血壓維持在正常水平. 生活調理: (1)改善病人的居家環境:病人的居家環境應陽光充足,溫,濕度適宜,安靜舒適,避免嘈雜的聲音. (2)避免心絞痛發生的誘因:洗澡的水溫應控制在41℃以下,離開浴盆后,要用毛巾擦干體表并立即穿衣服.由于寒冷是心絞痛發作的誘因,冬季外出時注意保暖.保持大便通暢,必要時可服一些緩瀉劑.娛樂不要過度,也不要看對精神有較大刺激的電視.要避免長時間乘坐擁擠的交通工具,不要到氣候變化劇烈的地方去旅行. (3)遵守規律的睡眠時間:人體內有生物鐘,如果生活總是沒有規律,那么各種疾病便會找上門來.可制定個人作息時間表,養成習慣,形成規律.睡前精神應當放松,避免緊張情緒,可聽一些輕松愉快的音樂,安排舒適的環境,如舒適的床,適當的光亮度,適宜的室溫等. 用藥護理: 冠狀動脈搭橋術后一般要進行一段時間的抗凝治療,其用藥種類,劑量和療程因人而異,出院前應向主管醫生問清楚抗凝治療的具體方案,所服藥的名稱,劑量,服藥時間及注意事項等,以便回家后嚴格按醫囑服藥.根據醫囑繼續服用血管擴張劑.每次買藥不能太多,夏天氣溫高,日照強,濕度大,藥物均應在低溫,避光,干燥的環境中保存,以防變質. 切口的護理: 切口愈合好就可以洗澡,但不要用刺激性強的肥皂,不要用力摩擦切口處皮膚.當發現切口有紅,腫,脹痛的感覺或滲液時,應盡快去醫院檢查.回家最初幾周病人可能會感到切口處不舒適,打噴嚏,咳嗽,突然變換體位或長期不活動時會增加不適感.一般1—2個月以后不適感會明顯改善,半年以后上述感覺就幾乎消失了.冠狀動脈搭橋術后腿部可能會有一條很長的切口,會感到切口兩邊的皮膚有輕度麻木,切口愈合也較慢,并有些不適,這是正常現象.待切口愈合后,發緊,水腫和麻木感就會漸漸消失.手術后腿部要綁彈力繃帶或穿彈力襪,以減輕下肢水腫.不要兩腿下垂坐在床邊,以免造成或加重腿部切口水腫.為減輕下肢腫脹,坐時應將下肢抬高放在小凳上.注意無論是坐或是躺,兩腿不要交叉放,以免切口受摩擦而影響其恢復. 心理護理: 冠心病病人性格好強,手術后要注意放慢生活和工作節奏,控制情緒,遇事量力而行,切莫求之過急. (1)要面對現實,客觀認識自己的能力,不要勉強做自己力所不能及的事,對不利的環境要設法躲避或學會適應. (2)學會忙中偷閑,保證休息,不能終日處于緊張忙碌狀態,工作之余應有適當的娛樂活動,以緩解神經系統的緊張狀態,可聽音樂,下棋,繪畫.待人要和善,不要輕易動感情,遇事保持冷靜,盡量為自己創造一個和睦的生活,工作環境. (3)善解人意,聽從勸解,不要固執己見及過分堅持個人觀點,看法.術后3個月是克服手術創傷和身體康復的重要階段,更應保持精神愉快與心情舒暢.功能鍛煉:病人回家后若靜息狀態下無心悸,氣促,胸痛及心絞痛,無心力衰竭,心率低于110~120次/分,無嚴重心律失常,心電圖無心肌缺血改變,ST段下移小于0.1毫伏時可進行活動.初期應繼續住院后期的每日活動量,以后可加上自行料理生活起居及做一般家務勞動,如掃地,擦地板,買菜,做飯,洗碗筷等,也可參加一些輕松的文娛活動,如看電視等,但應避免過度勞累,緊張,興奮.心臟手術后半年,病人可恢復工作,并逐漸恢復原來的體力活動.減少危險因素,防止復發是長期康復治療的目的,可根據身體情況進行適當的戶內,戶外活動. (1)散步:散步時注意控制速度,距離,時間,開始時運動量要小,逐漸加大,戶外散步應有家屬陪同. (2)打太極拳:太極拳動作舒展自然,剛柔相濟,動中求靜,較適合冠心病病人康復鍛煉,一般選擇簡化太極拳,開始運動量宜小,逐漸增大動作幅度,延長時間. (3)按摩:按摩可使肌肉放松,血液循環加快,調節中樞神經系統功能,緩解精神緊張. (4)自然療法:穩定期可到林中,高山,海邊散步,一則運動肢體,二則呼吸新鮮空氣,利于改善中樞神經系統及呼吸系統的功能. 值得指出的是要注意嚴格掌握運動開始時間,經醫生檢查確屬病情穩定后,方可進行運動鍛煉.另外,運動過程中,若出現呼吸困難,胸悶,胸痛,應立即服藥緩解癥狀,穩定后送醫院. 術后復查: 冠狀動脈搭橋手術后回家之前要掌握與手術醫院的聯系方式,記好聯系電話,詳細地址,聯系人等,回家后將其放在家中明顯且不易丟失的位置,以便有事能及時取得聯系.術后半年可到醫院復查. 冠心病患者術后的家庭調養很重要,冠心病患者術后一定要做好護理工作,對身體的恢復有很大幫助!
2016-03-20 06:38
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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●丹參18克,紅花6克,川芎6克,降香6克,栝蔞24克,赤芍10克,薤白10克,清半夏10克,郁金12克,黃連3克.日一劑,分溫三服.主治冠心病. ●黨參(人參)15克,麥冬12克,五味子8克,瓜蔞皮15克,桂枝8克,丹參15克,川芎15克,赤芍15克,莪術15克,紅花10克,溫陽益氣,活血通脈.主治胸痹心痛(冠心病心絞痛).心氣虛衰,心功能不全者,上方加溫陽強心的制附片,黃芪,刺五加,萬年青,去瓜蔞皮;心陽不足,心動過緩者,上方加強心助陽的制附片,麻黃,細辛,鹿角片;心氣不勻,心律不齊者,上方加強心調心律的苦參,萬年青,當歸,珍珠母;心腎兩虛者,上方加補腎助陽的仙靈脾,仙茅,巴戟天,杜仲;血瘀陽亢,血壓偏高者,上方加化瘀降壓的天麻,桑寄生,野菊花,葛根,益母草;氣滯血瘀,心絞痛頻作者,上方加活血止痛的玄胡,罌粟殼,乳香,沒藥;血瘀疾盛,血脂偏高者,上方加健脾降脂的決明子,荷葉,山楂,苦丁茶,三七;血瘀脈澀,血粘稠度高者,上方加活血抗凝的水蛭,忙蟲,海藻.●當歸,川芎,桃仁,紅花,柴胡,枳殼,桔梗,白術各15克,赤芍,牛膝,丹參備25克,桂枝7.5克.每日1劑,水煎分3次.治血脈瘀阻型冠心病.主治冠心病.
2016-03-20 03:27
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