目前臨床上診斷脂肪肝主要靠肝功能、以及彩超。CT等影像學手段，但是都不是最終診斷，診斷脂肪肝的金標準應該是肝穿刺。

你好，脂肪肝檢查包括以下幾個方面：（1）肝功能檢查：肝檢是脂肪肝檢測的主要方式之一，脂肪肝患者的肝功能往往是不正常的。肝功能檢測主要包括五項標準：1、谷丙轉氨酶2、谷草轉氨酶3、總膽紅素4、直接膽紅素5、間接膽紅素。如果在肝檢結果中，五項的數值都超出正常范圍，代表肝臟已經受到損傷，應該積極采取措施進行治療。（2）血脂檢查：脂肪肝患者常有血脂含量增高，表現為高膽固醇血癥，高血脂癥，約50％高血脂癥者可有肝臟脂肪浸潤。因此如谷丙轉氨酶升高合并高血脂癥，是診斷脂肪肝最有有價值的指標。（3）B超檢查：B超是檢測脂肪肝的重要手段之一，當肝內總脂肪量超過30%時，用B超才能檢查出來。在B超檢查中，肝組織脂肪化達到10％時，實時超聲圖像便可出現異常，如達到30-50％以上時超聲多可準確診斷，并積極采取治療措施。（4）脂肪肝還要結合癥狀進行檢查，肥胖者、長期大量飲酒者如果出現疲倦乏力、惡心嘔吐、肝區或右上腹隱痛、腹脹、蜘蛛痣和肝掌等，就要懷疑自己是不是得了脂肪肝了。祝你健康。

您好，脂肪肝的臨床表現為，渾身無力困乏。而多數脂肪肝患者較胖，故更難發現輕微的自覺癥狀。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。　　2.脂肪肝的病人多無自覺癥狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區脹滿等感覺。由于患者轉氨酶常有持續或反復升高，又有肝臟腫大，易誤診為肝炎，應特別注意鑒別。B超CT均有較高的診斷符合率，但確診仍有賴于肝穿活檢　　3.診斷脂肪肝指標還有肝臟輕度腫大，和脾腫大的癥狀，大多數患者都會出現這樣的癥狀。　　4.很多脂肪肝患者都是喝酒引起的，因為酒精靠肝臟代謝，長期大量的飲酒，會造成肝臟的損傷和肝功能的下降，從而易患脂肪肝。

肝病醫院專家解析：隨著生活水平的提高，脂肪肝的患病率在逐年上升，脂肪肝的檢查與早診斷、早治療，無疑對預防疾病的發展上起著至關重要的作用。那么脂肪肝怎么檢查呢，下面就讓我們詳細的了解一下吧。(1)脂肪肝的影像學檢查：①肝臟B型超聲波檢查：具有經濟、迅速、準確、無創傷等優點，脂肪肝B超檢查可見肝實質呈微細致密的強反射光點，深部組織回升減弱，肝臟B型超聲對重度脂肪肝的診斷率達95%，目前列為脂肪肝首選檢查方法。②肝臟CT和MRI檢查：CT對診斷脂肪肝的準確性優于B超，對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義，但CT診斷脂肪肝的敏感性同樣依賴于肝脂肪變程度，且CT成像一般不能提示肝臟纖維化程度;MRI檢查價格昂貴，但對于脂肪肝的診斷優勢并不太明顯。

肝功能：檢查項目有血清酶、血清膽紅素以及血清膽堿酶等等，輕度脂肪肝時肝功指標基本正常；中、重度脂肪肝時肝功能血清酶（特別是ALT、AST）以及血清膽紅素、血清膽堿酶可呈中、輕度升高。血清脂質：檢查項目包括甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等等